通常急性心力衰竭的病因有急性心肌損害、急性血流動(dòng)力學(xué)障礙、慢性心力衰竭急性加重、心律失常、感染等。
1. 急性心肌損害：主要由急性廣泛心肌梗死、急性重癥心肌炎等引起，導(dǎo)致心肌收縮力突然嚴(yán)重減弱。盡快恢復(fù)心肌灌注，如急性心肌梗死時(shí)行溶栓或介入治療；針對(duì)心肌炎進(jìn)行抗病毒、營(yíng)養(yǎng)心肌等治療。
2. 急性血流動(dòng)力學(xué)障礙：常見于急性瓣膜反流或原有瓣膜狹窄基礎(chǔ)上出現(xiàn)快速房顫等，使心臟前后負(fù)荷突然明顯增加。根據(jù)具體情況，如急性瓣膜反流嚴(yán)重時(shí)可能需緊急手術(shù)修復(fù)或置換瓣膜。
3. 慢性心力衰竭急性加重：多因感染、治療不當(dāng)?shù)日T因，使原本處于代償期的慢性心力衰竭病情突然惡化。積極控制感染，調(diào)整心力衰竭治療方案。
4. 心律失常：快速性心律失常如室上性心動(dòng)過速、房顫等，使心室率過快，導(dǎo)致心排血量急劇減少。及時(shí)糾正心律失常，可采用藥物復(fù)律、電復(fù)律等方法。
5. 感染：呼吸道感染最為常見，感染導(dǎo)致機(jī)體代謝增加、心率加快，加重心臟負(fù)擔(dān)。選用合適的抗菌藥物積極控制感染。
應(yīng)密切關(guān)注心臟功能變化，定期復(fù)查，避免過度勞累和情緒激動(dòng)。
