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長期低燒不退

女 | 19歲 2009-12-29 20:14:25 5人回復 來自

健康咨詢描述: 發(fā)燒頭痛
12月2號開始

曾經的治療情況和效果: 檢查沒有問題,用了 好多 藥都沒用

想得到怎樣的幫助:怎么治療比較好

回復區(qū)

吳志全
吳志全 石家莊市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 小兒病毒性腦炎,化膿性腦膜炎,癲癇,腦癱多動癥,小 幫助網(wǎng)友:19110稱贊:97
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2009-12-29 20:21:01 我要投訴

      病情分析:
      長期低熱
      腋窩溫度達37.5-38℃持續(xù)4周以上為長期低熱,常見病因為:
      1結核病 為低熱的常見病因,以肺結核多見,早期無癥狀體征及時進行胸部X線檢查.其次為肺外結核,如肝腎,腸,腸系膜淋巴結,盆腔,骨關節(jié)結核等除局部癥狀外,常有結核病的中毒癥狀,血沉增快結核菌素試驗強陽性,抗結核治療有確切療效,有助于診斷老年肺結核起病癥狀不明顯,其肺部并發(fā)癥多,結核菌素試驗陰性易診為慢性支氣管炎或哮喘.故遇老年人長期持續(xù)咳嗽,咳痰易感冒,用抗炎藥治療無效,低熱乏力及納差者,應及時查痰結核菌(涂片或TB-PCR)及胸部X線檢查.老年肺結核易合并肺外結核如結核性腦膜炎,胸膜炎,腹膜炎骨,腎,淋巴結結核等
      2慢性腎孟腎炎 為女性患者常見低熱原因.可無明顯癥狀,體征甚至尿檢查無異常,以低熱為唯一表現(xiàn).及時檢測尿Addi細胞計數(shù)清晨第一次中段尿培養(yǎng)及菌落計數(shù),如尿白細胞>5/HP,細菌培養(yǎng)陽性,菌落計數(shù)>105可以確定診斷.
      3慢性病灶感染 如副鼻竇炎,牙齦膿腫,前列腺炎膽道感染,慢性盆腔炎等.以不規(guī)則低熱多見常伴有局部癥狀體征,當病灶清除后癥狀消失.
      4艾滋?。ˋIDS)是由人免疫缺陷病毒(HlV)侵犯和破壞人體免疫系統(tǒng),損害多個器官的全身性疾病.可通過血液和體液傳播性傳播.臨床表現(xiàn)復雜,其基本特征是HlV造成人體細胞免疫受損使機體處于嚴重的,進行性的免疫缺陷狀態(tài),從而并發(fā)各種機會性感染和惡性腫瘤表現(xiàn)為長期不規(guī)則發(fā)熱,慢性腹瀉超過1個月,對一般抗生素治療無效消瘦,原因不明全身淋巴結腫大,反復細菌真菌,原蟲等感染,結合流行病學資料及時進行抗HlVP24抖抗原檢測.
      5巨細胞病毒感染 可持續(xù)低熱,類似傳染性單核細胞增多癥,病毒性肝炎依據(jù)抗CMV IgM檢測診斷.
      6甲狀腺功能亢進 表現(xiàn)早期低熱伴心悸,脈搏快,多汗食欲亢進,消瘦,手顫甲狀腺腫大,局部雜音等.檢測T3T4,rT3等.對無突眼的甲狀腺功能亢進需進行131I攝取試驗以除外甲狀腺炎時激素外溢引起血中T3,T4水平升高.
      7惡性腫瘤 中年以上者有不明原因低熱,血沉增快,應注意腫瘤檢查如原發(fā)性肝癌.肺癌,腎癌及結腸癌等
      8神經功能性低熱 多見于青年女性,夏季明顯.一日間體溫相差<O.5℃清晨上午體溫升高,下午低,常伴有神經官能癥癥狀一般情況良好,體重無變化,雖經各種藥物治療無效可自愈.其診斷主要依據(jù)動態(tài)觀察,排除各種器質性疾病
      9感染后低熱 急性細菌性或病毒性感染控制后,仍有低熱,乏力食欲缺乏等,與患者植物神經功能紊亂有關.
      除以上病因外還可有偽熱.
      指導意見:
      ●不要急于降溫
      如果醫(yī)生確定你只是感冒了,在你能耐受的范圍內,最好不要急于服用解熱 藥.發(fā)燒是體內抵抗感染的機制之一.我們的身體藉由升高體溫來調動自身的防 御系統(tǒng)殺死外來病菌(一般來說,病菌在39℃以上時就會死亡),從而縮短疾病 時間,增強抗生素的效果.如果你在感冒初起時(37—38.5℃)使用藥物來退 燒,會使體內的細菌暫時變成假死狀態(tài),并使他們產生抗藥性,一旦死灰復燃,往往更難治療.
      ●冷敷
      如果高燒讓你無法耐受,可以采用冷敷幫助降低體溫.在額頭,手腕,小腿上各放一塊濕冷毛巾,其他部位應以衣物蓋住.當冷敷布達到體溫時,應換一次,反復直到燒退為止.也可將冰塊包在布袋里,放在額頭上.
      ●熱敷
      假使體溫不是太高,可以采用熱敷來退燒.用熱的濕毛巾反復擦拭病人額頭,四肢,使身體散熱,直到退燒為止.
      但是,如果體溫上升到39℃以上,切勿再使用熱敷退燒,應以冷敷處理,以免體溫繼續(xù)升高.
      ●擦拭身體
      蒸發(fā)也確降溫作用.專家建議使用冷自來水來幫助皮膚驅散過多的熱.雖然你可以擦拭(用海綿)全身,但應特別加強一些體溫較高的部位,例如腋窩及鼠蹊部.將海綿擠出過多的水后,一次擦拭一個部位,其他部位應以衣物蓋住.體溫將蒸發(fā)這些水分,有助于散熱.
      
      

李曉惠
李曉惠 冠縣煙莊街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心   護師 擅長: 小兒感冒,腹瀉,扁桃體炎,小兒支氣管炎,小兒濕疹, 幫助網(wǎng)友:14049稱贊:26
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2009-12-29 20:23:07 我要投訴

      病情分析:
      多種疾病會引起低燒.發(fā)燒是一種癥狀,風濕,結核,慢性炎癥,免疫力低下等疾病都會引起持續(xù)低燒;長期心理緊張,情緒不穩(wěn)定也會引起體溫中樞紊亂,造成不明原因的持續(xù)低燒.身體的任何系統(tǒng)出現(xiàn)問題都可能引起持續(xù)低燒.低燒的原因是什么,通過血,尿,便等常規(guī)檢查很難查出,有些因細菌感染的疾病引起的低燒,要通過細菌培養(yǎng)才能發(fā)現(xiàn).
      指導意見:
      建議你去醫(yī)院做個詳細的檢查,如果沒有問題,去找一個附近的中醫(yī)大夫看看,開點兒中藥
      

hljx0512
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2009-12-29 20:25:06 我要投訴

      病情分析:
      多種疾病會引起低燒.發(fā)燒是一種癥狀,風濕,結核,慢性炎癥,免疫力低下等疾病都會引起持續(xù)低燒;長期心理緊張,情緒不穩(wěn)定也會引起體溫中樞紊亂,造成不明原因的持續(xù)低燒.身體的任何系統(tǒng)出現(xiàn)問題都可能引起持續(xù)低燒.低燒的原因是什么,通過血,尿,便等常規(guī)檢查很難查出,有些因細菌感染的疾病引起的低燒,要通過細菌培養(yǎng)才能發(fā)現(xiàn).
      指導意見:
      柳樹皮 柳樹皮含有豐富的水楊酸,這是與阿司匹林類似的化合物,被 認為是"天然的退燒藥."泡成茶,酌量飲用.
      菩提花茶 這茶單獨喝也很好,有促進排汗以及退燒的功能.將1大匙菩 提花加入l杯沸水中.依上述方法制備,趁熱喝,一天數(shù)次.
      不過還是要建議到醫(yī)院檢查下,看有沒有其他疾病可能引起.
      
      以上是對“長期低燒不退”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

一凡0405
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2009-12-29 20:25:41 我要投訴

      病情分析:
      者性別:女.患者年齡:19.全部癥狀:發(fā)燒頭痛.發(fā)病時間及原因:12月2號開始.治療情況:檢查沒有問題,用了 好多 藥都沒用.想要得到的幫助:怎么治療比較好
      指導意見:
      結合患者的癥狀,體征行PPD查看有無結核桿菌感染異常,排除后性行血常規(guī)查看血象有無異常
      

whwanghuiwx
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2009-12-29 20:29:02 我要投訴

      病情分析:
      發(fā)燒本身不是疾病,而是一種癥狀.其實,它是體內抵抗感染 的機制之一.
      指導意見:
      建議你平時多注意一些飲食,多運動.必要的時候,做檢查,對癥下藥.
      

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