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是不是肝癌

男 | 29歲 2009-12-25 23:24:48 16人回復(fù) 來自銀川市

健康咨詢描述: 后腰疼痛,食欲差,惡心,大便次數(shù)多,呈黑色,睡眠少,乏力
2009年2月

想得到怎樣的幫助:初步診斷是不是肝癌

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李廣
李廣 河北醫(yī)科大學(xué)   其他 擅長: 內(nèi)外痔,混合痔,肛裂,肛周膿腫,肛門尖銳濕疣,肛周 幫助網(wǎng)友:17119稱贊:1420
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2009-12-25 23:28:48 我要投訴

      病情分析:
      你好,不能確診為肝癌.因?yàn)楦伟┑氖滓Y狀就是肝區(qū)疼痛伴有肝腫大.可能是胰腺炎.
      指導(dǎo)意見:
      馬上到醫(yī)院做下造影檢查,看看胰腺是否有問題.因?yàn)槌3R认俚奶弁捶派涞胶蟊?而且伴有消化道的大多數(shù)癥狀,如惡心,嘔吐,食欲差.所以為了您的健康,馬上到醫(yī)院檢查.祝你好運(yùn)

tianyi0
tianyi0 其他 幫助網(wǎng)友:30稱贊:5
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2009-12-25 23:29:21 我要投訴

      病情分析:
      肝癌 初期癥狀并不明顯,晚期主要表現(xiàn)為肝痛,乏力,消瘦,黃疸,腹水等癥狀.臨床上一般采取西醫(yī)的手術(shù),放化療與中藥結(jié)合療法,但晚期患者因癌細(xì)胞擴(kuò)散而治愈率較低,
      指導(dǎo)意見:
      (一)病理診斷
      1.肝組織學(xué)檢查證實(shí)為原發(fā)性肝癌者
      2.肝外組織的組織學(xué)檢查證實(shí)為肝細(xì)胞癌
      (二)臨床診斷
      1.如無其他肝癌證據(jù)AFP對(duì)流法陽性或放免法AFP>400mg/ml持續(xù)四周以上并能排除妊娠活動(dòng)性肝病生殖腺胚胎源性腫瘤及轉(zhuǎn)移性肝癌者
      2.B型超生顯像可顯示直徑2cm以上的腫瘤,對(duì)早期定位檢查有較大的價(jià)值;電子計(jì)算機(jī)X線體層攝影(CT) 可顯示直徑1.0cm以上的腫瘤;放射性核素掃描 能顯示直徑3-5cm以上的腫瘤;其它X線肝血管造影,核磁共振像對(duì)肝癌診斷有一定價(jià)值.
      3.影像學(xué)檢查有明確肝內(nèi)實(shí)質(zhì)性占位病變能排除肝血管瘤和轉(zhuǎn)移性肝癌并具有下列條件之一者:
      ①AFP>20mg/ml②典型的原發(fā)性肝癌影像學(xué)表現(xiàn)③無黃疸而AKP或r-GT明顯增高④遠(yuǎn)處有明確的轉(zhuǎn)移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌細(xì)胞⑤明確的乙型肝炎標(biāo)志物陽性的肝硬化.
      

柯利群
柯利群 其他 幫助網(wǎng)友:1603稱贊:356
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2009-12-26 08:41:02 我要投訴

      你好,肝癌起病常隱匿,多在肝病隨訪中或體檢普查中應(yīng)用AFP及B型超檢查偶然發(fā)現(xiàn)肝癌.肝癌的癥狀 肝痛,乏力,納差,消瘦是最具特征性的臨床癥狀,是否是肝癌需要進(jìn)一步檢查,建議盡早到醫(yī)院檢查確診看一下,祝你早日康復(fù)!
      以上是對(duì)“是不是肝癌”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

康樂福
康樂福 其他 擅長: 惡性腫瘤,疑難雜癥 幫助網(wǎng)友:10795稱贊:349
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2009-12-26 08:53:07

      要根據(jù)肝功能檢驗(yàn)和影象資料以及其他檢查結(jié)果最后才能確定是否患了肝癌;根據(jù)你的描述,胃腸道疾患的可能更大.

羅其磨
羅其磨 其他 幫助網(wǎng)友:30稱贊:4
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2009-12-25 23:28:53 我要投訴

      病情分析:
      (1)1/3肝癌患者有慢性肝炎史;
       (2)肝癌患者病毒標(biāo)志物HbsAg陽性率可達(dá)90% ,HBV-DNA 占51.1% ,肝癌高發(fā)區(qū)HBsAg陽性發(fā)生肝癌較陰性者高650倍
      指導(dǎo)意見:
      甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP):AFP來源:胚胎期肝細(xì)胞
      (1)廣泛用于普查(早于癥狀出現(xiàn)前8~11月),診斷,療效判斷,預(yù)測復(fù)發(fā)
      (2)檢測方法:放射免疫法,單克隆抗體酶免疫快速法 正常值:< 20μg/L
      

wregf
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2009-12-25 23:29:00 我要投訴

      病情分析:
      谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高證明你肝功能受損啊,不調(diào)理怎么行.
      指導(dǎo)意見:
      不過,喝酒,感冒,身體多病,體弱等等轉(zhuǎn)氨酶也有可能會(huì)稍增高的,不過還是要治療一下,以免其發(fā)展下去!
      到醫(yī)院去買點(diǎn)護(hù)肝片來吃吧~

李華軍
李華軍 醫(yī)師 擅長: 內(nèi)科疾病 幫助網(wǎng)友:3638稱贊:354
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2009-12-25 23:29:25 我要投訴

      病情分析:
      肝癌的起病比較隱匿,早期肝癌一般沒有任何癥狀,當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時(shí),病情往往已屬于中晚期.肝癌的典型癥狀,其首發(fā)癥狀以肝區(qū)疼痛最為常見,其次是上腹部包塊.納差,乏力,消瘦,原因不明發(fā)熱,腹瀉,腹痛.右肩酸痛等.下面主要就肝癌的一些常見癥狀作一介紹.
      肝區(qū)疼痛
      絕大多數(shù)中晚期肝癌患者以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀,發(fā)生率超過50% .肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下,疼痛性質(zhì)為間歇性或持續(xù)性隱痛.鈍痛或刺痛,疼痛前一段時(shí)間內(nèi),患者可感到右上腹不適.疼痛可時(shí)輕時(shí)重或短期自行緩解.疼痛產(chǎn)生的原因主要是腫瘤迅速增大,壓迫肝包膜,產(chǎn)生牽拉痛,也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致.
      少數(shù)患者自發(fā)地或于肝穿刺后突然出現(xiàn)肝區(qū)劇烈疼痛,多是由于位于肝臟表面的癌結(jié)節(jié) 破裂出血所致.若同時(shí)伴有血壓下降,休克的表現(xiàn),腹腔穿刺有血性液體,則說明癌結(jié)節(jié)破裂出血嚴(yán)重.遇此情況需緊急搶救.若無上述伴發(fā)癥狀,疼痛較為局限,則表明出血位于肝包膜下.疼痛可因腫瘤生長的部位不同而有所變化,位于左葉的腫瘤,常引起中上腹疼痛;位于右葉的腫瘤,疼痛在右季肋部;腫瘤累及橫隔時(shí),疼痛放射至右肩或右背部,易被誤認(rèn)為肩關(guān)節(jié)炎;腫瘤位于右葉后段時(shí),有時(shí)可引起腰痛;腫瘤位于肝實(shí)質(zhì)深部者,一般很少感到疼痛.
      指導(dǎo)意見:
      消化道癥狀
      食欲下降,飯后上腹飽脹,惡心等是肝癌常見的消化道癥狀,其中以食欲減退和腹脹最為常見.腹瀉也是肝癌較為常見的消化道癥狀,發(fā)生率較高,易被誤認(rèn)為慢性腸炎.門靜脈或肝靜脈癌栓所致的門靜脈高壓及腸功能紊亂可致腹脹,大便次數(shù)增多,腹脹亦可因腹水所致.胃腸功能紊亂還可導(dǎo)致消化不良,曖氣,惡心等癥狀.
      發(fā)熱
      相當(dāng)一部分的肝癌患者會(huì)出現(xiàn)出汗,發(fā)熱.多數(shù)發(fā)熱為中低度發(fā)熱,少數(shù)患者可為高熱,在39℃以上,一般不伴有寒戰(zhàn).肝癌的發(fā)熱多為癌性熱,這是因?yàn)槟[瘤組織壞死后釋放致熱原進(jìn)人血液循環(huán)所致.腫瘤患者由于抵抗力低下,很容易合并感染,亦可出現(xiàn)發(fā)熱,與肝癌的癌性發(fā)熱有時(shí)不易區(qū)別,需結(jié)合血象并觀察抗菌治療是否有效才能判定.
      消瘦乏力
      肝癌患者常較其他腫瘤患者更感乏力,此與慢性肝炎患者相似.乏力的原因不明,可能由于消化功能紊亂,營養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致能量不足,或肝細(xì)胞受損,肝功能下降,使得代謝障礙,某些毒素不能及時(shí)滅活,或由于肝癌組織壞死釋放有毒物質(zhì).消瘦也是肝癌患者的常見癥狀,系由于肝功能受損.消化吸收功能下降所致.隨著病情的發(fā)展,消瘦程度可加重,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)惡病質(zhì).
      下肢水腫
      肝癌伴腹水的患者,常有下肢水腫,輕者發(fā)生在踝部,嚴(yán)重者可蔓延至整個(gè)下肢.臨床上曾見到有的患者下肢高度水腫,水液能從大腿皮膚滲出.造成下肢水腫的主要原因是腹水壓迫下肢靜脈或癌栓阻塞,使靜脈回流受阻.輕度水腫亦可因血漿白蛋白過低所致.
      出血傾向
      肝癌患者常有牙齦出血,皮下淤斑等出血傾向,主要是由于肝功能受損,凝血功能異常所致,它在肝癌合并肝硬化的患者中尤為多見.消化道出血較為常見,主要是由于門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張所致.事實(shí)上,消化道出血也是導(dǎo)致肝癌患者死亡的最主要原因.
      
      以上是對(duì)“是不是肝癌”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

little醫(yī)生os
little醫(yī)生os 其他 幫助網(wǎng)友:363稱贊:60
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2009-12-25 23:32:09 我要投訴

      病情分析:
       肝癌的起病比較隱匿,早期肝癌一般沒有任何癥狀,當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時(shí),病情往往已屬于中晚期.肝癌的典型癥狀,其首發(fā)癥狀以肝區(qū)疼痛最為常見,其次是上腹部包塊.納差,乏力,消瘦,原因不明發(fā)熱,腹瀉,腹痛.右肩酸痛等.
      指導(dǎo)意見:
       患者可以對(duì)比以上的癥狀,建議到醫(yī)院做檢查,確診是否患有肝癌,可以及時(shí)進(jìn)行治療.祝康好!

krislzw
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2009-12-25 23:34:36 我要投訴

      病情分析:
      納差,乏力,消瘦,原因不明發(fā)熱,腹瀉,腹痛.右肩酸痛等.也有部分患者表現(xiàn)為肝硬化的一些并發(fā)癥,如黑便,嘔血.黃疸等.少數(shù)患者因轉(zhuǎn)移灶引起的癥狀而人院,這些癥狀多不具有特殊性.
      指導(dǎo)意見:
      肝區(qū)疼痛
      絕大多數(shù)中晚期肝癌患者以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀,發(fā)生率超過50%.肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下,疼痛性質(zhì)為間歇性或持續(xù)性隱痛.鈍痛或刺痛,疼痛前一段時(shí)間內(nèi),患者可感到右上腹不適.疼痛可時(shí)輕時(shí)重或短期自行緩解.疼痛產(chǎn)生的原因主要是腫瘤迅速增大,壓迫肝包膜,產(chǎn)生牽拉痛,也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致.
      少數(shù)患者自發(fā)地或于肝穿刺后突然出現(xiàn)肝區(qū)劇烈疼痛,多是由于位于肝臟表面的癌結(jié)節(jié)破裂出血所致.若同時(shí)伴有血壓下降,休克的表現(xiàn),腹腔穿刺有血性液體,則說明癌結(jié)節(jié)破裂出血嚴(yán)重.遇此情況需緊急搶救.若無上述伴發(fā)癥狀,疼痛較為局限,則表明出血位于肝包膜下.疼痛可因腫瘤生長的部位不同而有所變化,位于左葉的腫瘤,常引起中上腹疼痛;位于右葉的腫瘤,疼痛在右季肋部;腫瘤累及橫隔時(shí),疼痛放射至右肩或右背部,易被誤認(rèn)為肩關(guān)節(jié)炎;腫瘤位于右葉后段時(shí),有時(shí)可引起腰痛;腫瘤位于肝實(shí)質(zhì)深部者,一般很少感到疼痛.
      消化道癥狀
      食欲下降,飯后上腹飽脹.曖氣,消化不良,惡心等是肝癌常見的消化道癥狀,其中以食欲減退和腹脹最為常見.腹瀉也是肝癌較為常見的消化道癥狀,國內(nèi)外均有報(bào)道,發(fā)生率較高,易被誤認(rèn)為慢性腸炎.門靜脈或肝靜脈癌栓所致的門靜脈高壓及腸功能紊亂可致腹脹,大便次數(shù)增多,腹脹亦可因腹水所致.胃腸功能紊亂還可導(dǎo)致消化不良,曖氣,惡心等癥狀.
      發(fā)熱
      相當(dāng)一部分的肝癌患者會(huì)出現(xiàn)出汗,發(fā)熱.多數(shù)發(fā)熱為中低度發(fā)熱,少數(shù)患者可為高熱,在39℃以上,一般不伴有寒戰(zhàn).肝癌的發(fā)熱多為癌性熱,這是因?yàn)槟[瘤組織壞死后釋放致熱原進(jìn)人血液循環(huán)所致.腫瘤患者由于抵抗力低下,很容易合并感染,亦可出現(xiàn)發(fā)熱,與肝癌的癌性發(fā)熱有時(shí)不易區(qū)別,需結(jié)合血象并觀察抗菌治療是否有效才能判定.
      消瘦乏力
      肝癌患者常較其他腫瘤患者更感乏力,此與慢性肝炎患者相似.乏力的原因不明,可能由于消化功能紊亂,營養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致能量不足,或肝細(xì)胞受損,肝功能下降,使得代謝障礙,某些毒素不能及時(shí)滅活,或由于肝癌組織壞死釋放有毒物質(zhì).消瘦也是肝癌患者的常見癥狀,系由于肝功能受損.消化吸收功能下降所致.隨著病情的發(fā)展,消瘦程度可加重,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)惡病質(zhì).
      下肢水腫
      肝癌伴腹水的患者,常有下肢水腫,輕者發(fā)生在踝部,嚴(yán)重者可蔓延至整個(gè)下肢.臨床上曾見到有的患者下肢高度水腫,水液能從大腿皮膚滲出.造成下肢水腫的主要原因是腹水壓迫下肢靜脈或癌栓阻塞,使靜脈回流受阻.輕度水腫亦可因血漿白蛋白過低所致.
      出血傾向
      肝癌患者常有牙齦出血,皮下淤斑等出血傾向,主要是由于肝功能受損,凝血功能異常所致,它在肝癌合并肝硬化的患者中尤為多見.消化道出血較為常見,主要是由于門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張所致.事實(shí)上,消化道出血也是導(dǎo)致肝癌患者死亡的最主要原因.
      

doctor杜
doctor杜 其他 幫助網(wǎng)友:370稱贊:49
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2009-12-25 23:34:51 我要投訴

      病情分析:
      男,29歲,后腰疼痛,食欲差,惡心,大便次數(shù)多,呈黑色,睡眠少,乏力
      指導(dǎo)意見:
      這么明顯的癥狀為什么還不去醫(yī)院就診?
      確診必須要做完整的檢查;肝癌可能性不大!
      大便呈黑色表明有消化道可能有出血,消化道長期慢性失血導(dǎo)致貧血就會(huì)有乏力的癥狀;
      建議到消化內(nèi)科檢查,檢查有無腎臟病變,胰腺病變,肝膽病變!!!

drxiaocui
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2009-12-25 23:36:18 我要投訴

      病情分析:
      患者:男,29,后腰疼痛,食欲差,惡心,大便次數(shù)多,呈黑色,睡眠少,乏力.
      指導(dǎo)意見:
      建議,去正規(guī)醫(yī)院就診,不要自己瞎猜,目前根據(jù)癥狀還不能確診是或不是,消化道癥狀較重,可行胃鏡檢查,排除胃部疾病,如確診肝癌需行肝影響檢查,腫瘤標(biāo)記物等.

cq雪蓮花
cq雪蓮花 其他 幫助網(wǎng)友:138稱贊:20
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2009-12-25 23:36:39 我要投訴

      病情分析:
      你好:
       從你的描述來看現(xiàn)在不能確定你是肝癌
      指導(dǎo)意見:
      我倒認(rèn)為您現(xiàn)在可能有胃腸道出血,所以建議你要趕緊去醫(yī)院治療,同時(shí)要想確定自己是否是肝癌首先要做肝功檢查
      生活護(hù)理:
      祝您早日找到病因

zlxia12
zlxia12 其他 擅長: 中醫(yī)消化科、針灸、呼吸內(nèi)科等 幫助網(wǎng)友:15665稱贊:1526
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2009-12-25 23:39:08 我要投訴

      病情分析:
       常規(guī)診斷措施
       (一)病理診斷
       1.肝組織學(xué)檢查證實(shí)為原發(fā)性肝癌者
       2.肝外組織的組織學(xué)檢查證實(shí)為肝細(xì)胞癌
       (二)臨床診斷
       1.如無其他肝癌證據(jù)AFP對(duì)流法陽性或放免法AFP>400mg/ml持續(xù)四周以上并能排除妊娠活動(dòng)性肝病生殖腺胚胎源性腫瘤及轉(zhuǎn)移性肝癌者
       2.B型超生顯像可顯示直徑2cm以上的腫瘤,對(duì)早期定位檢查有較大的價(jià)值;電子計(jì)算機(jī)X線體層攝影(CT) 可顯示直徑1.0cm以上的腫瘤;放射性核素掃描 能顯示直徑3-5cm以上的腫瘤;其它X線肝血管造影,核磁共振像對(duì)肝癌診斷有一定價(jià)值.
       3.影像學(xué)檢查有明確肝內(nèi)實(shí)質(zhì)性占位病變能排除肝血管瘤和轉(zhuǎn)移性肝癌并具有下列條件之一者:
       ①AFP>20mg/ml②典型的原發(fā)性肝癌影像學(xué)表現(xiàn)③無黃疸而AKP或r-GT明顯增高④遠(yuǎn)處有明確的轉(zhuǎn)移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌細(xì)胞⑤明確的乙型肝炎標(biāo)志物陽性的肝硬化.
      指導(dǎo)意見:
       后腰疼痛,食欲差,惡心,大便次數(shù)多,呈黑色,睡眠少,乏力這些癥狀只能說明消化道出了問題,不能診斷為肝癌.建議你快到醫(yī)院做相關(guān)的檢查,要根據(jù)你的具體情況進(jìn)行治療,以免延誤病情.
      

huangly530
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2009-12-25 23:41:39 我要投訴

      病情分析:
      29歲男性,后腰疼痛,食欲差,惡心,大便次數(shù)多,呈黑色,睡眠少,乏力.肝癌的主要癥狀有肝區(qū)疼痛,非特異性消化道癥狀,乏力,消瘦,發(fā)熱,癌旁表現(xiàn):低血糖,紅細(xì)胞增多癥,高血鈣,高膽固醇癥.體檢可見肝大,黃疸,腹水.
      指導(dǎo)意見:
      你的這些癥狀是常見的消化道癥狀,不符合肝癌診斷,一般是肝炎,肝硬化,再發(fā)展成肝癌,你也不符合其發(fā)展規(guī)律.不要擔(dān)心,應(yīng)該不是肝癌.

csf_ua
csf_ua 其他
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2009-12-25 23:43:29 我要投訴

      病情分析:
      首先是年輕患者,如果沒有慢性乙型肝炎病史,無肝區(qū)疼痛,無皮膚,鞏膜黃染,無厭油等不適,則患者不考慮為肝癌.
      該患者有腰疼痛,食欲差,惡心,大便次數(shù)多,呈黑色,睡眠少,乏力,目前主要診斷考慮:十二指腸潰瘍.乏力可能與進(jìn)食少或腹瀉引起的低鉀血癥有關(guān).
      指導(dǎo)意見:
      想排除肝癌,建議查:肝功能,肝炎標(biāo)志物,甲胎蛋白,腹部彩超.同時(shí)可進(jìn)胃鏡檢查以查看胃部情況.
      可給予麗珠維三聯(lián)試療一周,如好轉(zhuǎn)可繼續(xù)治療4-6周.如無好轉(zhuǎn),需復(fù)查胃腸鏡,再行下一步治療.

drzengzhi
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2009-12-25 23:50:00 我要投訴

      病情分析:
      你好:你最好去醫(yī)院做一下檢查.
      指導(dǎo)意見:
      你好:根據(jù)你所說的情況還不能說是肝癌,正常的大便不應(yīng)該是黑色的出現(xiàn)了黑色大便說明有胃腸道出血的情況.你可以去消化內(nèi)科去檢查一下.

疾病百科| 肝癌

掛號(hào)科室:肝膽外科、腫瘤科

溫馨提示:
肝癌的病人要注重生活護(hù)理和心理護(hù)理,端正心態(tài),正確客觀對(duì)待。注意飲食,給予易消化、要給低脂肪的食物,提高病人的生命質(zhì)量。

肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤,包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌兩種,人們?nèi)粘Uf的肝癌指的多是原發(fā)性肝癌。原發(fā)性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一,根據(jù)最新統(tǒng)計(jì),全世界每年新發(fā)肝癌患者約六十萬,居惡性腫瘤的第五... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年男性 常見癥狀:乏力、消瘦、右上腹隱痛、食欲明顯減退[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療、放射治療、化療、藥物治療
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