胸痛,尤其是睡覺時突然胸痛,要睡著時心臟難受一下

      你好,從你的年齡和癥狀來看很有可能是冠心病,可以做一下64排CT檢查,看一下心臟血管的情況,可以確診.YDF
      

      病情分析：
      你好!這位朋友,你的情況我們要首先考慮冠心病心絞痛型,需要進一步檢查排除其他疾病.心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的,暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征.其特點為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺,主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)和左上肢,常發(fā)生于勞動或情緒激動時,持續(xù)數(shù)分鐘,休息或用硝酸酯制劑后消失.本病多見于男性,多數(shù)病人在40歲以上.
      指導(dǎo)意見：
      1.建議你到醫(yī)院做心電圖,心臟彩超,心肌酶.
      2.檢查清楚了在正規(guī)用藥,不要盲目就醫(yī).
      3.冠狀動脈造影：是目前冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”.可以明確冠狀動脈有無狹窄,狹窄的部位,程度,范圍等,并可據(jù)此指導(dǎo)進一步治療所應(yīng)采取的措施.同時,進行左心室造影,可以對心功能進行評價.冠狀動脈造影的主要指征為：①對內(nèi)科治療下心絞痛仍較重者,明確動脈病變情況以考慮旁路移植手術(shù);②胸痛似心絞痛而不能確診者.
      4.冠心病的治療： 防栓藥物（阿司匹林,泡騰劑,巴米爾）
       硝酸脂類藥物 硝酸甘油 消心痛
       β－阻滯劑 倍他樂克 康可
       調(diào)脂治療 舒降之
      生活護理：
      1 合理飲食,不要偏食,不宜過量.要控制高膽固醇,高脂肪食物,多吃素食.同時要控制總熱量的攝入,限制體重增加.
      2 生活要有規(guī)律,避免過度緊張；保持足夠的睡眠,培養(yǎng)多種情趣；保持情緒穩(wěn)定,切忌急躁,激動或悶悶不樂.
      3 保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動,增強體質(zhì).
      4 多喝茶,據(jù)統(tǒng)計資料表明,不喝茶的冠心病發(fā)病率為3.1％,偶爾喝茶的降為2.3％,常喝茶的（喝三年以上）只有1.4％.此外,冠心病的加劇,與冠狀動脈供血不足及血栓形成有關(guān).而茶多酚中的兒茶素以及茶多本酚在煎煮過程中不斷氧化形成的茶色素,經(jīng)動物體外實驗均提示有顯著的抗凝,促進纖溶,抗血栓形成等作用.
      5不吸煙,酗酒：煙可使動脈壁收縮,促進動脈粥樣硬化；而酗酒則易情緒激動,血壓升高.
      7 積極防治老年慢性疾?。喝绺哐獕?高血脂,糖尿病等,這些疾病與冠心病關(guān)系密切.
      8 預(yù)防冠心病應(yīng)積極降壓.下列病人達(dá)標(biāo)血壓應(yīng)為130／80mmHg,包括：糖尿病,慢性腎病,冠心病(CAD)等危狀態(tài),頸動脈病(頸動脈雜音,超聲或血管造影證實有頸動脈異常),周圍動脈病,腹主動脈病.Framingham危險評分≥10%.無以上情況達(dá)標(biāo)血壓為140／90mmHg.有心肌缺血表現(xiàn)病人,血壓應(yīng)慢慢下降,糖尿病人或>60歲者舒張壓(DBP)低于60mmHg要小心降壓.老年高血壓病人脈壓大者,收縮壓(SBP)下降時,DBP也會降得很低(<60mmHg).要密切注意心肌缺血癥狀.很老的老年人(>80歲者),降壓治療能減少腦卒中危險,但是否能減少CAD,還不肯定.
      
      以上是對“胸痛,尤其是睡覺時突然胸痛,要睡著時心臟難受一下”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      不像是冠心病
      冠心病心絞痛常為勞累型,體力活動后易出現(xiàn)
      而非在睡覺時突然胸痛
      指導(dǎo)意見：
      建議做個活動平板試驗
      如果陰性,可以排除冠心病
      如果陽性,需進一步做冠脈照影明確有無冠心病

      病情分析：
      你好,冠心病是一種最常見的心臟病,是指因冠狀動脈狹窄,供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質(zhì)性病變,故又稱缺血性心肌病
      指導(dǎo)意見：
      多在活動時出現(xiàn)胸痛,胸悶,休息或含化硝酸甘油可緩解,多持續(xù)幾分鐘至十幾分鐘
      疾病用藥 ：硝酸甘油 阿司品林 倍他樂克 卡托普利 阿托伐他汀鈣片
      

      病情分析：
      多數(shù)情況下胸痛的發(fā)作與心肌耗氧量增加的因素有關(guān),如不同程度的體力活動,情緒應(yīng)激,飽餐,寒冷等,也有些胸痛的發(fā)作無明顯的誘因,常發(fā)生在夜間熟睡后,即夜間12點后. 典型的心絞痛的部位是胸骨后,可呈絞痛,燒灼痛,舌下含服硝酸甘油可緩解.
      指導(dǎo)意見：
      建議心電圖 負(fù)荷心電圖 放射性心肌核素顯像 心臟生化標(biāo)志物 心臟超聲檢查 16層螺旋CT冠脈成像 血池顯像