痔瘡手術(shù)大半年后大出血是怎么回事

      病情分析：
      盡快回去復(fù)診,在發(fā)生術(shù)后出血時(shí)能及時(shí)作出診斷,治療是肛腸科醫(yī)生所必須具備的能力.
      指導(dǎo)意見：
      這是因?yàn)橹摊徥中g(shù)的痔瘡本身是個(gè)開放性傷口,平時(shí)會(huì)有少許血液及其滲出液痔瘡癥狀圖肛門口,當(dāng)大便的時(shí)候,局部的小痔瘡切除術(shù)受到擠壓,從而發(fā)生少許出血.如果非大便的情況下,局部痔瘡手術(shù)出血出血較多,而且綿綿不斷,流血不止,此時(shí)就要仔細(xì)檢查
      

      病情分析：
      痔瘡手術(shù)后大出血常見原因?yàn)?在術(shù)前已經(jīng)患有出血性疾病或者某些慢性疾病(如肝病,腎病,血管病)心血管病患者,長(zhǎng)期應(yīng)用抗凝藥物發(fā)生術(shù)后出血幾率增加.痔瘡手術(shù)操作時(shí)結(jié)扎切除范圍過(guò)高,其上界超過(guò)肛管直腸環(huán)平面或者說(shuō)高度超過(guò)肛管高壓力區(qū)范圍,此時(shí)出血灶得不到肛管肌肉的自然壓迫,增加出血幾率.
      指導(dǎo)意見：
      對(duì)于肛管高壓力區(qū)的痔瘡手術(shù)創(chuàng)面,發(fā)生彌漫血管滲血時(shí)可考慮以止血海綿或藥物油紗卷局部壓迫止血,位于肛管直腸環(huán)上方的出血病灶應(yīng)以球囊引流管牽壓止血.壓迫止血物應(yīng)于6～12小時(shí)撤出,改為膠管引流,以防長(zhǎng)時(shí)間肛管受壓引起痙攣性疼痛及肛門括約肌損傷.創(chuàng)面出血灶下硬化劑注射,可以有效制止彌漫性滲血.采用激光,電凝固止血法,對(duì)于活動(dòng)性小動(dòng)脈出血不如手術(shù)縫合療效確實(shí)可靠.
      
      
      以上是對(duì)“痔瘡手術(shù)大半年后大出血是怎么回事”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      你好，根據(jù)你所描述的情況來(lái)看，你這痔瘡手術(shù)后出血有兩種情況，一是痔瘡的傷口沒(méi)有愈合好，引起的出血，二是痔瘡再?gòu)?fù)發(fā)，引起的出血。建議到醫(yī)院就診檢查，明確診斷后再進(jìn)一步治療。
      

      病情分析：
      醫(yī)學(xué)所指痔瘡包括內(nèi)痔,外痔,混合痔,是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個(gè)或多個(gè)柔軟的靜脈團(tuán)的一種慢性疾病.
      指導(dǎo)意見：
      只要注意適當(dāng)休息,食少渣食物,保持大便通暢,便后洗凈肛門,外涂痔瘡膏等方法護(hù)理,一般都能恢復(fù).
      對(duì)非手術(shù)治療無(wú)效者,可行痔核切除術(shù).特別是較大的孤立的出血性痔以手術(shù)切除為妥.
      
      

      病情分析：
      痔瘡術(shù)后出血是很常見的一種并發(fā)癥,如果處理不當(dāng)將導(dǎo)致嚴(yán)重的后果. 原發(fā)性大出血（發(fā)生在手術(shù)后24 h以內(nèi)）的發(fā)生一般有以下幾個(gè)原因：術(shù)前腸道準(zhǔn)備不充分,術(shù)中糞便污染術(shù)野,術(shù)后患者過(guò)早排便,導(dǎo)致油紗脫落壓迫不佳或結(jié)扎線滑脫引起大出血. 術(shù)中麻醉效果不佳. 肛門括約肌不松弛,造成術(shù)野暴露不充分,切除痔核和縫扎止血均在不確切狀態(tài)下完成,導(dǎo)致搏動(dòng)性出血點(diǎn)未得到滿意縫扎,術(shù)后持續(xù)活動(dòng)性出血. 術(shù)前檢查不徹底,忽略了患者存在的高血壓,動(dòng)脈血管硬化,肝功能不佳等導(dǎo)致凝血機(jī)制障礙的基礎(chǔ)疾病,術(shù)中輕率地認(rèn)為創(chuàng)面出血能夠自行凝固,未給予徹底的縫扎止血,導(dǎo)致術(shù)后大出血. 過(guò)度相信壓迫止血的作用,術(shù)中未進(jìn)行徹底的探察縫扎,寄望于用厚厚的油紗布或明膠海綿壓迫創(chuàng)面達(dá)到止血目的,這種方法對(duì)普通的滲血有效,但對(duì)搏動(dòng)性動(dòng)脈出血卻收效甚微,導(dǎo)致術(shù)后大出血［1-2］. 繼發(fā)性出血（發(fā)生于術(shù)后7~14 d）一般是由于結(jié)扎的痔核脫落時(shí)基底部動(dòng)脈血管閉鎖不全引起活動(dòng)性出血. 內(nèi)痔硬化劑注射治療藥物不當(dāng)或濃度過(guò)大,也可導(dǎo)致黏膜組織糜爛壞死引起活動(dòng)性出血［3］.
      指導(dǎo)意見：
      痔瘡術(shù)后出血是很常見的一種并發(fā)癥,如果處理不當(dāng)將導(dǎo)致嚴(yán)重的后果. 原發(fā)性大出血（發(fā)生在手術(shù)后24 h以內(nèi)）的發(fā)生一般有以下幾個(gè)原因：術(shù)前腸道準(zhǔn)備不充分,術(shù)中糞便污染術(shù)野,術(shù)后患者過(guò)早排便,導(dǎo)致油紗脫落壓迫不佳或結(jié)扎線滑脫引起大出血. 術(shù)中麻醉效果不佳. 肛門括約肌不松弛,造成術(shù)野暴露不充分,切除痔核和縫扎止血均在不確切狀態(tài)下完成,導(dǎo)致搏動(dòng)性出血點(diǎn)未得到滿意縫扎,術(shù)后持續(xù)活動(dòng)性出血. 術(shù)前檢查不徹底,忽略了患者存在的高血壓,動(dòng)脈血管硬化,肝功能不佳等導(dǎo)致凝血機(jī)制障礙的基礎(chǔ)疾病,術(shù)中輕率地認(rèn)為創(chuàng)面出血能夠自行凝固,未給予徹底的縫扎止血,導(dǎo)致術(shù)后大出血. 過(guò)度相信壓迫止血的作用,術(shù)中未進(jìn)行徹底的探察縫扎,寄望于用厚厚的油紗布或明膠海綿壓迫創(chuàng)面達(dá)到止血目的,這種方法對(duì)普通的滲血有效,但對(duì)搏動(dòng)性動(dòng)脈出血卻收效甚微,導(dǎo)致術(shù)后大出血［1-2］. 繼發(fā)性出血（發(fā)生于術(shù)后7~14 d）一般是由于結(jié)扎的痔核脫落時(shí)基底部動(dòng)脈血管閉鎖不全引起活動(dòng)性出血. 內(nèi)痔硬化劑注射治療藥物不當(dāng)或濃度過(guò)大,也可導(dǎo)致黏膜組織糜爛壞死引起活動(dòng)性出血［3］.
      

      病情分析：
      痔瘡手術(shù)大半年后大出血是怎么回事
      指導(dǎo)意見：
      因?yàn)橹摊徥中g(shù)的痔瘡本身是個(gè)開放性傷口,平時(shí)會(huì)有少許血液及其滲出液痔瘡癥狀圖肛門口,當(dāng)大便的時(shí)候,局部的小痔瘡切除術(shù)受到擠壓,從而發(fā)生少許出血.如果非大便的情況下,局部痔瘡手術(shù)出血出血較多,而且綿綿不斷,流血不止,此時(shí)就要仔細(xì)檢查
      
      以上是對(duì)“痔瘡手術(shù)大半年后大出血是怎么回事”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！