病情分析:
(1)發(fā)病時的簡易治療:用指輕壓眼球或頸動脈竇,用筷子刺激咽部引發(fā)惡心(對于非醫(yī)學工作者建議采用此法),有的病人可用此法終止發(fā)作.
(2)藥物治療和預防:某些藥可終止陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作,也可預防其發(fā)作,但不能根治,長期用藥可能有副作用.
(3)導管手術治療:目前最佳的選擇是射頻消融術.射頻消融術就是在X光血管造影機的監(jiān)測下,通過穿刺股靜脈,股動脈,或鎖骨下靜脈,把電極導管插到心臟里去,先檢查確定引起心動過速的異常結構的位置,然后在該處局部釋放100KHz——1,5MHz的高頻電流,在很小的范圍內產生很高的溫度,通過熱效能,使局部組織內水分蒸發(fā),干燥壞死,無痛,不需全麻,局部組織損傷均勻,范圍小,邊界清楚,容易控制.
指導意見:
與藥物治療相比,射頻消融不是暫時性預防或終止心動過速的發(fā)作,而是一次性根治,不再需要使用抗心律失常藥物;與外科手術比,它不需要開胸,不需要全麻,病人無痛苦,操作方法簡便;總之,它是一種安全有效,簡便易行的治療方法.
病情分析:
有不少室上速吃藥可以治好.手術只是在內科治療無效的情況下考慮.
照你說的情況,你父親心動過速發(fā)作頻繁,很應該進行積極的治療.但治療的前提是搞清楚病人的情況,沒有明確有沒有引發(fā)心律失常的基礎疾?。ㄌ貏e是心臟方面的病變)就貿然去手術實在不可取.
射拼消融只適合那些已經查明心動過速是由于旁路折返造成的患者,如果你父親不是這種情況,根本不適合這種手術.建議他先去看心內科,看看藥物治療效果,醫(yī)生會給你適當?shù)慕ㄗh的.
指導意見:
(一)急性發(fā)作的處理; 室性心動過速能導致血流動力學紊亂,必須得到及時糾正,絕大多數(shù)應入院治療.藥物治療首選利多卡因,50-100mg稀釋后緩慢靜推,無效時可重復使用,起效后以1-4mg/分靜滴維持,也可選用心律平75mg或胺碘酮150mg稀釋后緩慢靜推,并靜脈點滴維持.存在明顯血流動力學障礙時首選同步直流電復律,復律能量以300焦耳為佳.同時應積極治療基礎心臟病和補充血鉀.
(二)發(fā)作的預防; 預防發(fā)作時可靜脈點滴利多卡因,口服慢心律450mg-800mg/d,或心律平450-800mg/d,胺碘酮200-600mg/d.有效的原發(fā)病治療和長期補充血鉀對室性心動過速發(fā)作的預防有幫助.
病情分析:
你是想做射頻消融,這個目前對于治療心律失常目前是很好的.
指導意見:
建議你去安貞醫(yī)院找董建增教授,他做的還是在國內不錯的.
以上是對“心臟室上速”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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