健康咨詢描述:
不孕
宮外孕手術(shù)摘除了四分之三輸卵管,輸卵管堵塞引起不孕
曾經(jīng)的治療情況和效果: 做過兩次宮外孕手術(shù)
想得到怎樣的幫助:醫(yī)生的回答
病情分析:
您好:
要明確輸卵管是否有問題,可以直接做造影;切不可做通水來明確輸卵管有無阻塞,這由于假陽性率太高,所以WHO已經(jīng)淘汰輸卵管通水檢查輸卵管的方法.造影目前有2種:1是傳統(tǒng)的碘油造影.排泄慢,易造成輸卵管粘連,術(shù)后需要避孕3個月,有問題當月不能治療,病人會有痛苦.2是可吸收的造影技術(shù),無痛,不損傷輸卵管,不影響下個月正常的懷孕,有問題當月可以治療,如果有輸卵管部分輕度粘連的,當時就可以通開,檢查完后下個月就有可能懷孕的.
指導意見:
你可以選擇在月經(jīng)完后的2-5天以內(nèi)不同房時到不孕不育專科醫(yī)院檢查明確.
如果有相關(guān)的問題,再提問,祝您健康
根據(jù)您的描述曾宮外孕兩次做過手術(shù),切除四分之三輸卵管,現(xiàn)在輸卵管堵塞,考慮自然受孕是不可能的。建議到生殖中心就診,盡早做試管嬰兒。祝試管順利成功。
病情分析:
你說的這種情況應(yīng)該是輸卵管的堵塞引起的這種情況
指導意見:
這種情況一是看看是不是可以進行輸卵管的再通二是這種情況注意看是不是可以做試管嬰兒的 建議到醫(yī)院在醫(yī)生的指導下進行治療的
以上是對“關(guān)于輸卵管堵塞”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
輸卵管堵塞是不孕癥的常見原因,占不孕患者的1/3,近年來有逐漸上升的趨勢,是不孕癥的治療難題.它分為原發(fā)性和繼發(fā)性輸卵管堵塞.
1,原發(fā)性輸卵管堵塞,即先天性的,出生時就有的,這種堵塞極為少見;
2, 繼發(fā)性輸卵管堵塞,即是后天性的因素所造成的堵塞非常常見,是因一些疾病因素及人為因素造成的,也是引起輸卵管堵塞的最主要的因素.繼發(fā)性的原因分有機械性和病理性.
a, 機械性輸卵管堵塞是有一些脫落的栓子及器官的功能性收縮所造成的.常見的栓子有月經(jīng)期的內(nèi)膜碎片,血凝塊,藥物流產(chǎn)及人工流產(chǎn)時由于子宮收縮及流產(chǎn)時的子宮付壓吸引的突然解除引起胚胎組織及胚胎附屬物進入輸卵管造成輸卵管堵塞.
有的是由于輸卵管液的固縮引起輸卵管堵塞,計劃生育中所進行的輸卵管粘堵術(shù)等;
輸卵管受到一些刺激時會發(fā)生功能性痙攣致開口及管腔收縮而形成輸卵管的梗阻.最常見的是在不孕癥病因?qū)ふ視r進行輸卵管通暢性檢查時所引起,如輸卵管通液檢查,輸卵管造影檢查,腹腔鏡下輸卵管美蘭通液等,由于醫(yī)生技術(shù)操作粗暴,技術(shù)操作不成熟;或由于患者自身對痛疼過于敏感等所引起輸卵管間質(zhì)部痙攣造成的假性堵塞,此種情況在經(jīng)X線的子宮輸卵管造影檢查片子的閱讀時有經(jīng)驗的輸卵管專業(yè)醫(yī)生可以通過特殊的造影影像學表現(xiàn)來進行診斷.
b,病理性多數(shù)則由輸卵管病變引起,最常見的是輸卵管出現(xiàn)炎性病變,輸卵管炎的病因是由于病原體感染引起,病原體主要有葡萄球菌,鏈球菌,大腸桿菌,淋球菌,變形桿菌,肺炎球菌,衣原體等所引起,這種炎癥往往是一過性的,短暫的,但由于感染性炎癥所引起的輸卵管堵塞將是永久性的,不可自愈的.
指導意見:
早期的輸卵管堵塞的治療,都采取的是一些淺表的方式,如物理治療.局部的物理治療,如短波,恒頻磁共振,微波只能使局部的血液循環(huán)得以改進,但對于腹腔內(nèi)輸卵管堵塞的治療起不到任何的效果,只能是隔靴擦庠.藥物治療更是如此,輸卵管堵塞主要由婦科炎癥上行所引起,可婦科炎癥往往是短期的,而造成的輸卵管堵塞確是永久的,在這個時期抗炎藥可以消除炎癥,但無法解開粘連而傳統(tǒng)的通液治療已被世界衛(wèi)生組織所廢棄,因為它是一種盲通,根本看不到注入的液體在患者體內(nèi)的具體進程,無法明確輸卵管梗阻部位,性質(zhì),且有可能造成輸卵管破裂大出血的危險.其次它只針對輸卵管近端的輕微堵塞,對遠端堵塞毫無作用,且反復做輸卵管通液術(shù)可能會使患者輸卵管阻塞的程度更加嚴重,且患者痛苦無比.更嚴重的是,如果沒有宮腔鏡的輔助,液體會殘留在輸卵管內(nèi),造成輸卵管積液,加重病情.采用了宮腔鏡下插管通液術(shù),來作為導絲手術(shù)的輔助物理治療.它不僅能夠直觀的觀察到手術(shù)后,輸卵管是否已經(jīng)通暢,還能有效預防術(shù)后的再次粘連.如果女性被查出“輸卵管堵塞”,一定要選擇正確的治療方法.
溫馨提示:
預防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。
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