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病毒有復(fù)制乙肝病毒攜帶者是否需要治療?

女 | 25歲 2009-12-23 13:58:32 5人回復(fù) 來自青島市

健康咨詢描述: 乙肝病毒攜帶,大三陽,病毒有復(fù)制.已有15年了,未曾正規(guī)的治療.

想得到怎樣的幫助:是否需要治療?懷孕生子該注意什么?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

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2009-12-23 14:09:07 我要投訴

      病情分析:
       您的復(fù)查首先要做全面,乙肝五項(xiàng),病毒量,肝臟,彩超,都是需要明確的
      指導(dǎo)意見:
       您如果要孩子,現(xiàn)在病毒有復(fù)制,病毒量還不清楚,最好是肝功正常,病毒量為3此方一下,病毒復(fù)制停止,再要孩子最好.這樣,在孩子出生后15小時(shí)內(nèi),需要注射乙肝免疫球蛋白,然后一個(gè)月后再注射一針,這樣可以達(dá)到80%-90%的阻斷乙肝病毒的作用.你的情況,現(xiàn)在是需要及早治療的,因?yàn)椴《居袕?fù)制,病毒量的增高只是一個(gè)時(shí)間問題.您的病史,有15年了,需要防止肝臟有纖維化的,最好做個(gè)肝臟B超看看
      生活護(hù)理:
       乙肝婦女能否懷孕的判斷標(biāo)準(zhǔn)是肝功能正常,最重要的是乙肝DNA定量在正常范圍之內(nèi).同時(shí)選擇懷孕的時(shí)機(jī)是相當(dāng)重要的.在大三陽患病期間,肝功能又不大好,絕不能懷孕.因?yàn)橐环矫?乙肝病毒會(huì)通過胎盤垂直傳染給胎兒,但可以通過藥物進(jìn)行阻斷.另一方面,懷孕期間肝的負(fù)荷本來就會(huì)增重,再加上肝功能不大好,孕婦自己的生命危險(xiǎn)都會(huì)難以避免. 最好等到全部指標(biāo)都轉(zhuǎn)陰再去懷寶寶.但大三陽全部轉(zhuǎn)陰非常難,也不是一年半載的事,如果患者年齡較大,至少要在E抗原轉(zhuǎn)陰和肝功能正常后才能懷孕.

2009-12-23 14:45 ask8844181af 追問

肝功中的膽紅素略高,其他的正常.請(qǐng)問該怎樣治療?

2009-12-24 11:09醫(yī)生回答:

膽紅素的升高,首先要找到原因,如果是膽囊疾病如膽囊炎引起的,服用熊去氧膽酸就可以了,如果是病毒大量復(fù)制引起肝臟細(xì)胞受損害,引起的膽紅素高,就要從抗病毒入手.不知道你有沒有復(fù)查過,如果抽血時(shí)速度過快,紅細(xì)胞有破裂,也是可以引起膽紅素暫時(shí)升高的,所以說,要先了解引起升高的原因,再對(duì)癥治療,效果才會(huì)好.

朱代群
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2009-12-23 19:21:50 我要投訴

      你好,是否需要治療要根據(jù)你肝功能及HBV-DNA的檢測(cè)結(jié)果來明確的,建議你最好完善你的檢測(cè)結(jié)果后,到正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)治療.
      乙肝患者是可以正常妊娠的
      如果乙肝病毒DNA是陰性,肝功正常,說明沒有傳染性,如果乙肝病毒DNA是陽性,且肝功異常,說明有傳染性,需要治療.如果病情穩(wěn)定體內(nèi)病毒處于穩(wěn)定狀態(tài).這類帶毒者雖可終身攜帶,卻不影響正常生活,可以懷孕.通過治療病情穩(wěn)定后的孕婦,從孕期的7,8,9 的最后 3個(gè)月起 ,每月注射一針乙肝免疫球蛋白 .對(duì)乙肝表面抗原陽性母親所生的嬰兒 ,可于出生后 6小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白 ,并可同時(shí)注射乙肝疫苗或按醫(yī)生推薦的方案使用,保護(hù)率可達(dá)90%左右.

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2009-12-23 14:12:57 我要投訴

      病情分析:
      您好,乙肝大三陽的傳染性是很強(qiáng)的,如果懷孕很可能會(huì)傳染給孩子,而且妊娠期會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響.
      指導(dǎo)意見:
      這種情況懷孕需極其謹(jǐn)慎,建議先去醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療,至少等大三陽轉(zhuǎn)為小三陽后才能和醫(yī)生商量懷孕.希望回答能給您幫助!
      以上是對(duì)“病毒有復(fù)制乙肝病毒攜帶者是否需要治療?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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2009-12-23 14:23:39 我要投訴

      病情分析:
      你好,病毒攜帶者也就是肝功正常的情況,這種情況正是說明你現(xiàn)在正處于免疫耐受的階段,也就是說正常機(jī)體有對(duì)抗乙肝病毒的能力,而你現(xiàn)在病毒和你正常的免疫細(xì)胞共存了,所以你現(xiàn)在治療的關(guān)鍵就ushi要打破這種免疫耐受的局面,刺激你正常的免疫細(xì)胞去殺傷識(shí)別病毒.
      指導(dǎo)意見:
      懷孕之前最好把病毒含量控制在低水平復(fù)制的狀態(tài),大三陽轉(zhuǎn)成小三陽,這時(shí)候再要孩子是比較安全的,你現(xiàn)在抗病毒治療是關(guān)鍵,而且孩子出生24小時(shí)之內(nèi)乙肝疫苗和抗乙肝免疫球蛋白一起注射,是目前最佳的阻斷辦法.

余茂進(jìn)
余茂進(jìn) 德興市黃柏鄉(xiāng)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 上呼吸道感染,喘息性支氣管炎,支氣管炎,肺炎,兒童 幫助網(wǎng)友:19907稱贊:2729
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2009-12-23 14:50:30 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你的情況分析 暫時(shí)不需要做處理
      指導(dǎo)意見:
      注意休息 少去人多聚集的地方 注意合理飲食

疾病百科| 乙肝

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