老年關(guān)節(jié)痛

      病情分析：
      關(guān)節(jié)滑膜炎是臨床常見病,主癥是膝關(guān)節(jié)積液.用中藥自擬滑膜炎方為主治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎取得比較滿意的療效,現(xiàn)報(bào)告如下. 1 臨床資料 1.1 一般資料 本組患者120例均為門診患者,男58例,女62例,年齡18～72歲;病程<3周85例,1～6個(gè)月22例,7～12個(gè)月13例;有外傷史64例,無外傷史56例;治療時(shí)間最短1個(gè)療程,最長5個(gè)療程. 1.2 臨床表現(xiàn)及檢查 急性損傷性膝關(guān)節(jié)滑膜炎可見膝關(guān)節(jié)腫脹,屈膝活動受限,膝關(guān)節(jié)張力大,液體超過50ml時(shí)浮髕試驗(yàn)陽性.關(guān)節(jié)穿刺為粉紅色液體.X線攝片膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)正常.舌質(zhì)紅,苔多黃膩,脈弦滑數(shù).慢性勞損及退變性膝關(guān)節(jié)滑膜炎可見膝關(guān)節(jié)腫脹,活動受限,膝眼凹陷消失,浮髕試驗(yàn)陽性,股四頭肌廢用性萎縮.關(guān)節(jié)穿刺液為淡黃液體.X線攝片膝關(guān)節(jié)為退行性變. 1.3 辨證分型 本組辨證主要分2型：（1）水濕型：膝關(guān)節(jié)腫脹,疼痛拒按,膚色不變,活動不利.舌淡紅,苔薄白或厚膩,脈濡緩.（2）瘀血型：膝關(guān)節(jié)青紫腫脹,疼痛拒按,痛如針刺,活動不利.舌質(zhì)暗紅,邊有瘀點(diǎn),苔薄白,脈弦澀.
      指導(dǎo)意見：
       治療方法 抽液后應(yīng)用中藥辨證治療.抽液治療：膝關(guān)節(jié)皮膚常規(guī)消毒,在髕骨外上方髕上囊波動最明顯處用1%利多卡因3ml局麻,將20ml注射器,7號空針刺入囊內(nèi),盡量抽凈積液,不必加壓包扎.中藥治療：（1）水濕型：滑膜炎Ⅰ號方,其組成為薏苡仁30g,牛膝10g,蒼術(shù)10g,黃柏10g,茯苓10g,當(dāng)歸10g,獨(dú)活15g,雞血藤20g,赤小豆30g,防己15g.（2）瘀血型：滑膜炎Ⅱ號方,其組成為桃仁10g,紅花10g,當(dāng)歸10g,川芎10g,生地15g,赤芍10g,地龍10g,牛膝10g,薏苡仁30g,獨(dú)活15g,赤小豆30g.（3）隨證加減：兼寒者加桂枝15g,兼風(fēng)者加防風(fēng)10g,兼熱者加金銀花15g,痛甚者加蜈蚣1條.服用方法：上方水煎500ml,每日1劑,分2次服用,連服6劑為1個(gè)療程,停2天.所有患者治療后均進(jìn)行了隨訪,3～6個(gè)月不等.
      

      病情分析：
      有的人每逢寒冬臘月或陰雨綿綿季節(jié),常會出現(xiàn)腰腿疼痛或原有癥狀加劇的情況.病人以為患上了關(guān)節(jié)炎,個(gè)別醫(yī)生對患者也不經(jīng)確診就開具一些止痛藥,消炎藥,甚至激素類治療.結(jié)果不僅增加了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),有的還因長期吃“鎮(zhèn)痛片”止痛,導(dǎo)致了胃炎或胃潰瘍等多種疾病.
      其實(shí),這種因氣候變化或環(huán)境潮濕引起的關(guān)節(jié)痛,其正式名稱叫“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛”.由于該病發(fā)生和復(fù)發(fā)與“寒濕”密切相關(guān),當(dāng)陰雨天,寒濕冷空氣突襲或者冬季在戶外勞作過久,很容易導(dǎo)致發(fā)作和癥狀加重,人們又把此病俗稱為“老寒腿”.
      指導(dǎo)意見：
      風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛不屬于全身免疫性疾病,受影響的關(guān)節(jié)主要是腰椎和膝關(guān)節(jié),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛或伴酸脹感,但沒有關(guān)節(jié)紅腫,積液等炎癥反應(yīng),也不會出現(xiàn)嚴(yán)重僵硬甚至畸形等后果.關(guān)節(jié)痛主要由寒濕刺激導(dǎo)致局部血流不暢引起,一般來說,只要脫離寒冷潮濕環(huán)境,關(guān)節(jié)痛即會逐漸消失,預(yù)后也良好.大環(huán)境無法改變時(shí),也可通過增加室溫,加穿衣褲等驅(qū)濕保暖方法,也有助減輕癥狀.盡量少接觸冷水或過長時(shí)間在寒冷戶外工作,也不失為有效的保健措施.
      因?yàn)檫@種關(guān)節(jié)痛不是關(guān)節(jié)“炎”,因此治療時(shí)不需要使用抗生素,更莫用激素類藥物.當(dāng)關(guān)節(jié)疼痛較重時(shí),可以短時(shí)間服用些止痛藥或非類固醇抗炎藥,但不宜久服.中藥對此病有特殊功效,初發(fā)時(shí)可用一些祛風(fēng)除濕藥,疼痛較劇時(shí),可加入一些活血化瘀藥物,還可輔以按摩,針灸及理療等治療.經(jīng)常發(fā)作者,平時(shí)服用些具有扶正祛邪的中藥,如人參,黃芪,當(dāng)歸,刺五加等,做成藥膳或泡酒均可,能起到一定的預(yù)防和治療作用.
      

      病情分析：
      膝蓋及肩部關(guān)節(jié)痛,有可能是風(fēng)濕.
      指導(dǎo)意見：
      建議到醫(yī)院查個(gè)風(fēng)濕因子,確診后治療,忌口不要吃辛辣食物,注意保暖.
      
      以上是對“老年關(guān)節(jié)痛”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      關(guān)節(jié)疼是有有骨關(guān)節(jié)炎的疾病,很多人都為此苦惱.
      指導(dǎo)意見：
      非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥：可抑制環(huán)氧化酶和前列腺素的合成,對抗炎癥反應(yīng),緩解關(guān)節(jié)水腫和疼痛.可選用布洛芬1次200～400mg,1日3次;或氨糖美鋅1次200mg,1日3次;尼美舒利1次100mg,1日2次,連續(xù)4～6周.
      適合于中老年人的具體鍛煉方法是：坐位或仰臥位,將膝關(guān)節(jié)伸直,繃緊大腿肌肉,足向頭部背屈,同時(shí)繃緊小腿肌肉,每次堅(jiān)持三四秒,每分鐘做10次,連續(xù)做三四分鐘.每天可做三四遍.
      
      

      病情分析：
      患者,女,75歲
      膝蓋及肩部關(guān)節(jié)痛
      想要得到的幫助：用什么藥
      指導(dǎo)意見：
      初步診斷：骨性關(guān)節(jié)炎
      沒有什么特別好的辦法.如果行理療（針灸按摩藥熏）沒有多大改善,應(yīng)減少行走負(fù)重的時(shí)間.應(yīng)到醫(yī)院行膝關(guān)節(jié)正側(cè)位的X線檢查.看膝關(guān)節(jié)目前退變到什么程度.
      吃一些改善膝關(guān)節(jié)癥狀的藥物,止痛藥(外用或口服）,先選用外用的止痛藥,如扶他林乳劑等,如果疼痛緩解不明顯,加用口服止痛藥.及一些營養(yǎng)軟骨的藥物,如伊索佳等.或膝關(guān)節(jié)注射透明質(zhì)酸鈉,潤滑關(guān)節(jié),減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng).
      如果以上的處理都用的話,應(yīng)該疼痛可以明顯減輕.
      生活護(hù)理：
      1.減少不合理的運(yùn)動,適當(dāng)運(yùn)動,避免長時(shí)間蹲,減少或避免爬樓.
      2.減肥
      3.減少膝關(guān)節(jié)的負(fù)重,采用手杖等