肝膽管結(jié)石怎末治療

      病情分析：
      肝膽管結(jié)石是指肝內(nèi)膽管系統(tǒng)產(chǎn)生結(jié)石,所以,又稱肝內(nèi)膽管結(jié)石.常與肝外膽管結(jié)石合并存在,但也有單純的肝內(nèi)膽管結(jié)石,又稱真性肝內(nèi)結(jié)石癥.
      指導(dǎo)意見：
      目前膽結(jié)石治療方法有很多：外科手術(shù)治療,體外震波碎石等.
      

      病情分析：
      臨床上治療膽石癥有兩種方法,一種是手術(shù)治療,切除病變的膽囊,取出結(jié)石,另一種是非手術(shù)療法,即采取中西醫(yī)對癥治療,體外震波碎石,溶石等療法,兩種療法各有利弊.?
      指導(dǎo)意見：
      非手術(shù)治療的手段很多,諸如中藥,針灸,口服溶石藥物,體外震波碎石等等,以金錢草,茵陳,大黃等中藥組成的排石湯及通過耳針刺激膽汁分泌和調(diào)整膽道的舒縮活動,在一部分病人中取得了排石效果,但這種方法還不能使多數(shù)病人排凈結(jié)石,如果結(jié)石較大,質(zhì)地堅硬,排出就很困難,在膽囊內(nèi)的結(jié)石由于膽囊管纖細(xì),排石效果也不理想,因此臨床醫(yī)生認(rèn)為膽管結(jié)石直徑大于1.5厘米,膽囊結(jié)石大于0.5厘米,一般不適合非手術(shù)治療.
      
      以上是對“肝膽管結(jié)石怎末治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      2009年12月24日胸部疼痛
      指導(dǎo)意見：
      肝膽管結(jié)石是指肝內(nèi)膽管系統(tǒng)產(chǎn)生結(jié)石,所以,又稱肝內(nèi)膽管結(jié)石.常與肝外膽管結(jié)石合并存在,但也有單純的肝內(nèi)膽管結(jié)石,又稱真性肝內(nèi)結(jié)石癥.近年來,肝內(nèi)膽管結(jié)石的病例越來越多,在國內(nèi)報道的474例經(jīng)手術(shù)證實的膽石病中,這種結(jié)石占15.4%.多數(shù)伴有膽總管結(jié)石.結(jié)石的分類多屬膽紅素結(jié)石.
      目前膽結(jié)石治療方法有很多：外科手術(shù)治療,體外震波碎石等.對于特定的某一類結(jié)石,以上方法雖有一定療效,但都不可以避免殘余結(jié)石和結(jié)石再生.“中醫(yī)排毒療法”具有清除體內(nèi)產(chǎn)生結(jié)石的物質(zhì)基礎(chǔ)的特殊功效；同時又具有起效快,療效好,療程短,不需忌口等優(yōu)點,您可以試試.
      

      病情分析：
       肝膽管結(jié)石是一種難治性的疾病,會引起一系列并發(fā)癥,如圖,肝膽管內(nèi)的結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜,所以要求手術(shù)的難度較高.在50年代以前,對此病的治療基本上是束手無策的,以前西方國家的治療方法就是切除膽囊,并切開肝外的膽管,可術(shù)后還是會反復(fù)發(fā)作.60年代以后,研究出了新的手術(shù)方法,以前的治療率在10%以下,現(xiàn)在的治療率已經(jīng)達(dá)到了87.1%.目前的主要治療方法就是手術(shù),還有一些碎石的藥物,也可以輔助進(jìn)行治療.
      指導(dǎo)意見：
       肝膽管結(jié)石的治療原則：取盡結(jié)石,祛除病灶,矯正狹窄,通暢引流.
      

      病情分析：
      您好!主訴胸部痛疼.病史不完善,很難判斷,建議不充病史.因為引起胸痛的原因太多,有心臟的,肺部的,腹部的,及皮膚的原因等.
      指導(dǎo)意見：
      1.針對您的提問肝膽管結(jié)石怎末治療的問題.問題比較模糊,如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石,手術(shù)肝葉切除是目前最好的方法,既可以防止復(fù)發(fā),也可以防癌變.
      2.如果進(jìn)一步了解,請補充病史.
      

      病情分析：
      膽管結(jié)石建議不要吃油膩的食品,飲食要以清單為主,不要暴飲暴食,少食多餐.
      指導(dǎo)意見：
      另外不要吃含淀粉過高的食物,如馬鈴薯,紅薯等,會給膽管增加負(fù)擔(dān).酒也不要多飲.藥物可以用金錢草加上清肝利膽的茵陳蒿,雞骨草等.必要時手術(shù)治療.
      
      
      以上是對“肝膽管結(jié)石怎末治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      胸部疼痛.肝外膽管結(jié)石的治療肝外膽管結(jié)石現(xiàn)仍以手術(shù)治療為主.
      指導(dǎo)意見：
      肝內(nèi)膽管結(jié)石肝內(nèi)膽管結(jié)石病因復(fù)雜,但與肝內(nèi)感染,膽汁淤滯,膽道蛔蟲等因素有關(guān).肝內(nèi)膽管結(jié)石常合并肝外膽管結(jié)石
      

      病情分析：
      您好,很高興為您解答.
      指導(dǎo)意見：
      肝切除是對肝膽管結(jié)石進(jìn)行合理治療的必要手術(shù),選用膽腸吻合術(shù)要嚴(yán)格把握手術(shù)指征；術(shù)中應(yīng)用B超,膽道造影及纖維膽道鏡,有利于發(fā)現(xiàn)和處理殘留結(jié)石；術(shù)后應(yīng)常規(guī)行經(jīng)T管膽道造影,如發(fā)現(xiàn)殘石可行纖維膽道鏡取石；對合并門靜脈高壓癥者,一般采用分期手術(shù).
      
      

      病情分析：
      肝膽管結(jié)石是指肝內(nèi)膽管系統(tǒng)產(chǎn)生結(jié)石,所以,又稱肝內(nèi)膽管結(jié)石.
      指導(dǎo)意見：
      得了膽結(jié)石,首先要及時就醫(yī).目前膽結(jié)石治療方法有很多：外科手術(shù)治療,體外震波碎石等.對于特定的某一類結(jié)石,以上方法雖有一定療效,但都不可以避免殘余結(jié)石和結(jié)石再生.“中醫(yī)排毒療法”具有清除體內(nèi)產(chǎn)生結(jié)石的物質(zhì)基礎(chǔ)的特殊功效；同時又具有起效快,療效好,療程短,不需忌口等優(yōu)點,您可以試試.
      

      病情分析：
      你好,膽管結(jié)石有很多種,比如膽囊管結(jié)石,膽總管結(jié)石等.膽管結(jié)石最容易引起膽囊炎,引起腹部疼痛等癥狀.
      指導(dǎo)意見：
      如果你是膽管結(jié)石引起的膽囊炎的話,進(jìn)而引起腹部疼痛不適的話,最好的方法是手術(shù)治療,把膽囊切除,現(xiàn)在可以用腹腔鏡治療,創(chuàng)傷小,療效好.不然你只用些抗炎治療的話,它會反復(fù)發(fā)作,影響你的生活質(zhì)量,出現(xiàn)很厲害的并發(fā)癥時,甚至有生命危險.
      

      病情分析：
       肝膽管結(jié)石病特指始發(fā)于肝內(nèi)膽管系統(tǒng)的結(jié)石,不包括膽囊內(nèi)排降并上移至肝內(nèi)膽管的結(jié)石,也不包括繼發(fā)于損傷性膽管狹窄,膽管囊腫,膽管解剖變異等其他膽道疾病所致膽汁淤滯和膽道炎癥后形成的肝膽管結(jié)石.
      指導(dǎo)意見：
      急性發(fā)作期宜保守治療,如病情嚴(yán)重,保守治療無效,應(yīng)及時手術(shù).
      （一）非手術(shù)療法：
      1.適應(yīng)證：1）初次發(fā)作的青年患者；2）經(jīng)非手術(shù)治療癥狀迅速緩解者；3）臨床癥狀不典型者；4）發(fā)病已逾三天,無緊急手術(shù)指征,且在非手術(shù)治療下癥狀有消退者.
      2.針刺,中醫(yī)中藥治療：
      3.常用的非手術(shù)療法包括臥床休息,禁飲食,輸液,必要時輸血,糾正水,電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,腹脹者應(yīng)予以胃腸減壓,應(yīng)用廣譜抗生素(頭孢霉素類,氧氟沙星,甲哨唑),適時應(yīng)用解痙止痛與鎮(zhèn)靜劑.
      4.對慢性病例的治療可用利膽劑（消溶肝膽結(jié)石片）,同時注意飲食調(diào)節(jié).
      5.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù).
      6.內(nèi)鏡下十二指腸乳頭切開術(shù).
      7.體外震波碎石對膽囊結(jié)石效果差.
      （二）手術(shù)治療：
      急性期如出現(xiàn)明顯全身中毒癥狀,腹膜刺激征,黃疸加深者應(yīng)緊急手術(shù).
      急性膽囊炎具備急癥手術(shù)指征者,宜在發(fā)病48小時以內(nèi)施行急癥手術(shù).
      慢性膽囊炎膽石癥者,應(yīng)擇期施行手術(shù).
      膽道結(jié)石與膽管炎者在非發(fā)作期間擇期進(jìn)行手術(shù).
      手術(shù)方法：
      1.膽囊切除術(shù).
      2.膽囊造瘺術(shù).
      3.膽總管探查引流術(shù).
      4.膽腸內(nèi)引流術(shù).
      5.肝葉切除術(shù).