給一個(gè)長期治療方案和注意事項(xiàng)

男 | 48歲 2009-12-28 19:29:28 4人回復(fù) 來自濰坊市

健康咨詢描述：現(xiàn)在感覺胸骨內(nèi)后緊縮痛,心口處脹滿,劍突處壓疼嚴(yán)重,肝區(qū)及右背部脹疼,自我感覺心臟腫大,下腰及下蹲困難,活動(dòng)時(shí)胸悶,呼吸困難,心季,夜間出虛汗,手指發(fā)麻,難以入睡,沒有食欲,咽喉部明顯有感有異物,x線心影增大,吐痰很多用什么藥物治療效果好,謝謝
可能多年但查出半年,超聲所見:
主動(dòng)脈瓣環(huán)內(nèi)徑22mm 升主動(dòng)動(dòng)脈徑28mm
竇部前后徑34mm 弓降部正常
瓣結(jié)構(gòu) 正常
左房前后徑 35mm 左房主動(dòng)脈1.3 房間隔延續(xù) 正常
左心室室間隔厚度24mm 運(yùn)動(dòng)與后壁反向房間隔延續(xù) 正常
舒張末期前后徑 38mm EF82％
后壁厚度 8mm 心包正常
右心房徑正常右心室前后徑 18mm
肺動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu) 正常主肺動(dòng)脈徑 21mm
二尖辯結(jié)構(gòu)正常三尖辯結(jié)構(gòu)正常
二尖辯關(guān)閉欠佳少量反流舒張期流速0.4m/s 壓差0.6mmHg
二尖辯舒張期流速0.3m/s 壓差0.4mmHg
主動(dòng)脈辯收縮期流速1.4m/s 壓差7.8mmHg
肺動(dòng)脈辯收縮期流速1.0m/s 壓差4.0mmHg
跪求好大夫幫我分析這是什么型心肌病,用藥無效（倍他洛克每天50毫克合貝爽90毫克
現(xiàn)在又加用輔酶Q1030毫克

曾經(jīng)的治療情況和效果：無效有時(shí)感覺加重.

想得到怎樣的幫助：x線心影增大,吐痰很多很嚴(yán)重嗎,如何治療,平時(shí)生活應(yīng)注意什么事項(xiàng),還能生存多長時(shí)間,請(qǐng)專家費(fèi)心詳細(xì)分析以上情況給于回復(fù),跪謝.

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2009-12-28 20:23:57 我要投訴

      病情分析：
      這是二尖瓣關(guān)閉不全,二尖瓣關(guān)閉不全的主要病理生理改變是二尖瓣返流使得左心房負(fù)荷和左心室舒張期負(fù)荷加重
      指導(dǎo)意見：
      內(nèi)科治療適當(dāng)避免過度的體力勞動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng),限制鈉鹽攝入,保護(hù)心功能；對(duì)風(fēng)心病積極預(yù)防鏈球菌感染與風(fēng)濕活動(dòng)以及感染性心內(nèi)膜炎；適當(dāng)使用利尿劑；血管擴(kuò)張劑,特別是減輕后負(fù)荷的血管擴(kuò)張劑,通過降低左心室射血阻力,可減少返流量,增加心排血量,從而產(chǎn)生有益的血流動(dòng)力學(xué)作用.慢性患者可用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑.急性者可用硝普鈉,或硝酸甘油,或酚妥拉明靜脈滴注.洋地黃類藥物宜用于出現(xiàn)心力衰竭的患者,對(duì)伴有心房顫動(dòng)者更有效.晚期的心力衰竭患者可用抗凝藥物防止血栓栓塞.
      生活護(hù)理：
      如果緩解不了就應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)

李忠偉主管藥師幫助網(wǎng)友：5287稱贊：644

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2009-12-28 19:42:54 我要投訴

      病情分析：
      你好,這種情況一般考慮是擴(kuò)張型心肌病.
      指導(dǎo)意見：
      應(yīng)該服用藥物來治療,一般用降低心臟負(fù)荷的藥物比如硝酸脂類,依那普利等,改善心肌供血的藥物如參松養(yǎng)心膠囊.平時(shí)要注意休息,保證足夠的睡眠.

fanfengbu 其他幫助網(wǎng)友：838稱贊：115

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2009-12-28 20:24:28 我要投訴

      病情分析：
      胸骨后疼痛在臨床中經(jīng)常見到,是指頸與胸廓下緣（胸部正中或偏側(cè)）之間疼痛,疼痛性質(zhì)可呈多種,是常見癥狀之一,一般由胸部疾?。ㄒ舶ㄐ乇诩膊。┧?一些人出現(xiàn)胸骨后疼痛之后,常常懷疑患了冠心病,盲目按冠心病治療.其實(shí),引起胸骨后疼痛的原因很多,心血管,肺,縱膈,食管等都可能患病,一旦胸骨后疼痛,應(yīng)該盡快去醫(yī)院就診,結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行確診.
      指導(dǎo)意見：
      建議您如果用西藥不能緩解的話,服西藥的同時(shí)加點(diǎn)中藥,效果不錯(cuò).

      以上是對(duì)“給一個(gè)長期治療方案和注意事項(xiàng)”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

唐滿華 醫(yī)師擅長: 婦科炎癥、宮頸疾病、卵巢疾病、不孕不育幫助網(wǎng)友：2255稱贊：382

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2009-12-28 20:36:06

      病情分析：
      你好.這是二尖瓣關(guān)閉不全,二尖瓣關(guān)閉不全的主要病理生理改變是二尖瓣返流使得左心房負(fù)荷和左心室舒張期負(fù)荷加重
      指導(dǎo)意見：
      一般用降低心臟負(fù)荷的藥物比如硝酸脂類,依那普利等,改善心肌供血的藥物如參松養(yǎng)心膠囊.平時(shí)要注意休息,保證足夠的睡眠.
      如果緩解不了就應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)