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hp呈陽性的原因,淺表性胃炎始終沒好怎么能徹底康復

女 | 20歲 2009-12-27 11:25:48 8人回復 來自沈陽市

健康咨詢描述: hp呈陽性的原因,淺表性胃炎
3年

曾經(jīng)的治療情況和效果: 始終沒好

想得到怎樣的幫助:怎么能徹底康復

醫(yī)生回復區(qū)

周小娟
周小娟 四川省樂至縣中醫(yī)醫(yī)院   護師 擅長: 爛 霉菌性陰道炎 性交疼痛 月經(jīng)不調 子宮肌瘤 乳 幫助網(wǎng)友:121197稱贊:9533
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2009-12-27 11:27:33 我要投訴

      病情分析:
       現(xiàn)在認為胃病是由幽門螺旋桿菌通過消化道傳染.
      指導意見:
      建議在當?shù)蒯t(yī)生指導下采用胃炎四聯(lián)療法:最常用的四聯(lián)療法如下:藥物組合,劑量和用法:(1)枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+甲硝唑+奧美拉唑或(2)枸櫞酸鉍鉀+紅霉素+甲硝唑 +奧美拉唑(3)枸櫞酸鉍鉀+四環(huán)素+甲硝唑 +奧美拉唑.任選上述一組藥物服用,7~14日為一療程.在當?shù)蒯t(yī)生針對性使用.一療程結束后,要繼續(xù)單獨服用枸櫞酸鉍鉀6周,注意阿莫西林要皮試啊.這個方案可以殺滅幽門螺旋桿菌,保護胃黏膜.堅持服用.防止復發(fā).一定要禁煙 ,酒,咖啡,茶,辛辣食物.少吃含淀粉內的食物如:土豆 芋頭 粉絲 粉條 紅薯等涼粉,不要吃蘇打餅干等,少食多餐,定時進餐,不要吃過于堅硬和不消化的食物.疼痛時加上 654-2.久治不愈,復發(fā)原因多數(shù)是幽門螺旋桿菌沒有被殺滅!沒有注意飲食!所以一般有家族多人同時患病的現(xiàn)象.如果不能耐受甲硝唑或替硝唑可以去掉.

xuanweidong
xuanweidong 其他 幫助網(wǎng)友:4793稱贊:438
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2009-12-27 11:27:20 我要投訴

      病情分析:
      慢性胃炎各種治療方法
       慢性胃炎指臨床上常表現(xiàn)胃脘脹滿,疼痛,呃逆及消化不良等主要癥狀者.常由飲食不節(jié)所引起并且發(fā)病率很高,臨床上常用的有效偏,驗方主要如下.
      指導意見:
      [方一]
       云豆500克,紅棗250克,紅砂糖150克,糖桂花適量.將云豆以水泡發(fā)后,放在鍋內加水適量,煮至爛,待冷卻后包在潔凈的布里揉搓成泥,備用;把紅棗以水洗后除核,煮爛,趁熱加紅砂糖150克,糖桂花適量,拌壓成泥冷卻后備用;再把云豆泥攤在案板上,用菜刀手抹成等厚的長片,上面再攤拌一層棗泥,縱向卷起,垂直方向切成“回”形卷塊,即可食用.
       本方補脾益胃,適用于脾胃虛弱所致的慢性胃炎.
       [方二]
       粳米100克,生姜9克.將粳米用水浸泡后,用麻紙5---6層包好,燒成炭,研成細末;用生姜煎水,沖服粳米炭粉末6--9克,早晚各1次.服藥后1周內以流食為主,忌吃生冷油膩等食物.
       本方補中和胃,適用于慢性胃炎.
       [方三]
       蓮子,糯米各50克,紅糖1匙.
       將蓮子開水泡脹,剝皮去心,人鍋內加水煮30分鐘后加粳米煮沸,慢火燉至米爛蓮子酥,早餐服食.
      本方溫胃祛寒,適用于虛寒所致的慢性胃炎.
      [方四]
       黨參10克,白術9克,茯苓12克,炙甘草6克,陳皮9克,廣木香5克,砂仁4克.水煎服,日1劑,分2次服.
       本方健脾和胃,適用于慢性胃炎.
      

劉加強
劉加強 其他 擅長: 外科疾病 幫助網(wǎng)友:3389稱贊:558
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2009-12-27 11:27:38 我要投訴

      病情分析:
      慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎癥.最常見的是慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎.其主要臨床表現(xiàn)為食欲減退,上腹部不適和隱痛,噯氣,泛酸,惡心,嘔吐等.病程緩慢,反復發(fā)作而難愈.幽門螺旋桿菌是其復發(fā)的根源.
      指導意見:
      目前醫(yī)院的治療主要目的是根除幽門螺旋桿菌,多采用聯(lián)合用藥,其治療方案是雷尼替?。ɑ驃W美拉唑,可抑制胃酸的分泌,降低胃蛋白酶活性,減輕對潰瘍的侵蝕)+膠態(tài)鉍制劑(覆蓋并保護潰瘍面并殺滅幽門螺旋桿菌)+阿莫西林(或克拉霉素可殺滅幽門螺旋桿菌)+甲硝唑(或呋喃唑酮可殺滅幽門螺旋桿菌),你可以選擇前三聯(lián),也可以四聯(lián)全用.由于胃炎治療的時間比較長,很多人在感覺舒服后就會停止用藥,這也是胃炎反復發(fā)作的原因,建議你堅持用藥,同時合理調節(jié)飲食,祝你早日康復
      以上是對“hp呈陽性的原因,淺表性胃炎始終沒好怎么能徹底康復”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

sbwlxh
sbwlxh 其他 幫助網(wǎng)友:5213稱贊:503
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2009-12-27 11:27:39 我要投訴

      病情分析:
      胃炎到病因很多,建議到醫(yī)院檢查下!請尊醫(yī)囑用藥,不要隨便用藥
      指導意見:
      注意飲食,少吃辛辣食物.嚴重了到醫(yī)院檢查請!~

荻飛兒
荻飛兒 其他 幫助網(wǎng)友:1501稱贊:124
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2009-12-27 11:29:11 我要投訴

      病情分析:
      您好,您應該是HP感染,應該采用三聯(lián)療法.
      指導意見:
      應該服用奧美拉唑,替硝唑和阿莫西林,生活規(guī)律,注意飲食.

鬼醫(yī)626
鬼醫(yī)626 其他 幫助網(wǎng)友:2059稱贊:79
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2009-12-27 11:30:18 我要投訴

      病情分析:
      hp呈陽性的原因,淺表性胃炎
      指導意見:
      你好 如果西藥的諾氟沙星等消炎藥效果不好,建議中藥調理,加注意飲食,祝早好

qingqing2010
qingqing2010 其他 幫助網(wǎng)友:1243稱贊:107
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2009-12-27 11:31:18 我要投訴

      病情分析:
      你好;
      慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎癥.最常見的是慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎.其主要臨床表現(xiàn)為食欲減退,上腹部不適和隱痛,噯氣,泛酸,惡心,嘔吐等.病程緩慢,反復發(fā)作而難愈.
      養(yǎng)生指南:
      一.積極治療口咽部感染灶,勿將痰液,鼻涕等帶菌分泌物吞咽入胃導致慢性胃炎.
      二.保持精神愉快:精神抑郁或過度緊張和疲勞,容易造成幽門括約肌功能紊亂,膽汁返流而發(fā)生慢性胃炎.
      三.慎用,忌用對胃粘膜有損傷的藥物,如阿斯匹林,水楊酸類,保泰松,消炎痛,激素,紅霉素,四環(huán)素,磺胺類,利血平等.此類藥物長期濫用會使胃粘膜受到損傷,從而引起慢性胃炎及潰瘍.
      四.煙草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,對胃粘膜產生有害的刺激作用,過量吸煙會引起膽汁返流.過量飲酒或長期飲用烈性酒能使胃粘膜充血,水腫,甚至糜爛,慢性胃炎發(fā)生率明顯增高.應戒煙忌酒.
      五.過酸,過辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物應盡量避免,飲食時要細嚼慢咽,使食物充分與唾液混合,有利于消化和減少胃部的刺激.飲食宜按時定量,營養(yǎng)豐富,含維生素A,B,C多的食物.忌服濃茶,濃咖啡等有刺激性的飲料.
      六.可練內養(yǎng)功法.
      慢性胃炎一般分為兩個類型:炎癥病變比較表淺,局限在胃粘膜表面一層(不超過三分之)者,稱作慢性淺表性胃炎;而炎癥病變波及胃粘膜的全層,并伴有胃腺體萎縮者,則為慢性萎縮性胃炎.慢性胃炎是常見病和多發(fā)病.胃鏡普查證實,我國人群中慢性胃炎的發(fā)病率高達60%以上,萎縮性胃炎約占其中的20%.
      慢性胃炎的發(fā)病誘因有許多,常見的有長期,大量地飲酒和吸煙,飲食無規(guī)律,飲食物過冷或過熱,過粗糙堅硬,濃茶,咖啡和辛辣刺激性食物等都易誘發(fā)或加重病情.飲食不衛(wèi)生所導致的胃粘膜受到幽門螺桿菌的感染所致的慢性胃炎不易痊愈.急性胃炎治療不徹底,會轉成慢性胃炎,某些藥物,如阿斯匹林,保泰松,糖皮質激素等可破壞胃粘膜屏障,誘發(fā)或加重胃炎.
      本病最常見的癥狀是胃部疼痛和飽脹感,尤其在飯后癥狀加重,而空腹時比較舒適.每次進食量雖不多,卻覺得過飽而不適,常伴有噯氣,反酸,燒心,惡心嘔吐,食欲不振,消化不良等現(xiàn)象.由于進食少,消化不良,可產生營養(yǎng)不良,消瘦,貧血和虛弱.一些病人還伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如精神緊張,心情煩躁,失眠,心悸,健忘等,這些現(xiàn)象反過來又可加重慢性胃炎的胃部癥狀,形成惡性循環(huán),使病情復雜,不易治愈.
      做胃液分析檢查,慢性淺表性胃炎患者的胃酸往往正?;蚵缘?而慢性萎縮性胃炎胃酸明顯降低,并可伴有貧血(血色素低于正常).胃鏡檢查加胃活組織病理檢查可確診是淺表還是萎縮性胃炎;胃鏡檢查時還可取胃活組織做一種檢測,看是否存在著幽門螺桿菌的感染.
      一般來說,慢性淺表性胃炎和單純輕度慢性萎縮性胃炎預后是良好的.慢性萎縮性胃炎以往曾被認為是胃癌前奏(癌前病變),現(xiàn)在看,這種認識有失偏頗.但萎縮性胃炎與胃癌確有一定關系,其根據(jù)是:1.研究證明,對萎縮性胃炎胃鏡取材活檢,伴有“結腸型腸上皮化生”和“不典型增生”這兩種胃粘膜病變者,有可能發(fā)展成胃癌,這已是公認的事實.2.流行病學調查,在胃癌高發(fā)地的人群中,萎縮性胃炎的發(fā)病率高.3.病理檢查發(fā)現(xiàn),胃癌周圍的粘膜中,萎縮性病變多見.中,重度萎縮性胃炎,特別是萎縮性胃炎伴有病理檢查上的結腸型上皮化生或不典型增生者,屬于癌前病變,如不積極治療,合理調養(yǎng),比較容易誘變?yōu)槲赴?因此,慢性萎縮性胃炎需要定期做胃鏡復查:一般的慢性萎縮性胃炎3年復查1次,伴有不完全性結腸型腸上皮化生伴輕度不典型增生者1年1次,伴中度不典型增生者3個月1次,伴重度不典型增生者(癌變率10%以上)應視為癌變,可予手術切除治療.只有積極治療,生活調養(yǎng),定期復查,才能使病變好轉或靜止而不發(fā)展,從而防止胃癌的發(fā)生.即便是病情發(fā)展,若能堅持定期復查胃鏡,也能及時發(fā)現(xiàn),采取胃病變處的預防性切除或早期胃癌的切除,仍是徹底的根治方法,效果還是很好的.因此,只要做到積極治療,生活調養(yǎng),定期復查,那么,主動權就掌握在自己的手里,這樣看來,慢性萎縮性胃炎還有什么可怕的呢?!
      慢性胃炎患者要在飲食方面十分注意:飲食規(guī)律,少食多餐,軟食為主;應細嚼慢咽,忌暴飲暴食;避免刺激性食物,忌煙戒酒,少飲濃茶咖啡及進食辛辣,過熱和粗糙食物;胃酸過低和有膽汁反流者,宜多吃瘦肉,禽肉,魚,奶類等高蛋白低脂肪飲食;避免服用對胃有刺激性的藥物(如水楊酸鈉,消炎痛,保泰松和阿斯匹林等);緩解精神緊張,保持情緒樂觀,從而提高免疫功能和增強抗病能力;注意勞逸結合,適當鍛煉身體.
      西藥治療本病以對癥治療為主.胃酸嚴重不足者,可口服稀鹽酸,以增加胃液酸度;消化不良者可服用胃蛋白酶合劑,多酶片等;飽脹,惡心,嘔吐者可用胃復胺,嗎丁啉;伴有膽汁反流的,可因長期膽汁反流而破壞胃粘膜屏障,造成慢性淺表性胃炎,進而發(fā)展成慢性萎縮性胃炎.在此情況下可應用胃動力藥,防止膽汁反流,從而達到保護胃粘膜的目的,嗎丁啉或西沙比利可以抗膽汁反流,并促進排空和止吐;胃痛明顯者以巔茄片,654—2解痙止痛;伴有幽門螺桿菌感染者還要加服麗珠胃三聯(lián)以除菌根治.硫糖鋁是胃粘摸保護劑,可減少外部因素對胃粘膜的刺激作用,有利于胃粘膜病變的恢復,各型慢性胃炎均可用之.慢性萎縮性胃炎加服維酶素,能提高人體免疫力,增強人體內解毒酶的活性,抑制癌細胞生長和防止細胞的異常代謝.
      中醫(yī)治療慢性胃炎有很好的療效.慢性胃炎在中醫(yī)多屬于胃脘痛,胃痞證.常見7個類型:
      a.脾胃虛弱型:素體脾虛,或飲食不節(jié),饑飽失常,使脾胃受傷而虛弱,表現(xiàn)為胃脘痞滿脹痛,食欲不振,食后腹脹,倦怠乏力,治療以香砂六君子湯健脾和胃;
      b.脾胃虛寒型:脾虛較重,脾陽不足,或貪食生冷,損傷脾陽,致陰寒內盛,表現(xiàn)為胃脘隱痛,喜得溫按,飯后痛減,空腹痛重,四肢清冷,治以黃芪建中丸(湯)溫脾暖胃,緩急止痛;
      c.肝氣犯胃型:情志不暢,郁怒傷肝,肝氣犯胃,氣機阻滯,升降失常,表現(xiàn)為胃脅脹痛,噯氣頻繁,噯氣或排氣后減輕,或伴有心煩易怒,胸悶善太息,頸部憋悶,咽部有異物感等癥狀.治療以氣滯胃痛沖劑疏肝理氣和胃止痛,或加用逍遙丸,元胡止痛片;
      d.肝火犯胃型:肝氣郁滯,日久化火,肝火犯胃,致胃中灼痛,口苦,心煩,大便干燥,治以清瀉肝胃之火,用左金丸;
      e.胃陰虧虛型,肝火灼傷胃陰或嗜食辛辣,耗傷胃津,引起胃脘隱痛,知饑不食,口燥咽干,大便干結.治療以一貫煎合芍藥湯滋陰養(yǎng)胃;
      f.血瘀胃絡型:肝郁氣滯或脾氣虛,日久使血行不暢,瘀停于胃,產生胃脘刺痛或割痛,痛有定處,痛處拒按,舌質暗或有瘀暗斑點.可用失笑散活血化瘀止痛,配合溫養(yǎng)胃氣;
      g.寒熱錯雜型:既有口苦,口干,口臭,胃中灼熱,想飲食冷物,大便干燥等胃熱癥狀,又有胃部怕冷,進食冷飲食或胃部受寒后引起胃部不適,胃痛,胃脹等脾寒的癥狀.我以半夏瀉心湯加減治療效果很好.
      慢性胃炎系指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎性病變.本病比較常見,病程長,癥狀持續(xù)或是反復發(fā)作.本病病情輕重不一,按胃鏡和病理學所見可將慢性胃炎分為三種:①淺表性胃炎胃粘膜表層有充血和水腫,而糜爛和出血較少見.胃腺體常保持正常.②萎縮性胃炎胃粘膜層變薄,胃腺體部分或完全消失.③肥厚性胃炎粘膜層粗大增厚,呈粗條索狀或結節(jié)狀.上皮細胞和胃腺體增生,但胃鏡診斷的肥厚性胃炎常得不到病理學的證實,故目前不少人對這型胃炎的存在有疑議.近年來多認為慢性胃炎??杉嬗袦\表性和萎縮性病變,但多以萎縮性為主,并將慢性胃炎分為胃體胃炎和胃竇胃炎.胃體胃炎的粘膜病變多呈萎縮性和彌漫性,并局限于胃體通常不累及胃竇部,胃酸分泌功能有嚴重障礙,血清胃泌素水平增高,血清抗壁細胞抗體多呈陽性反應,可有維生素B12吸收障礙,并可致惡性貧血.胃竇胃炎(亦稱胃竇炎)則胃竇部粘膜受累為主,多呈局限于胃竇部的萎縮性病變或兼有淺表性炎性病變,同時胃體粘膜也可伴有局灶性,較輕的萎縮性病變,胃酸分泌功能障礙較輕,血清胃泌素水平低下,血清抗壁細胞抗體常呈陰性反應,一般不引起惡性貧血.
      目前認為,胃體胃炎可能與免疫關系比較密切,而胃竇胃炎則與吸煙,飲酒等外來刺激或膽汁返流等關系較大.在我國,胃竇胃炎的發(fā)病率顯著超過胃體胃炎.
      【癥狀】
      慢性胃炎的臨床表現(xiàn)主要為食欲減退,上腹部不適或隱痛,噯氣,反酸,惡心,嘔吐等,并呈持續(xù)或反復發(fā)作.胃體胃炎和胃竇胃炎可有不同的臨床特點.前者的上述消化道癥狀較少,而易發(fā)生明顯或隱性惡性貧血,較多發(fā)生缺鐵性貧血.后者則較多出現(xiàn)消化道癥狀,部分患者的癥狀可酷似消化性潰瘍,呈周期性,節(jié)律性上腹部疼痛,并可反復表現(xiàn)為黑糞或嘔吐咖啡樣液,但多可自動止血.目前認為,部分慢性萎縮性胃炎可發(fā)展為胃癌,而胃竇胃炎發(fā)生胃癌者遠較胃體胃炎多見,故這些病人應作定期隨訪觀察.
      胃鏡檢查結合直視下活組織清理檢查是診斷慢性胃炎的主要方法.
      指導意見:
      慢性胃炎的治療:
      1.消除病因去除致病因素,如戒煙茶酒,避免對胃粘膜有刺激的食物和藥物;如胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)明顯膽汁返流者,可服用胃復安和膽酪胺治療.
      2.藥物治療①缺胃酸或低胃酸者可服取用1%稀鹽酸和胃蛋白酶合劑.②高胃酸者可服用氫氧化鋁凝膠,胃舒平和甲氰咪胍等.③疼痛發(fā)作時可服用阿托品,普魯本辛和顛茄制劑.④抗菌藥物:由于低胃酸或缺胃酸??墒刮竷燃毦?對本病的發(fā)展有一定的關系.可短期內選用不易被吸收的抗菌藥物口服,如痢特靈,慶大霉素,鏈霉素等.⑤中成藥:香砂養(yǎng)胃九,陳香露和猴菇菌片等,對改善腹痛,腹脹,噯氣,惡心和嘔吐等癥狀有效.③缺鐵性貧血者可補充鐵劑;有惡性貧血者可注射維生素B12.
      3.手術治療:胃鏡檢查所見即使是炎癥,糜爛或潰瘍,而病理檢查發(fā)現(xiàn)有癌變可疑者,即應考慮手術治療.病理檢查為胃粘膜輕度間變或腸腺化生者,則不應急于手術,而宜每3~6個月進行X線或纖維胃鏡及胃粘膜活檢隨訪
      以上是對“hp呈陽性的原因,淺表性胃炎始終沒好怎么能徹底康復”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

小醫(yī)生
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2009-12-28 07:29:37

      我能幫你治好.首先戒除煙酒(如果戒不掉就盡量少抽點少喝點),少食辛辣等刺激胃腸的食物,多干活少想煩惱事,減輕心理壓力,別生氣別著急,保持良好心情.這是最主要的.你必須在意著點.否則光憑用藥是治不好的.當你以上都能夠做到的時候,再加上以下藥物三個月內即可痊愈.藥物為:奧美拉唑 1片 2次/日(口服兩個月即刻停用,如燒心的厲害每次可加1片),援生力維 2片 3次/日,阿莫西林 2片 3次/日(如果青霉素過敏可改服:甲硝唑 2片 3次/日),慶大霉素針劑 1支 3次/日(口服半月即刻停用,如果過敏就不要用了).再加用一個中成藥:荊花胃康 2粒 3次/日.以上藥物均為飯前半小時口服.必須按時服用,不可隨意停服,一個星期內見效.希望我的回答能解除您的病痛
      

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掛號科室:消化內科

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