骨質(zhì)疏松引起的腰椎骨骨折

      病情分析：
      你好,腰椎椎骨骨折是老年人受傷后常發(fā)生的合并癥.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      胸腰椎骨折是一種嚴(yán)重的創(chuàng)傷,但是治療起來(lái)卻因患者年老而有所不同和困難.以患者為主的自我心理調(diào)節(jié)與功能鍛煉,對(duì)恢復(fù)患者信心,縮短病程,預(yù)防并發(fā)癥有著極為重要的作用.1 心理康復(fù)指導(dǎo)
      胸腰椎骨折一般發(fā)病突然,患者沒(méi)有任何心理準(zhǔn)備,從一個(gè)健康人成為一個(gè)患者的角色轉(zhuǎn)換,加之臥床休養(yǎng)很長(zhǎng)時(shí)間,需要家人長(zhǎng)期照顧,患者對(duì)生活及預(yù)后的憂(yōu)慮會(huì)使患者產(chǎn)生巨大心理壓力.護(hù)理人員對(duì)患者除耐心疏導(dǎo)外,還應(yīng)指導(dǎo)患者發(fā)泄心中的不良情緒,需保持耐心,認(rèn)真傾聽(tīng),切不可表現(xiàn)出厭煩.另外,取得家屬的配合,多關(guān)心,體貼患者,使其感到安慰.
      2 功能鍛煉指導(dǎo)
      2,1 傷后2天 挺胸.患者仰臥,用兩肘支撐胸部,使腰背部懸空.
      2,2 傷后1周 五點(diǎn)支撐法.患者仰臥,用頭部,雙肘及雙足支撐起全身,使背部盡量懸空后伸.
      2,3 傷后2～3周 三點(diǎn)支撐法.患者雙臂置于胸前,以頭部及雙足撐在床上,而全身騰空后伸.
      2,4 傷后3～4周 四點(diǎn)支撐法.以雙手及雙足撐在床上,全身騰空,呈一拱橋狀.
      2,5 傷后5～6周 背伸法.患者俯臥,抬頭胸部離開(kāi)床面,兩上肢向背后伸,兩膝伸直,從床上抬起兩腿.
      3 注意事項(xiàng)
      3,1 環(huán)境適宜 病室環(huán)境宜安靜舒適,空氣清新,光線(xiàn)柔和,溫,濕度適宜.硬板床上鋪上適當(dāng)厚度的床墊,讓患者平臥于床上,以保持脊柱平直,防止發(fā)生畸形或進(jìn)一步損傷.
      3,2 循序漸進(jìn) 練習(xí)時(shí)不可操之過(guò)急,每次練習(xí)不可過(guò)于勞累.幅度及次數(shù)應(yīng)逐漸增加,在不增加疲勞及疼痛的情況下進(jìn)行練習(xí).
      3,3 正確翻身 即挺直腰背部再翻動(dòng),以繃緊背肌,使之形成天然內(nèi)固定,不要上身和下身分別翻轉(zhuǎn).側(cè)臥時(shí),背后應(yīng)用枕頭將全背頂住,避免上,下身的臥位不一致,造成胸,腰部脊柱的扭轉(zhuǎn).
      3,4 正確使用便盆 由于抬起臀部放置便盆時(shí)會(huì)引起胸腰段的脊柱向前屈曲,因此,最好使用三截褥子或帶洞木板床,不用翻動(dòng)患者便可使用便盆,同時(shí)還可保持脊柱平直.
      4 預(yù)防并發(fā)癥
      對(duì)于年老體弱的患者應(yīng)注意預(yù)防肺炎,褥瘡等并發(fā)癥.指導(dǎo)患者在床上做上肢及擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),增加胸部的活動(dòng)及肺的功能鍛煉.褥瘡的預(yù)防可在骨突出部如尾骨部位加用海綿墊及氣圈,使尾骨懸空.此外,腹脹及便秘也是常見(jiàn)并發(fā)癥.應(yīng)注意調(diào)節(jié)患者的飲食結(jié)構(gòu),指導(dǎo)患者多食蔬菜,水果,多飲水,每日定時(shí)做腹部順時(shí)針按摩,以促進(jìn)腸蠕動(dòng),減輕腹脹及便秘,必要時(shí)應(yīng)用緩瀉劑通便,避免患者用力排便而誘發(fā)疼痛.
      因老年人情況比較特殊,所以建議您及時(shí)帶患者去醫(yī)院骨科接受檢查.