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吞食困難。坐立困難

女 | 73歲 2010-01-06 12:53:41 9人回復 來自

健康咨詢描述: 吞食困難.坐立困難
2009年12月24日發(fā)現

曾經的治療情況和效果: 住院治療10多天,沒有什么好轉,檢驗結果為腦梗塞.

想得到怎樣的幫助:提供治療方法,藥劑

回復區(qū)

寧曉璐
寧曉璐 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 風濕熱、類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎 幫助網友:31377稱贊:3
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2010-01-06 19:13:56 我要投訴

      這是一遲發(fā)性腦病所繼發(fā)的病理改變,發(fā)病原因是腦梗塞后導致腦干部位缺血所發(fā)生的臨床癥狀(變異的延髓麻痹).治療恢復需多方而考慮,采用復合治療,溫經通絡,營養(yǎng)神經,興奮激活神經才能從病情本質上恢復改善.需幫助請發(fā)磁共震照片為你指導.
      

周琪
周琪 馬鞍山市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,腎炎,貧血,慢性腎功能衰竭,腎病綜合征,心 幫助網友:14756稱贊:1
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2017-09-12 18:27:08 我要投訴

      病情分析:
      如果是腦梗塞引起的,腦梗塞造成智力上的問題,可能還有基礎疾病比如糖尿病損傷了周圍神經
      指導意見:
      第一個,是繼續(xù)使用調脂藥和抗血小板藥預防腦梗塞加重。第二個是對癥處理,如果存在癡呆的情況,可以加用多奈哌齊。長期臥床,自己不知道吃飯的話,實在不行,可以考慮插胃管。
      

張偉
張偉 醫(yī)師 擅長: 腦部神經 幫助網友:289稱贊:101
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2010-01-07 20:58:43 我要投訴

      你好,腦梗塞病情比較復雜,我無法給你開具藥物,其治療要根據患者栓塞面積,心臟血管功能,血壓,心律等綜合考慮,不過其思路主要就是防止二次栓塞,病情緩解后難免會留有后遺癥的,希望你能有思想準備,吞食困難可以做鼻飼,肢體功能障礙只能慢慢恢復,效果不會很理想.希望我的回答能給您幫助!
      
      以上是對“吞食困難。坐立困難”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉昕光
劉昕光 中西醫(yī)結合醫(yī)院   醫(yī)師 幫助網友:7182稱贊:807
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2010-01-06 13:04:41

      病情分析:
      腦梗塞的主要因素有:高血壓病,冠心病,糖尿病,體重超重,高脂血癥,喜食肥肉,許多病人有家族史.多見于45~70歲中老年人
      指導意見:
      腦梗塞應盡早及時地治療,雖然不及腦出血兇險,但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹慎用藥的情況,加之梗塞區(qū)可以在短時間內擴大,還會發(fā)生許多合并癥,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高于腦出血.
      治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥.
      1?適當地活動 可以起到改善腦循環(huán)的作用,但有神志不清的應臥床休息,加強護理.
      2?改善腦部血循環(huán) 增加腦血流量,促進側支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升.
      3?溶血栓療法 常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國產尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時之內應用,由于采用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫(yī)院應用.溶栓治療應早期應用的原因,是由于血栓形成的第1天內,富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重后果.
      4?高壓氧治療 經實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制.
      5?調節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖 目的是控制發(fā)病的危險因素.但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制.
      6?昏迷病人注意保持呼吸道通暢 及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,預防肺炎和褥瘡發(fā)生.
      
      

張穎長青
張穎長青 其他 幫助網友:1992稱贊:152
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2010-01-06 13:06:22 我要投訴

      病情分析:
      可以刷片行細胞學檢查,大致應該判斷是食管癌
      指導意見:
      放松心情,多多鍛煉,祝福你早日康復,全家健康.
      
      

小欣子醫(yī)生
小欣子醫(yī)生 其他 幫助網友:2017稱贊:147
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2010-01-06 13:10:32 我要投訴

      病情分析:
      腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化,血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導致腦組織缺血,缺氧,壞死,引起神經功能障礙的一種腦血管病.
      腦梗塞的主要因素有:高血壓病,冠心病,糖尿病,體重超重,高脂血癥,喜食肥肉,許多病人有家族史.多見于45~70歲中老年人.
      指導意見:
      腦梗塞應盡早及時地治療,雖然不及腦出血兇險,但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹慎用藥的情況,加之梗塞區(qū)可以在短時間內擴大,還會發(fā)生許多合并癥,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高于腦出血.
      治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥.
      1,適當地活動 可以起到改善腦循環(huán)的作用,但有神志不清的應臥床休息,加強護理.
      2,改善腦部血循環(huán) 增加腦血流量,促進側支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升.
      3,溶血栓療法 常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國產尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時之內應用,由于采用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫(yī)院應用.溶栓治療應早期應用的原因,是由于血栓形成的第1天內,富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重后果.
      4,高壓氧治療 經實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制.
      5,調節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖 目的是控制發(fā)病的危險因素.但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制.
      6,昏迷病人注意保持呼吸道通暢 及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,預防肺炎和褥瘡發(fā)生.
      

小宇醫(yī)生os
小宇醫(yī)生os 其他 幫助網友:11204稱贊:1111
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2010-01-06 13:21:44 我要投訴

      病情分析:
      腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化,血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導致腦組織缺血,缺氧,壞死,引起神經功能障礙的一種腦血管病.
      指導意見:
      提倡小劑量阿司匹林口服,每日0.1~0.3克即可.其他可選用抗栓丸,西比靈,維腦路通等藥,長期服用.
      祝你健康!
      
      以上是對“吞食困難。坐立困難”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

sunshuang2009
sunshuang2009 其他 幫助網友:10078稱贊:908
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2010-01-06 13:23:55 我要投訴

      病情分析:
      腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化,血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導致腦組織缺血,缺氧,壞死,引起神經功能障礙的一種腦血管病.腦梗塞的主要因素有:高血壓病,冠心病,糖尿病,體重超重,高脂血癥,喜食肥肉,許多病人有家族史.多見于45~70歲中老年
      指導意見:
      腦梗塞應盡早及時地治療,雖然不及腦出血兇險,但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹慎用藥的情況,加之梗塞區(qū)可以在短時間內擴大,還會發(fā)生許多合并癥,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高于腦出血.治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥.1,適當地活動 可以起到改善腦循環(huán)的作用,但有神志不清的應臥床休息,加強護理.2,改善腦部血循環(huán) 增加腦血流量,促進側支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升.
      3,溶血栓療法 常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國產尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時之內應用,由于采用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫(yī)院應用.溶栓治療應早期應用的原因,是由于血栓形成的第1天內,富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重后果.4,高壓氧治療 經實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制.5,調節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖 目的是控制發(fā)病的危險因素.但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制 6,昏迷病人注意保持呼吸道通暢 及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,預防肺炎和褥瘡發(fā)生
      

張超_護士
張超_護士 護師 擅長: 支氣管肺炎、厭食癥、嘔吐、腹瀉、便秘等護理咨詢 幫助網友:9190稱贊:728
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2010-01-06 13:28:20 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的情況 我的建議如下.
      指導意見:
      可以刷片行細胞學檢查,大致應該判斷是食管癌.
      

疾病百科| 腦梗塞(別名:中風,腔隙性腦梗塞)

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