結(jié)核方面的問題
健康咨詢描述：
了,起初CT檢查定為結(jié)核,后經(jīng)過結(jié)核對癥治療,不見起效,再次CT,發(fā)現(xiàn)肺部原陰影有增大的想象,中間有血液檢查,血糖增高,抗癌原體微高,結(jié)核抗體為“陰性”,其他檢查,如:痰培養(yǎng),尿,均正常,基本無咳嗽,吐痰等想象.
但現(xiàn)在病因依舊無法確診.
現(xiàn)在想問的是,那個(gè)“肺部陰影擴(kuò)大”有腫瘤的可能嗎?
三個(gè)月左右
曾經(jīng)的治療情況和效果： 目前僅以結(jié)核相關(guān)的治療方法治療.
想得到怎樣的幫助：望相關(guān)醫(yī)學(xué)專家,給予一定的答復(fù).
第一次補(bǔ)充提問
糖尿病和結(jié)核有抵觸效果嗎?這種情況下,結(jié)核的藥效是不是能起到作用?一定時(shí)間沒有好轉(zhuǎn),是不是又說的過去?
第二次補(bǔ)充提問
病人除血糖高和盜汗外,無任何病狀,CT片顯示為球形陰影,時(shí)間三個(gè)月,一個(gè)月后CT顯示陰影增大,但是昨天“加強(qiáng)CT”陰影部分沒有改變,時(shí)間前后也是一個(gè)月,想問,陰影增大是怎么回事?藥沒起到效果嗎?
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
這種情況如果是在結(jié)核治療無效的情況下就應(yīng)該是肺癌的可能了.但是肺癌的種類很多,不一定就是很典型的表現(xiàn),現(xiàn)在的情況應(yīng)該是表現(xiàn)為肺炎的一種肺癌.
指導(dǎo)意見：
想要確診可以通過穿刺或者是電視胸腔鏡的方式來進(jìn)行活檢,但是這個(gè)方式有導(dǎo)致腫瘤轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn),最好是開胸將腫瘤取出,然后進(jìn)行快速病理檢查,確診后積極的擴(kuò)大手術(shù)范圍,并且輔助以放療和化療治療.
如我上述所說,病人有血糖高的想象,不是,糖尿病和結(jié)核有抵觸效果嗎?（醫(yī)生說）這種情況下,結(jié)核的藥效是不是能起到作用?一定時(shí)間沒有好轉(zhuǎn),是不是說的過去?
糖尿病的患者抵抗力是下降的,容易感染各種病原體,結(jié)核是其中一種,但是需要明確的是,在控制血糖的前提下,結(jié)核藥物是可以起作用的.糖尿病只是結(jié)核的誘發(fā)因素,不是導(dǎo)致治療不好的因素.
病情分析：
您好,很有可能是其他肺臟腫瘤.
指導(dǎo)意見：
您有什么不舒服的癥狀嗎?比如胸痛?盜汗?體重下降?渾身乏力?如果抗癆治療三個(gè)月都不起效,而且以前沒有上述癥狀,基本上排除結(jié)核,可能是其他腫瘤.
生活護(hù)理：
建議您去大醫(yī)院呼吸科或者腫瘤科進(jìn)行檢查和診斷.
可以說沒有什么不舒服的癥狀,如：咳嗽,吐痰,胸痛,體重下降等想象都沒有,僅僅有盜汗而已,渾身乏力,去過好幾家大醫(yī)院了,都定為結(jié)核,如結(jié)核抗體為陰性,相關(guān)皮試為強(qiáng)陽性,但CT陰影擴(kuò)大,不明白,為什么?希望給予答復(fù).
病情分析：
根據(jù)你的癥狀不能排除肺癌可能.
指導(dǎo)意見：
一般結(jié)核的療程要在6-9月,你的腫塊在長大也不能排除抗結(jié)核療程不夠,沒有控制病情的可能,建議你取下病理確定腫塊性質(zhì).
以上是對“結(jié)核方面的問題”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
如我上述所說,病人有血糖高的想象,不是,糖尿病和結(jié)核有抵觸效果嗎?（醫(yī)生說）這種情況下,結(jié)核的藥效是不是能起到作用?一定時(shí)間沒有好轉(zhuǎn),是不是說的過去?
病情分析：
肺結(jié)核病的化學(xué)療法是當(dāng)今控制結(jié)核病流行,治療結(jié)核病的主要手段.得了結(jié)核病并不可怕,病人只要能配合醫(yī)生完成整個(gè)療程,98%的肺結(jié)核病人是能治愈的.
指導(dǎo)意見：
⒈要積極配合醫(yī)生,堅(jiān)持規(guī)則全程使用抗結(jié)核藥物,切不可中斷,如遇藥物反應(yīng)等特殊情況應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生,由醫(yī)生決定是否繼續(xù)服藥,同時(shí),抗癆藥物對初治肺結(jié)核病人療效顯著,在服完1～2個(gè)月后,病人往往癥狀消失或減輕,此時(shí)如自行停藥,則將造成復(fù)治,難治,甚至導(dǎo)致長期慢性排菌而喪失了痊愈的機(jī)會.
⒉要定期復(fù)查,尤其是痰結(jié)核菌檢查,因?yàn)樘稻亩嗌?有無,直接關(guān)系到病情的轉(zhuǎn)歸,而其它檢查能反映病人的身體狀況,從而使醫(yī)生及時(shí)了解病情變化,改進(jìn)治療措施,有利于病人康復(fù).
⒊服藥期間,注意休息,增添含蛋白質(zhì)高的食物,增強(qiáng)自身體質(zhì).
⒋個(gè)別病人在服用抗結(jié)核藥物后,可能出現(xiàn)一些副作用,如食欲減退,頭暈耳鳴,關(guān)節(jié)疼痛,皮膚搔癢或其它不良反應(yīng)時(shí),一旦出現(xiàn)要及時(shí)就診.
⒌要安排好生活起居,早睡早起,不從事重體力勞動(dòng),防止過度疲勞,加強(qiáng)營養(yǎng),多吃新鮮的魚,肉,雞蛋,牛奶,水果,蔬菜等,忌吸煙,酗酒,辛辣食品.
⒍要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,消除焦慮,憂郁,孤獨(dú)的心理,進(jìn)行必要的文娛和消遣活動(dòng)來分散以疾病的注意力,以消除不良心理.
病情分析：
你好,核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病可侵及許多臟器,以肺部受累形成肺結(jié)核最為常見.
中央型肺癌常有痰中帶血肺門附近有陰影與肺門淋巴結(jié)結(jié)核相似周圍型肺癌可呈球狀分葉狀塊影需與結(jié)核球鑒別肺癌多見于40歲以上嗜煙男性;常無明顯毒性癥狀多有刺激性咳嗽胸痛及進(jìn)行性消瘦X線胸片示結(jié)核球周圍可有衛(wèi)星病灶鈣化而癌腫病灶邊緣常有切跡毛刺
指導(dǎo)意見：
結(jié)核病的基本病理特征為滲出,干酪樣壞死及其他增殖性組織反應(yīng)可形成空洞.除少數(shù)起病急聚外,臨床上多呈慢性過程表現(xiàn)為低熱,消瘦乏力等全身癥狀與咳嗽,咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)若能及時(shí)診斷,并予合理治療,大多可獲臨床痊愈.
生活護(hù)理：
胸部CT掃描對鑒別兩者常有幫助中央型肺癌的CT所見有支氣管內(nèi)軟組織密度塊影附著在一側(cè)增厚支氣管壁上腫塊輪廓不規(guī)整肺段及肺葉支氣管不規(guī)則狹窄縱隔淋巴結(jié)腫大等結(jié)合痰結(jié)核菌脫落細(xì)胞檢查及通過纖支鏡檢查及活檢等常能及時(shí)鑒別肺癌與肺結(jié)核的并存亦需注意發(fā)現(xiàn)臨床上難以完全排除肺癌者結(jié)合具體情況必要時(shí)可考慮剖胸探查以免貽誤治療時(shí)機(jī)
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我姨夫是2007年12月查出肝癌晚期,住院化療把身體搞的很差,后來醫(yī)生說做了也沒有什么效果就沒有做了.回家了就到解放軍第四醫(yī)院腫瘤血液科開了藏藥,吃了效果可以.雖然病倒現(xiàn)在還沒有完全好,但幾年了身體還不錯(cuò).打破了醫(yī)生說的六個(gè)月的期限.所以我把藏藥,藏醫(yī)推薦給你們,給所有病友一個(gè)希望.
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溫馨提示：
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃，選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，使身體逐步適應(yīng)，并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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