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我服抗結(jié)核藥(利福平異胭肼..

保密 | 0個月 2010-01-03 17:31:25 6人回復(fù) 來自東莞市

健康咨詢描述: 我服抗結(jié)核藥(利福平異胭肼乙胺丁醇)第13個月出現(xiàn)雙腳和小腿麻木,是否屬于抗結(jié)核藥的副作用?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王強
王強 濟寧市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心   主治醫(yī)師 擅長: 消化道出血,手足口病,狂犬病,肝硬化,艾滋病,水痘 幫助網(wǎng)友:9705稱贊:3
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2010-01-03 17:56:18 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的情況分析,利福平主要有減少血小板,導致有凝血障礙,異胭肼主要有腎和肝的損害,乙胺丁醇也主要是腎臟損害,但你說的 小腿麻木可能是血液循環(huán)障礙或者是神經(jīng)的 問題,應(yīng)該不是抗結(jié)核藥物的副作用.
      指導意見:
      你的 抗結(jié)核藥都服了13個月了嗎?為什么還沒有好啊,是不是對藥不敏感呀,最好請醫(yī)生重新制定一個更有效的方法!并且做個全身的 檢查,確定到底有什么問題.再檢查出腿的原因.
      

張美華
張美華 平陰縣孝直鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主管護師 擅長: 內(nèi)外婦科常見病,多發(fā)病的護理,如糖尿病,高血壓,婦 幫助網(wǎng)友:25392稱贊:40
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2010-01-03 17:53:00 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述 這個是藥物的副作用
      指導意見:
      這個是周圍神經(jīng)炎的表現(xiàn),屬于藥物的副作用,建議你到醫(yī)院去找醫(yī)生,叫他給你調(diào)整一下服藥方案就可以了.
      祝你早日康復(fù)
      

iiyi-huiwei_521
iiyi-huiwei_521 其他
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2010-01-03 17:48:38

      異胭肼副作用有:興奮,抑郁,頭痛,失眠,可造成肝損害,也有過敏反應(yīng),四肢無力,疼痛,白細胞減少,嚴重有精神失常.
      利福平:可致肝損害,過敏反應(yīng),類似感冒癥狀,胃腸道反應(yīng),惡心,嘔吐,腹脹等癥狀.
      吡嗪酰胺:肝臟損害,胃腸道癥狀,食欲缺乏,惡心,嘔吐,痛風樣關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)酸痛,腫脹,強直活動愛限等,過敏反應(yīng)等.
      乙胺丁醇:視神經(jīng)損害,末梢神經(jīng)炎,過敏反應(yīng),胃腸道反應(yīng),肝功能障礙等.
      應(yīng)該是副作用,你應(yīng)該在服藥同時服用神經(jīng)營養(yǎng)藥物,護肝藥物
      
      以上是對“我服抗結(jié)核藥(利福平異胭肼..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

pkcdelta
pkcdelta 其他 幫助網(wǎng)友:14
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2010-01-03 17:57:11 我要投訴

      病情分析:
      服用抗結(jié)核藥物后雙腳和小腿麻木.抗結(jié)核藥物存在副作用
      指導意見:
      是藥三分毒,所有的藥物都有副作用.你出現(xiàn)的雙腳和小腿麻木應(yīng)該屬于結(jié)核藥物的副作用.
      首先,異煙肼就有類似副作用:
      1,周圍神經(jīng)炎:主要表現(xiàn)在四肢乏力,反射遲鈍,麻木,手指,腳趾疼痛.主要發(fā)生在采用大劑量治療的病人,異煙肼在體內(nèi)代謝滅活慢的病人,營養(yǎng)不良的病人以及平時經(jīng)常喝酒的病人.維生素B6可以對抗異煙肼的這個副作用.但維生素B6的預(yù)防性應(yīng)用一般不提倡,對已經(jīng)出現(xiàn)某種副反應(yīng)時才可以應(yīng)用.在服用時間上必須與異煙肼的口服時間叉開.比如異煙肼我們要求在早晨與其他抗癆藥一起空腹服用,那么,維生素B6就在中午或晚上服用,這樣既可以治療和預(yù)防周圍神經(jīng)炎的發(fā)生,又可以使異煙肼充分發(fā)揮療效.
      2,肝功能損害,我們知道藥物與食物一樣,進入人體以后要代謝吸收和排泄.異煙肼是在胃腸道內(nèi)被吸收的,通過血液分布到全身各組織器官中,最后在肝臟內(nèi)經(jīng)乙?;蟊粶缁?通過腎臟在尿中排出體外.所以,對肝功能有損害的病人,老年人,經(jīng)常喝酒酒精慢性中毒的人,可以出現(xiàn)肝功能異常,損傷肝細胞而出現(xiàn)黃疸,如果黃疸日漸加深,經(jīng)確認是雷米封所致,必須停藥進行保肝治療.
       3,極少數(shù)病人服用異煙肼以后,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一些副反應(yīng).如:過度興奮,失眠,頭痛甚至出現(xiàn)幻覺,如果過去有癲癇或精神病的病人可以促使舊病復(fù)發(fā).另外個別病人服用后還可以出現(xiàn),如男性乳房發(fā)育,本來有糖尿病的病人病情可能加重,有的還可以出現(xiàn)甲狀腺機能亢進等等.
       利福平常見的副作用有肝臟毒性和胃腸道反應(yīng),溶血性貧血,血小板減少性紫殿較少見,而急性腎功能衰竭是較罕見.
       主要應(yīng)完善:腎活檢,抗利福平抗體檢測,藥物致敏的血小板凝集試驗等,注意肝損害,應(yīng)多次復(fù)查肝腎功能.
       發(fā)生率較多者為視力模糊,眼痛,紅綠色盲或視力減退,視野縮?。ㄒ暽窠?jīng)炎每日按體重劑量25mg/kg以上時易發(fā)生).視力變化可為單側(cè)或雙側(cè);2.發(fā)生率較少者為畏寒,關(guān)節(jié)腫痛(尤其大趾,髁,膝關(guān)節(jié)),病變關(guān)節(jié)表面皮膚發(fā)熱拉緊感(急性痛風,高尿酸血癥);3.發(fā)生率極少者為皮疹,發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛等過敏反應(yīng);或麻木,針刺感,燒灼痛或手足軟弱無力(周圍神經(jīng)炎).
      
      

hjyszzb
hjyszzb 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:461稱贊:47
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2010-01-03 17:59:34 我要投訴

      病情分析:
      是的,的確很可能是抗結(jié)核藥物的副反應(yīng).也就是不良反應(yīng).
      指導意見:
      可能是不良反應(yīng)引起的周圍神經(jīng)炎,表現(xiàn)為四肢麻木感,燒灼感,針刺樣痛.
      此時可加服維生素b6治療.
      

尚道
尚道 其他 幫助網(wǎng)友:238稱贊:24
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2010-01-03 18:42:09 我要投訴

      病情分析:
      抗結(jié)核的治療原則是:
      (1)早期治療.可將生長繁殖活躍的結(jié)核菌一舉消滅,且病變組織容易修復(fù),不留后遺癥.
      (2)足夠劑量.可最大限度地發(fā)揮殺菌或抑菌作用.
      (3)規(guī)律用藥.不給已被抑制或減少的結(jié)核菌再度繁殖活躍的機會,且可防止耐藥菌的產(chǎn)生.
      (4)足夠療程.堅持足夠長的療程才能消滅頑固菌,防止惡化或復(fù)發(fā).
      (5)聯(lián)合用藥.減少耐藥的結(jié)核菌產(chǎn)生.抗結(jié)核藥要用多長時間?這要根據(jù)孩子的病情來決定.一般的結(jié)核感染,口服異煙肼,療程是6~8個月.輕及中度肺結(jié)核,異煙肼用12個月,并要合用鏈霉素肌肉注射1~3個月.重度肺結(jié)核要三種藥聯(lián)合使用,其中異煙肼口服12~18個月,鏈霉素肌注3~4個月,對氨基水楊酸口服6~9個月.對結(jié)核性腦膜炎,異煙肼口服12~24個月,鏈霉素肌注3~4個月,利福平口服6~12個月.由于結(jié)核菌容易產(chǎn)生耐藥性,所以在治療過程中,家長不可自行減量或停藥,否則就會使體內(nèi)已被抑制的,處于“茍延殘喘”狀態(tài)的結(jié)核菌東山再起,給以后的治療帶來很大麻煩.
      指導意見:
      一般人都會有的副作用作悶 嘔吐 胃口減低 發(fā)燒 眩暈 耳鳴 視力模糊 皮膚痕癢和出斑疹.
      像您的情況去醫(yī)院看下是不是別的什么病,像腰椎病等
      
      

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