視神經(jīng)萎縮怎么治療

      指導(dǎo)意見：
      原發(fā)性視神經(jīng)萎縮的治療，首先應(yīng)積極尋找病因，治療其原發(fā)疾病。絕大多數(shù)垂體腫瘤引起的視神經(jīng)萎縮即使視力損害已經(jīng)非常嚴(yán)重，但術(shù)后視力?？傻玫搅己玫幕謴?fù)。外傷后視神經(jīng)管骨折引起的視神經(jīng)萎縮，如能早期手術(shù)減壓、清除骨折片對(duì)視神經(jīng)的壓迫，也可收到較好的療效。其他原因引起的視神經(jīng)萎縮則治療效果很差，可試給予大劑量的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物及血管擴(kuò)張劑。繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮通常無有效的治療方法。如在病程早期積極治療視盤炎及盡早解除顱內(nèi)高壓，或許能起到一定的治療作用，但晚期無任何治療效果。上行性視神經(jīng)萎縮無特殊治療方法。

      病情分析：
      此病的治療主要是病因治療.如能及時(shí)診斷,除去病因,即可保存或恢復(fù)部分視力.但對(duì)萎縮已久的視神經(jīng),即便治療也難以恢復(fù)其功能.對(duì)癥治療,早期可應(yīng)用大量血管擴(kuò)張劑,B族維生素,能量合劑及針刺療法,必要時(shí)可給予皮質(zhì)類固醇治療.此外,中醫(yī)的活血化淤療法,對(duì)此病有良好的療效.
      指導(dǎo)意見：
      建議選擇一家信得過的醫(yī)院,建立長(zhǎng)期的醫(yī)療關(guān)系,堅(jiān)持治療.
      以上是對(duì)“視神經(jīng)萎縮怎么治療”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      由多種原因均可引起,常見有缺血,炎癥,壓迫,外傷和脫髓鞘疾病等如下：
      1.顱內(nèi)高壓致繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮
      2.顱內(nèi)炎癥,多見于結(jié)核性腦膜炎或視交叉蛛網(wǎng)膜炎
      3.視網(wǎng)膜病變
      ⑴血管性,視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈或靜脈阻塞,視神經(jīng)本身的動(dòng)脈硬化,正常營(yíng)養(yǎng)血管紊亂,出血（消化道及子宮等）
      ⑵炎癥
      ⑶[1]青光眼后.
      ⑷視網(wǎng)膜色素變性
      ⑸Refsum病
      ⑹黑蒙性家族性癡呆
      4.視神經(jīng)炎和視神經(jīng)病變
      ⑴血管性,如缺血性視神經(jīng)病變
      ⑵脫髓鞘病
      ⑶維生素缺乏
      ⑷由于鉛或其他金屬類等中毒
      ⑸帶狀皰疹
      ⑹梅毒性
      5.壓迫性所致
      腫瘤,包括腦膜瘤,顱咽管瘤,垂體腺瘤,動(dòng)脈瘤（前交通動(dòng)脈瘤）
      骨骼疾病,包括Paget病,畸形性骨炎,顱骨狹窄病等
      眶部腫瘤
      6.外傷
      7.代謝性疾病,如糖尿病,神經(jīng)節(jié)苷脂病等
      8.遺傳性疾病
      Leber病,小腦性共濟(jì)失調(diào),周圍神經(jīng)病變?nèi)鏑hareot-Marie-Tooth病
      9.營(yíng)養(yǎng)性視神經(jīng)萎縮
      10.雜類
      在兒童其原因更復(fù)雜如下：
      1.染色體異常
      貓叫綜合征,染色體18長(zhǎng)臂部分缺失
      2.脂性疾病
      Tay-sachs病,Sandhoffs病,乳糖基?；ㄉ窠?jīng)）鞘氨醇中毒癥,NIEMANN-Pieck病,α-β-脂蛋白血癥（Bassen-kornzwig綜合征）
      3.粘多糖病
      Hurlers粘多糖病,同胱氨酸尿病
      4.礦物代謝缺陷及其代謝
      Menkes病,幼年性糖尿病,胰腺囊性纖維變性,全身性神經(jīng)節(jié)甙脂癥,Zellwage氏病,Albers-Schönberg病
      5.遺傳性視網(wǎng)膜色素變性
      Ushers綜合征,Kesrns-Sayer綜合征,Alstrom綜合征
      6.灰質(zhì)病
      Battens病,嬰兒神經(jīng)軸索營(yíng)養(yǎng)不良癥,Hallervorden-Spatz病
      7.小腦性共濟(jì)失調(diào)
      Behr視神經(jīng)萎縮,Marie共濟(jì)失調(diào),遺傳性運(yùn)動(dòng)或感覺性多神經(jīng)病變,Charcot-Marie-Tooth病,橄欖體-橋腦小腦變性
      8.原發(fā)性白質(zhì)病變
      異常性腦白質(zhì)變性,Krabbers病,海綿質(zhì)白質(zhì)變性（Canaran）,啫蘇丹白質(zhì)變性,Merzbacher-pelizaeus病,Cockayne綜合征
      9.脫髓鞘疾病
      腎上腺白質(zhì)變性,多發(fā)性硬化
      10.家族性視神經(jīng)萎縮
      Leber病,嬰兒型視神經(jīng)萎縮（隱性,顯性）
      11.顱內(nèi)壓增高
      假腦瘤,顱內(nèi)出血,顱骨狹窄癥,導(dǎo)水管阻塞腦積水
      指導(dǎo)意見：
      病因治療為首要的.一旦視神經(jīng)萎縮,要使之痊愈幾乎不可能,但是其殘余的神經(jīng)纖維恢復(fù)或維持其功能是完全可能的.因此應(yīng)使患者充滿信心及堅(jiān)持治療.由于各種藥物的應(yīng)用未能采取嚴(yán)格的雙盲試驗(yàn)（有時(shí)也不允許）,因此很難說明何種藥物及方法一定有效.
      藥物中常用的包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如維生素B1,B12,ATP及輔酶A等,血管擴(kuò)張藥及活血化淤藥類如菸酸,地巴唑,維生素E,維腦路通,復(fù)方丹參等.近年來通過高壓氧,體外反搏穴位注射654-2等均已取得一定效果.中藥補(bǔ)中益氣湯類及針刺治療早已證明有效,可繼續(xù)應(yīng)用發(fā)掘整理.尚應(yīng)提及的是,禁止吸煙及飲烈性酒,增強(qiáng)機(jī)體體質(zhì),做保健操,氣功等在某些病例均有一定效果.
      學(xué)位治療法：
      頭針
      (一)取穴
      主穴：視區(qū).
      (二)治法
      用28號(hào)2寸針,快速刺入并推進(jìn)至所需深度.兩側(cè)均刺,然后接通電針儀,連續(xù)波,頻率為240次/分,強(qiáng)度以可耐受為度,通電20～30分鐘.每日1次,10次為一療程.間隔3～4天,再進(jìn)行下一療程.
      (三)療效評(píng)價(jià)
      以上法治療87例共136只眼,包括原發(fā)性,繼發(fā)性及外傷性視神經(jīng)萎縮.顯效20只(14.4％),有效56只(40.6％),無效62只(45.0％),總有效率為55.0％.其中以外傷性視神經(jīng)萎縮效果最差.多在第一,二療程見效,于第三,四療程效果最佳.本法有一定遠(yuǎn)期療效.
      體針(之一)
      (一)取穴
      主穴：新明Ⅰ,球后,風(fēng)池.
      配穴：新明Ⅱ,內(nèi)睛明,瞳子髎,翳明,攢竹,光明,百會(huì),肝俞.
      內(nèi)睛明位置：目?jī)?nèi)眥之淚阜上.
      (二)治法
      主穴,每次僅取1穴.可始終用1穴,亦可交替輪用.配穴每次取1～2穴,其中新明Ⅱ,一般與新明Ⅰ相配.
      操作方法為：新明Ⅰ進(jìn)針時(shí),應(yīng)先將耳垂向前上推拉,針尖向前上方呈45度角,快速刺入,緩慢送針至下頜骨髁突后側(cè)面,深度約1～1.5寸左右,耐心尋找滿意針感.當(dāng)針感出現(xiàn)后,即應(yīng)用熱補(bǔ)手法,緊插慢提結(jié)合捻轉(zhuǎn),誘導(dǎo)針感至眼區(qū),以眼球出現(xiàn)熱脹閃電感者為佳,施手法1～2分鐘,出針,不留針.球后穴選30號(hào)2～2.5寸長(zhǎng)毫針,速破皮刺入皮下,針尖沿眶下緣略右后上方刺入1.5～2寸左右,待患者覺眼部有酸脹感或有眼球突出感,不加捻轉(zhuǎn)提插,留針10分鐘.風(fēng)池穴以左手按準(zhǔn)穴位,右手將針?biāo)俅袒蚰磙D(zhuǎn)進(jìn)穴,針尖宜朝同側(cè)瞳孔直視方向,進(jìn)針1～1.5寸左右,用提插捻轉(zhuǎn)手法,使針感逐步向眼區(qū)或前額放射,然后向下插針1～2分深,拇指向前捻轉(zhuǎn)3～9次,即可產(chǎn)生熱感,如無熱感向眼區(qū)放射,可反復(fù)進(jìn)行3～5遍.留針15分鐘.新明Ⅱ針尖向額部垂直刺入深度約5～8分深,當(dāng)出現(xiàn)酸,麻,沉脹感后,應(yīng)用快速捻轉(zhuǎn)結(jié)合提插手法,先以緊插慢提結(jié)合捻轉(zhuǎn)之補(bǔ)法運(yùn)針1分鐘,再以均勻提插結(jié)合捻轉(zhuǎn)之平補(bǔ)平瀉法運(yùn)針半分鐘,最后用緊提慢插結(jié)合捻轉(zhuǎn)之瀉法運(yùn)針半分鐘,即予出針.內(nèi)睛明穴用30號(hào)毫針沿眶內(nèi)側(cè)壁直刺,用壓針法,輕刺緩壓,徐徐進(jìn)針,至出現(xiàn)針感留針.其余眼區(qū)穴,用類似手法.肢體穴進(jìn)針得氣后,施平補(bǔ)平瀉手法.上述穴位,除已標(biāo)明的,均留針15～30分鐘.每日或隔日1次,15次為一療程,停針5天,再繼續(xù)下一療程.
      

      病情分析：
      視神經(jīng)萎縮不是一個(gè)疾病的名稱,而是指任何疾病引起視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞和其軸突發(fā)生病變,致使視神經(jīng)全部變細(xì)的一種形成學(xué)改變
      指導(dǎo)意見：
      藥物中常用的包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如維生素B1,B12,ATP及輔酶A等,血管擴(kuò)張藥及活血化淤藥類如菸酸,地巴唑,維生素E,維腦路通,復(fù)方丹參等.近年來通過高壓氧,體外反搏穴位注射654-2等均已取得一定效果.中藥補(bǔ)中益氣湯類及針刺治療早已證明有效,可繼續(xù)應(yīng)用發(fā)掘整理.尚應(yīng)提及的是,禁止吸煙及飲烈性酒,增強(qiáng)機(jī)體體質(zhì),做保健操,氣功等在某些病例均有一定效果.
      

      病情分析：
      視神經(jīng)萎縮怎么治療
      5年前得的,現(xiàn)在是有一個(gè)月頭疼眼睛疼
      指導(dǎo)意見：
      病因及危險(xiǎn)因素此病病因較復(fù)雜,臨床上根據(jù)其發(fā)病情況將其分為下述二大類：
      1.視神經(jīng)萎縮怎么治療原發(fā)性視神經(jīng)萎縮某些顱內(nèi)占位性病變或視神經(jīng)損傷者為原發(fā)性或單純性視神經(jīng)萎縮.
      2.視神經(jīng)萎縮怎么治療繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮其中包括炎性,變性或遺傳性三類.主要包括視乳頭炎或視網(wǎng)膜炎后的上行性萎縮.球后病變的下行性萎縮,視網(wǎng)膜色素變性,缺氧性視乳頭水腫,視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞等變性萎縮,以及遺傳性視神經(jīng)萎縮.
      癥狀表現(xiàn)癥狀主要是視力減退,嚴(yán)重者可完全失明,視野縮小或有中心暗點(diǎn),并有色覺障礙.
      原發(fā)性視神經(jīng)萎縮,視乳頭呈蒼白色,其境界和篩板的小孔清晰,視網(wǎng)膜血管變細(xì),毛細(xì)血管消失.
      繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮,視乳頭呈灰白色,蠟黃色或淡紅色,境界模糊,生理凹陷消失,篩板孔不清晰,視網(wǎng)膜血管變細(xì),有時(shí)動(dòng)脈伴有白鞘.
      由于視乳頭的顏色和境界的生理差異較大,診斷時(shí)應(yīng)結(jié)合視力,視野和病史進(jìn)行認(rèn)真鑒別,以求確診.
      治療方法此病的治療主要是病因治療.視神經(jīng)萎縮怎么治療如能及時(shí)診斷,除去病因,即可保存或恢復(fù)部分視力.但對(duì)萎縮已久的視神經(jīng),即便治療也難以恢復(fù)其功能.對(duì)癥治療,早期可應(yīng)用大量血管擴(kuò)張劑,B族維生素,能量合劑及針刺療法,必要時(shí)可給予皮質(zhì)類固醇治療.此外,中醫(yī)的活血化淤療法,對(duì)此病有良好的療效

      病情分析：
      病因治療為首要的.一旦視神經(jīng)萎縮,要使之痊愈幾乎不可能,但是其殘余的神經(jīng)纖維恢復(fù)或維持其功能是完全可能的.因此應(yīng)使患者充滿信心及堅(jiān)持治療.由于各種藥物的應(yīng)用未能采取嚴(yán)格的雙盲試驗(yàn)（有時(shí)也不允許）,因此很難說明何種藥物及方法一定有效.
      藥物中常用的包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如維生素B1,B12,ATP及輔酶A等,血管擴(kuò)張藥及活血化淤藥類如菸酸,地巴唑,維生素E,維腦路通,復(fù)方丹參等.近年來通過高壓氧,體外反搏穴位注射654-2等均已取得一定效果.中藥補(bǔ)中益氣湯類及針刺治療早已證明有效,可繼續(xù)應(yīng)用發(fā)掘整理.尚應(yīng)提及的是,禁止吸煙及飲烈性酒,增強(qiáng)機(jī)體體質(zhì),做保健操,氣功等在某些病例均有一定效果.
      指導(dǎo)意見：
      學(xué)位治療法：
      頭針
      (一)取穴
      主穴：視區(qū).
      (二)治法
      用28號(hào)2寸針,快速刺入并推進(jìn)至所需深度.兩側(cè)均刺,然后接通電針儀,連續(xù)波,頻率為240次/分,強(qiáng)度以可耐受為度,通電20～30分鐘.每日1次,10次為一療程.間隔3～4天,再進(jìn)行下一療程.
      (三)療效評(píng)價(jià)
      以上法治療87例共136只眼,包括原發(fā)性,繼發(fā)性及外傷性視神經(jīng)萎縮.顯效20只(14.4％),有效56只(40.6％),無效62只(45.0％),總有效率為55.0％.其中以外傷性視神經(jīng)萎縮效果最差.多在第一,二療程見效,于第三,四療程效果最佳.本法有一定遠(yuǎn)期療效.
      體針(之一)
      (一)取穴
      主穴：新明Ⅰ,球后,風(fēng)池.
      配穴：新明Ⅱ,內(nèi)睛明,瞳子髎,翳明,攢竹,光明,百會(huì),肝俞.
      內(nèi)睛明位置：目?jī)?nèi)眥之淚阜上.
      (二)治法
      主穴,每次僅取1穴.可始終用1穴,亦可交替輪用.配穴每次取1～2穴,其中新明Ⅱ,一般與新明Ⅰ相配.
      操作方法為：新明Ⅰ進(jìn)針時(shí),應(yīng)先將耳垂向前上推拉,針尖向前上方呈45度角,快速刺入,緩慢送針至下頜骨髁突后側(cè)面,深度約1～1.5寸左右,耐心尋找滿意針感.當(dāng)針感出現(xiàn)后,即應(yīng)用熱補(bǔ)手法,緊插慢提結(jié)合捻轉(zhuǎn),誘導(dǎo)針感至眼區(qū),以眼球出現(xiàn)熱脹閃電感者為佳,施手法1～2分鐘,出針,不留針.球后穴選30號(hào)2～2.5寸長(zhǎng)毫針,速破皮刺入皮下,針尖沿眶下緣略右后上方刺入1.5～2寸左右,待患者覺眼部有酸脹感或有眼球突出感,不加捻轉(zhuǎn)提插,留針10分鐘.風(fēng)池穴以左手按準(zhǔn)穴位,右手將針?biāo)俅袒蚰磙D(zhuǎn)進(jìn)穴,針尖宜朝同側(cè)瞳孔直視方向,進(jìn)針1～1.5寸左右,用提插捻轉(zhuǎn)手法,使針感逐步向眼區(qū)或前額放射,然后向下插針1～2分深,拇指向前捻轉(zhuǎn)3～9次,即可產(chǎn)生熱感,如無熱感向眼區(qū)放射,可反復(fù)進(jìn)行3～5遍.留針15分鐘.新明Ⅱ針尖向額部垂直刺入深度約5～8分深,當(dāng)出現(xiàn)酸,麻,沉脹感后,應(yīng)用快速捻轉(zhuǎn)結(jié)合提插手法,先以緊插慢提結(jié)合捻轉(zhuǎn)之補(bǔ)法運(yùn)針1分鐘,再以均勻提插結(jié)合捻轉(zhuǎn)之平補(bǔ)平瀉法運(yùn)針半分鐘,最后用緊提慢插結(jié)合捻轉(zhuǎn)之瀉法運(yùn)針半分鐘,即予出針.內(nèi)睛明穴用30號(hào)毫針沿眶內(nèi)側(cè)壁直刺,用壓針法,輕刺緩壓,徐徐進(jìn)針,至出現(xiàn)針感留針.其余眼區(qū)穴,用類似手法.肢體穴進(jìn)針得氣后,施平補(bǔ)平瀉手法.上述穴位,除已標(biāo)明的,均留針15～30分鐘.每日或隔日1次,15次為一療程,停針5天,再繼續(xù)下一療程.
      
      以上是對(duì)“視神經(jīng)萎縮怎么治療”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      視神經(jīng)萎縮的病因很多,其實(shí)視神經(jīng)萎縮并不是一種單獨(dú)的疾病,可由多種病因引起,包括先天因素(如Leber遺傳性視神經(jīng)病),外傷(如剪刀刺傷,拳頭打傷),炎癥(大多眼睛伴有疼痛),藥物及煙酒中毒,良性或惡性腫瘤(長(zhǎng)在頭顱或眼眶內(nèi))等等,任何年齡都可能發(fā)生.
      指導(dǎo)意見：
      一)病因治療：應(yīng)盡力找出視神經(jīng)炎病因,除去病灶.對(duì)原因不明者,應(yīng)去除一切可疑病灶.
      (二)皮質(zhì)激素治療：急性病人,由于視神經(jīng)纖維發(fā)炎腫脹,若時(shí)間過長(zhǎng)或炎性反應(yīng)過于劇烈,都可使視神經(jīng)纖維發(fā)生變性和壞死.因此,早期控制炎性反應(yīng),避免視神經(jīng)纖維受累極為重要.可口服強(qiáng)的松,強(qiáng)的松龍和地塞米松;嚴(yán)重者可靜脈滴注促腎上腺皮質(zhì)激素(A.C.T.H.).
      (三)血管擴(kuò)張劑：球后注射妥拉蘇林或口服妥拉蘇林,煙酸等.
      (四)支持療法：維生素B1100mg和維生素B12100ug肌肉注射,每日一次,還可用三磷酸腺苷(A.T.P)20mg肌注每日一次.
      (五)抗感染治療：如有感染情況,可使用抗生素.
      (六)中藥消遙散加減方：歸身,焦白術(shù),柴胡,丹皮,茯苓,甘草,焦山梔,白芍,白菊,枸杞子.
      (七)新針療法：主穴：健明,球后,睛明.配穴：醫(yī)明,風(fēng)池,足三里.用強(qiáng)刺激手法,病情好轉(zhuǎn),改用弱刺激手法.
      

      病情分析：
      視神經(jīng)萎縮是視神經(jīng)病損的最終結(jié)果.表現(xiàn)為視神經(jīng)纖維的變性和消失,傳導(dǎo)功能障礙,出現(xiàn)視野變化,視力減退并喪失.一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,針灸主要治療原發(fā)性和炎癥引起的繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮.除上述癥狀外,眼底檢查尚可見視乳頭顏色為淡黃或蒼白色,境界模糊,生理凹陷消失,血管變細(xì)等.現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)對(duì)本病尚缺乏特效療法.
      指導(dǎo)意見：
      你已經(jīng)到頭疼眼睛疼的階段了,建議你盡快就醫(yī).比較常見并且得到治療證明的是：針灸治療和手術(shù)治療.我建議你還是針灸治療比較好,但一定要找正規(guī)的中醫(yī).
      生活護(hù)理：
      禁止吸煙及飲烈性酒,增強(qiáng)機(jī)體體質(zhì),做保健操,氣功等在某些病例均有一定效果.