慢性胃腸炎

      病情分析：
      慢性胃炎的臨床表現(xiàn)主要為食欲減退,上腹部不適或隱痛,噯氣,反酸,惡心,嘔吐等,并呈持續(xù)或反復(fù)發(fā)作.胃體胃炎和胃竇胃炎可有不同的臨床特點(diǎn).前者的上述消化道癥狀較少,而易發(fā)生明顯或隱性惡性貧血,較多發(fā)生缺鐵性貧血.后者則較多出現(xiàn)消化道癥狀,部分患者的癥狀可酷似消化性潰瘍,呈周期性,節(jié)律性上腹部疼痛,并可反復(fù)表現(xiàn)為黑糞或嘔吐咖啡樣液,但多可自動(dòng)止血.目前認(rèn)為,部分慢性萎縮性胃炎可發(fā)展為胃癌,而胃竇胃炎發(fā)生胃癌者遠(yuǎn)較胃體胃炎多見,故這些病人應(yīng)作定期隨訪觀察.
      胃鏡檢查結(jié)合直視下活組織清理檢查是診斷慢性胃炎的主要方法.
      指導(dǎo)意見：
      慢性胃炎的治療：
      1.消除病因去除致病因素,如戒煙茶酒,避免對(duì)胃粘膜有刺激的食物和藥物；如胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)明顯膽汁返流者,可服用胃復(fù)安和膽酪胺治療.
      2.藥物治療①缺胃酸或低胃酸者可服取用1%稀鹽酸和胃蛋白酶合劑.②高胃酸者可服用氫氧化鋁凝膠,胃舒平和甲氰咪胍等.③疼痛發(fā)作時(shí)可服用阿托品,普魯本辛和顛茄制劑.④抗菌藥物：由于低胃酸或缺胃酸常可使胃內(nèi)細(xì)菌繁,對(duì)本病的發(fā)展有一定的關(guān)系.可短期內(nèi)選用不易被吸收的抗菌藥物口服,如痢特靈,慶大霉素,鏈霉素等.⑤中成藥：香砂養(yǎng)胃九,陳香露和猴菇菌片等,對(duì)改善腹痛,腹脹,噯氣,惡心和嘔吐等癥狀有效.③缺鐵性貧血者可補(bǔ)充鐵劑；有惡性貧血者可注射維生素B12.
      3.手術(shù)治療：胃鏡檢查所見即使是炎癥,糜爛或潰瘍,而病理檢查發(fā)現(xiàn)有癌變可疑者,即應(yīng)考慮手術(shù)治療.病理檢查為胃粘膜輕度間變或腸腺化生者,則不應(yīng)急于手術(shù),而宜每3～6個(gè)月進(jìn)行X線或纖維胃鏡及胃粘膜活檢隨訪.
      
      

      病情分析：
      慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎癥.最常見的是慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎.其主要臨床表現(xiàn)為食欲減退,上腹部不適和隱痛,噯氣,泛酸,惡心,嘔吐等.病程緩慢,反復(fù)發(fā)作而難愈.
      慢性胃炎一般分為兩個(gè)類型：炎癥病變比較表淺,局限在胃粘膜表面一層(不超過三分之)者,稱作慢性淺表性胃炎；而炎癥病變波及胃粘膜的全層,并伴有胃腺體萎縮者,則為慢性萎縮性胃炎.慢性胃炎是常見病和多發(fā)病.胃鏡普查證實(shí),我國(guó)人群中慢性胃炎的發(fā)病率高達(dá)60％以上,萎縮性胃炎約占其中的 20％.
      慢性胃炎的發(fā)病誘因有許多,常見的有長(zhǎng)期,大量地飲酒和吸煙,飲食無(wú)規(guī)律,飲食物過冷或過熱,過粗糙堅(jiān)硬,濃茶,咖啡和辛辣刺激性食物等都易誘發(fā)或加重病情.飲食不衛(wèi)生所導(dǎo)致的胃粘膜受到幽門螺桿菌的感染所致的慢性胃炎不易痊愈.急性胃炎治療不徹底,會(huì)轉(zhuǎn)成慢性胃炎,某些藥物,如阿斯匹林,保泰松,糖皮質(zhì)激素等可破壞胃粘膜屏障,誘發(fā)或加重胃炎.
      指導(dǎo)意見：
      中醫(yī)治療慢性胃炎有很好的療效.慢性胃炎在中醫(yī)多屬于胃脘痛,胃痞證.常見7個(gè)類型：
      a.脾胃虛弱型：素體脾虛,或飲食不節(jié),饑飽失常,使脾胃受傷而虛弱,表現(xiàn)為胃脘痞滿脹痛,食欲不振,食后腹脹,倦怠乏力,治療以香砂六君子湯健脾和胃；
      b.脾胃虛寒型：脾虛較重,脾陽(yáng)不足,或貪食生冷,損傷脾陽(yáng),致陰寒內(nèi)盛,表現(xiàn)為胃脘隱痛,喜得溫按,飯后痛減,空腹痛重,四肢清冷,治以黃芪建中丸（湯）溫脾暖胃,緩急止痛；
      c.肝氣犯胃型：情志不暢,郁怒傷肝,肝氣犯胃,氣機(jī)阻滯,升降失常,表現(xiàn)為胃脅脹痛,噯氣頻繁,噯氣或排氣后減輕,或伴有心煩易怒,胸悶善太息,頸部憋悶,咽部有異物感等癥狀.治療以氣滯胃痛沖劑疏肝理氣和胃止痛,或加用逍遙丸,元胡止痛片；
      d.肝火犯胃型：肝氣郁滯,日久化火,肝火犯胃,致胃中灼痛,口苦,心煩,大便干燥,治以清瀉肝胃之火,用左金丸；
      e.胃陰虧虛型,肝火灼傷胃陰或嗜食辛辣,耗傷胃津,引起胃脘隱痛,知饑不食,口燥咽干,大便干結(jié).治療以一貫煎合芍藥湯滋陰養(yǎng)胃；
      f.血瘀胃絡(luò)型：肝郁氣滯或脾氣虛,日久使血行不暢,瘀停于胃,產(chǎn)生胃脘刺痛或割痛,痛有定處,痛處拒按,舌質(zhì)暗或有瘀暗斑點(diǎn).可用失笑散活血化瘀止痛,配合溫養(yǎng)胃氣；
      g.寒熱錯(cuò)雜型：既有口苦,口干,口臭,胃中灼熱,想飲食冷物,大便干燥等胃熱癥狀,又有胃部怕冷,進(jìn)食冷飲食或胃部受寒后引起胃部不適,胃痛,胃脹等脾寒的癥狀.我以半夏瀉心湯加減治療效果很好.
      慢性胃炎系指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎性病變.本病比較常見,病程長(zhǎng),癥狀持續(xù)或是反復(fù)發(fā)作.本病病情輕重不一,按胃鏡和病理學(xué)所見可將慢性胃炎分為三種：①淺表性胃炎胃粘膜表層有充血和水腫,而糜爛和出血較少見.胃腺體常保持正常.②萎縮性胃炎胃粘膜層變薄,胃腺體部分或完全消失.③肥厚性胃炎粘膜層粗大增厚,呈粗條索狀或結(jié)節(jié)狀.上皮細(xì)胞和胃腺體增生,但胃鏡診斷的肥厚性胃炎常得不到病理學(xué)的證實(shí),故目前不少人對(duì)這型胃炎的存在有疑議.近年來(lái)多認(rèn)為慢性胃炎?？杉嬗袦\表性和萎縮性病變,但多以萎縮性為主,并將慢性胃炎分為胃體胃炎和胃竇胃炎.胃體胃炎的粘膜病變多呈萎縮性和彌漫性,并局限于胃體通常不累及胃竇部,胃酸分泌功能有嚴(yán)重障礙,血清胃泌素水平增高,血清抗壁細(xì)胞抗體多呈陽(yáng)性反應(yīng),可有維生素B12吸收障礙,并可致惡性貧血.胃竇胃炎（亦稱胃竇炎)則胃竇部粘膜受累為主,多呈局限于胃竇部的萎縮性病變或兼有淺表性炎性病變,同時(shí)胃體粘膜也可伴有局灶性,較輕的萎縮性病變,胃酸分泌功能障礙較輕,血清胃泌素水平低下,血清抗壁細(xì)胞抗體常呈陰性反應(yīng),一般不引起惡性貧血.
      目前認(rèn)為,胃體胃炎可能與免疫關(guān)系比較密切,而胃竇胃炎則與吸煙,飲酒等外來(lái)刺激或膽汁返流等關(guān)系較大.在我國(guó),胃竇胃炎的發(fā)病率顯著超過胃體胃炎.
      生活護(hù)理：
      飲食規(guī)律,少食多餐,軟食為主；應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食；避免刺激性食物,忌煙戒酒,少飲濃茶咖啡及進(jìn)食辛辣,過熱和粗糙食物；胃酸過低和有膽汁反流者,宜多吃瘦肉,禽肉,魚,奶類等高蛋白低脂肪飲食；避免服用對(duì)胃有刺激性的藥物（如水楊酸鈉,消炎痛,保泰松和阿斯匹林等）；緩解精神緊張,保持情緒樂觀,從而提高免疫功能和增強(qiáng)抗病能力；注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)鍛煉身體.
      
      
      以上是對(duì)“慢性胃腸炎”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      慢性腸胃炎患者在生活中應(yīng)注意：
      指導(dǎo)意見：
      一：飲食有規(guī)律
      很多人在飲食上不能控制自己,遇到好吃的就猛吃一頓,不合口味的就餓一頓,這樣就易造成胃的蠕動(dòng)功能紊亂,進(jìn)而使胃壁內(nèi)的神經(jīng)叢功能亢進(jìn),促進(jìn)胃液的分泌,久而久之就會(huì)出現(xiàn)胃炎或胃潰瘍.因此,飲食應(yīng)該定時(shí)定量,千萬(wàn)不要暴飲暴食.本身患胃病的人應(yīng)盡量做到定時(shí)進(jìn)餐,每日可定時(shí)進(jìn)食5~6次,進(jìn)食量少,能減輕胃的負(fù)擔(dān),避免胃部過度擴(kuò)張；進(jìn)餐次數(shù)多,可使胃中經(jīng)常存有少量食物,以中和胃內(nèi)過多的胃酸.病情嚴(yán)重的人最好食用營(yíng)養(yǎng)豐富,又易于消化的松軟食品,如面條,米粥,牛奶等,如果有條件,還可多吃點(diǎn)蜂蜜,因?yàn)榉涿塾幸种莆杆岱置?促進(jìn)潰瘍愈合的功能.
      二：注意飲食衛(wèi)生
      吃飯時(shí)一定要細(xì)嚼慢咽,使食物在口腔內(nèi)得到充分的磨切,并與唾液混合,這樣可以減輕胃的負(fù)擔(dān),使食物更易于消化.此外,應(yīng)盡量少吃刺激性食品,更不能飲酒和吸煙.煙酒對(duì)胃的危害很大.煙草中的尼古丁對(duì)胃的刺激作用,會(huì)使胃容物排出延遲,進(jìn)而引起胃酸分泌增加,造成胃炎,胃潰瘍的病情加重.飲酒,特別是空腹飲酒對(duì)胃病患者的損害就更大,因?yàn)榫浦幸掖紝?duì)胃粘膜有非常大的刺激作用,胃受到刺激后會(huì)出現(xiàn)較強(qiáng)的收縮,擴(kuò)張等運(yùn)動(dòng),這極容易造成胃出血或胃潰瘍部位的穿孔,以致出現(xiàn)生命危險(xiǎn).
      三：保持精神愉快
      胃是否健康與精神因素有很大關(guān)系.過度的精神刺激,如長(zhǎng)期緊張,恐懼,悲傷,憂郁等都會(huì)引起大腦皮層的功能失調(diào),促進(jìn)迷走神經(jīng)功能紊亂,導(dǎo)致胃壁血管痙攣性收縮,進(jìn)而誘發(fā)胃炎,胃潰瘍.因此,平時(shí)要精神愉快,性格開朗,意志堅(jiān)強(qiáng),并善于從困境中解脫自己.
      養(yǎng)生指南：
      一.積極治療口咽部感染灶,勿將痰液,鼻涕等帶菌分泌物吞咽入胃導(dǎo)致慢性胃炎.
      二.保持精神愉快：精神抑郁或過度緊張和疲勞,容易造成幽門括約肌功能紊亂,膽汁返流而發(fā)生慢性胃炎.
      三.慎用,忌用對(duì)胃粘膜有損傷的藥物,如阿斯匹林,水楊酸類,保泰松,消炎痛,激素,紅霉素,四環(huán)素,磺胺類,利血平等.此類藥物長(zhǎng)期濫用會(huì)使胃粘膜受到損傷,從而引起慢性胃炎及潰瘍.
      四.煙草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,對(duì)胃粘膜產(chǎn)生有害的刺激作用,過量吸煙會(huì)引起膽汁返流.過量飲酒或長(zhǎng)期飲用烈性酒能使胃粘膜充血,水腫,甚至糜爛,慢性胃炎發(fā)生率明顯增高.應(yīng)戒煙忌酒.
      五.過酸,過辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物應(yīng)盡量避免,飲食時(shí)要細(xì)嚼慢咽,使食物充分與唾液混合,有利于消化和減少胃部的刺激.飲食宜按時(shí)定量,營(yíng)養(yǎng)豐富,含維生素A,B,C多的食物.忌服濃茶,濃咖啡等有刺激性的飲料.
      六.可練內(nèi)養(yǎng)功法.
      注：不能吃過辣的·過冷的·過甜的·過于油膩的·要飲食有規(guī)律,不能吃得過多,注意食量.
      
      

      病情分析：
      慢性胃腸炎,是由于飲食不節(jié),感染,精神因素等多種因素引起的.
      指導(dǎo)意見：
      生活規(guī)律化,保持精神愉快,飲食習(xí)慣合理,注意勞逸結(jié)合.西藥,阿莫西林,甲硝唑,顛茄片,中成藥,斯達(dá)舒,胃康靈.
      生活護(hù)理：
      加強(qiáng)身體鍛煉,易消化易吸收的食物,多飲水.
      

      慢性腸胃炎一般比較難治.建議你可以服用一些生物制劑,比如腸樂康,就是雙歧桿菌!平時(shí)多運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)!
      

      病情分析：
      您好,慢性胃腸炎,飲食要規(guī)律,定時(shí)定量,避免暴飲暴食,減輕胃腸負(fù)擔(dān).如熱量攝入不足,可用干稀搭配的加餐辦法補(bǔ)充.
      指導(dǎo)意見：
      您好,您可以采用中醫(yī)療法.建議您去中醫(yī)那拿點(diǎn)中藥,祝您早日健康.
      
      以上是對(duì)“慢性胃腸炎”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！