健康咨詢描述:
主要癥狀:高燒后頭痛
本次發(fā)病及持續(xù)時間:一年半
補(bǔ)充說明:
桂林某三級甲等醫(yī)院
性別:男 年齡:21歲
入院2008 7 15 出院2008 8 7 住院23天
確診:化濃性腦膜腦炎(輕度)
入院情況
因頭痛,發(fā)熱1周,以前身體好.查體:生命征平穩(wěn),T正常,BP120-149/60-83mmH,神志清楚,急性病容,心肺無特殊.頸抵抗(+-).余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見明顯異常.
住院經(jīng)過(住院期間主要病情變化,治療,檢查情況):
入院后完善檢查:血常規(guī)示W(wǎng)BC5.3X109/L,N45.6%,RBC5.32X1012/L,HB157g/L,PLT267X109/L,尿常規(guī),大便常規(guī)正常,肝功,腎功,電解質(zhì),血脂.輸血前三項,肥大反應(yīng)正常,心肌酶CK242U/L.血糖無明顯異常.APTT35.2S.ESR正常,抗—TB(+-),Mp —Ab(+-).7月18號腰穿顱內(nèi)壓增高,腦脊液常規(guī):蛋白定性(+),細(xì)胞總數(shù)950X106/L,白細(xì)胞總數(shù)21X106/L,單個核細(xì)胞0.90,多核細(xì)胞0.10,腦脊液生化:蛋白定量0.81g/L,Cl119.5mol/L,腦脊液沒找到細(xì)菌,真菌,抗酸桿菌,隱球菌,腦脊液培養(yǎng)正常,PPD陰性,
7月16號ECG正常.7月20號心電圖提竇示心律,T波輕微改變,大致正常心電圖.
腦電圖示輕度異常.B超示肝,膽,胰,腎,腺沒見明顯明顯異常.心臟彩超正常,頭顱磁共沒見明顯異常.用抗炎藥(頭孢噻肟鈉,降顱壓等對癥處理)
出院情況(存在的主要癥狀,體征和實驗室檢查結(jié)果,治療結(jié)果):
患者癥狀明顯好轉(zhuǎn).頸軟無抵抗,生命征正常.6月8號復(fù)查腦電圖示輕度異常腦電圖.血象WBC4.2X109/L,N49%,HB141g/L,PEL176X109/L.電解質(zhì)正常,抗(-),8月4號復(fù)查腰穿顱內(nèi)壓正常,腦脊液常規(guī),生化各指標(biāo)正常,腦脊液沒找到細(xì)菌,真菌,抗酸桿菌,隱球菌.腦脊液培養(yǎng)正常. :
出院以來常頭痛幾乎是天天頭痛,餓了,累了,運(yùn)動了 沒睡好了,空氣不好了都會頭痛甚至是梳頭和洗頭頭頂也痛.天氣熱起來,頭痛的想死.當(dāng)然天氣涼了就好多了,不過還是會痛.吃的藥有西比靈,養(yǎng)血清腦顆粒.
在2009年5月15有一點感冒頭痛的歷害就到柳州某三級甲等醫(yī)院治療.16號腰穿臥位時腦脊液壓力為75毫米水柱.腦脊液沒找到細(xì)菌,真菌,抗酸桿菌,隱球菌,腦脊液培養(yǎng)正常.頭顱磁共示右腦顳角增寬.
確診為低顱壓綜合癥:打了9天的生理鹽水后和針灸吃中藥后出院.
現(xiàn)在的情況幾乎是天天頭痛,餓了,累了,運(yùn)動了 沒睡好了,空氣不好了都會頭痛甚至是梳頭和洗頭頭頂也痛.天氣熱起來,頭痛的想死.當(dāng)然天氣涼了就好多了,不過還是會痛.開始痛在頭頂稍偏左.慢慢到整個頭頂最后整個頭都會痛.請大家給我看看我到底是那個地方出了問題,只想不要在頭痛.謝謝
想得到怎樣的幫助:不想在頭痛
還吃了中藥,還針灸了.可現(xiàn)在還是頭痛
頭痛的地帶有發(fā)熱
病情分析:
根據(jù)癥狀及頭顱磁共示右腦顳角增寬.可考慮低顱壓綜合癥.
指導(dǎo)意見:
治療上可試用麻黃素.新斯的明.氨茶鹼.中藥可用補(bǔ)中益氣中藥.
病情分析:
你好,你這臨床表現(xiàn)考慮是化腦侵犯了神經(jīng)導(dǎo)致的神經(jīng)性頭痛
指導(dǎo)意見:
建議你給于腦電圖檢查,明確診斷后給以營養(yǎng)腦細(xì)胞治療,同時給以調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物治療.注意休息
指導(dǎo)意見:
溫馨提示:
膳食清淡、慎用補(bǔ)虛之品,宜食有助于疏風(fēng)散邪的食物。
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