我是原發(fā)性高血壓

      病情分析：
      高血壓是一種以體循環(huán)動脈壓增高為主要特點的臨床綜合癥 血壓>=140/90mmHg可以診斷為高血壓
      指導(dǎo)意見：
      高血壓一般病情發(fā)展緩慢 早期常常無癥狀 一般可有頭痛 頭暈 疲勞 健忘等的表現(xiàn) 西醫(yī)藥物治療可以用利尿劑 降壓藥等來治療 高血壓這應(yīng)該控制體重選擇健康的飲食 定期進行健康檢查

      你好：因為個體的差異每個人對降壓藥物的效果也不一樣,具體用藥還是要看病人具體的情況.一般建議服用長效的降壓藥,ACEI類（如：依那普利）或者鈣離子拮抗劑類（如：硝苯地平緩釋片）,飲食注意低鹽低脂飲食,禁煙酒,注意休息,調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)和情緒.希望我的回答幫到你,ydy
      以上是對“我是原發(fā)性高血壓”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心,腦,腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變,以器官重塑為特征的全身性疾病.休息5分鐘以上,2次以上非同日測得的血壓>=140/90mmHg可以診斷為高血壓.
      指導(dǎo)意見：
      一,一般治療
      注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動和體育鍛煉.注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽,低動物脂肪飲食為宜,并避免進富含膽固醇的食物.肥胖者適當控制食量和總熱量,適當減輕體重,不吸煙.
      服用少量鎮(zhèn)靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀,可選用：安定,溴化鉀,苯巴比妥,利眠寧等.
      二,降壓藥物治療
      根據(jù)病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正?；蚪咏Ｋ?對減輕癥狀,延緩病情進展以及防止腦血管意外,心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用.降壓藥物種類很多,各有其特點,目前趨向于作用持久,服用次數(shù)減少的長效制劑或劑型,以方便病人服用.常用的降壓藥物有：
       1 ,利尿降壓劑：氫氯噻嗪,環(huán)戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等

      病情分析：
      你的高血壓眼病已經(jīng)出現(xiàn).
      指導(dǎo)意見：
      建議你盡快把血壓降下來,可以聯(lián)合用藥：如：安博諾,倍他樂克,波依定.

      病情分析：
      嚴重的高血壓可以引起眼底損傷
      指導(dǎo)意見：
      可以去眼科門診查眼底情況
      清淡飲食
      嚴格控制血壓

      病情分析：
      原發(fā)性高血壓亦稱高血壓病,是指發(fā)病機理尚未完全清楚,臨床上以血壓增高為主要表現(xiàn)的一種獨立疾病,約占所有高血壓病人的95%,主要是周圍小動脈阻力增高所致,血容量與心排出量增加則是次要因素.
      指導(dǎo)意見：
      高血壓患者茶療十法
      高血壓是中老年人一種常見病,患者除了應(yīng)堅持藥物治療外,經(jīng)常用中藥泡茶飲用也能起到很好的輔助治療作用.
      菊花茶：所有的菊花應(yīng)為甘菊,其味不苦,尤以蘇杭一帶所生的大白菊或小白菊最佳,每次用3克左右泡茶飲用,每日3次；也可用菊花加金銀花,甘草同煎代茶飲用,其有平肝明目,清熱解毒之特效.對高血壓,動脈硬化患者有顯著療效.
      山楂茶：山楂所含的成份可以助消化,擴張血管,降低血糖,降低血壓.同時經(jīng)常飲用山楂茶,對于治療高血壓具有明顯的輔助療效.其飲用方法為,每天數(shù)次用鮮嫩山楂果1—2枚泡茶飲用.
      荷葉茶：中醫(yī)實踐表明,荷葉的浸劑和煎劑具有擴張血管,清熱解暑及降血壓之效.同時,荷葉還是減脂去肥之良藥.治療高血壓的飲用方法是：用鮮荷葉半張洗凈切碎,加適量的水,煮沸放涼后代茶飲用.
      槐花茶：將槐樹生長的花蕾摘下晾干后,用開水浸泡后當茶飲用,每天飲用數(shù)次,對高血壓患者具有獨特的治療效果.同時,槐花還有收縮血管,止血等功效.
      首烏茶：首烏具有降血脂,減少血栓形成之功效.血脂增高者,常飲首烏茶療效十分明顯.其制作方法為取制首烏20—30克,加水煎煮30分鐘后,待溫涼后當茶飲用,每天一劑.
      葛根茶：葛根具有改善腦部血液循環(huán)之效,對因高血壓引起的頭痛,眩暈,耳鳴及腰酸腿痛等癥狀有較好的緩解功效.經(jīng)常飲用葛根茶對治療高血壓具有明顯的療效,其制作方法為將葛根洗凈切成薄片,每天30克,加水煮沸后當茶飲用.
      蓮子心茶：所謂蓮子心是指蓮子中間青綠色的胚芽,其味極苦,但卻具有極好的降壓去脂之效.用蓮心12克,開水沖泡后代茶飲用,每天早晚各飲一次,除了能降低血壓外,還有清熱,安神,強心之特效.
      決明子茶：中藥決明子具有降血壓,降血脂,清肝明目等功效.經(jīng)常飲用決明子茶有治療高血壓之特效.每天數(shù)次用15—20克決明子泡水代茶飲用,不啻為治療高血壓,頭暈?zāi)垦?視物不清之妙品.
      桑寄生茶：中草藥桑寄生為補腎補血要劑.中醫(yī)臨床表明,用桑寄生煎湯代茶,對治療高血壓具有明顯的輔助療效.桑寄生茶的制作方法是,取桑寄生干品15克,煎煮15分鐘后飲用,每天早晚各一次.
      玉米須茶：玉米須不僅具有很好的降血壓之功效,而且也具有止瀉,止血,利尿和養(yǎng)胃之療效.泡茶飲用每天數(shù)次,每次25—30克.在臨床上應(yīng)用玉米須治療因腎炎引起的浮腫和高血壓的療效尤為明顯.
      高血壓食療法
      1. 山楂粥
      【原料】山楂30～40克粳米100克砂糖10克.
      【制作】先將山楂入砂鍋煎取濃汁,去渣,然后加入粳米,砂糖煮粥.
      【用法】可在兩餐之間當點心服食,不宜空腹食,以7～10天為一療程.
      【功效】健脾胃,消食積,散淤血.適用于高血壓,冠心病,心絞痛,高脂血癥以及食積停滯,腹痛,腹瀉,小兒乳食不消等.
      2. 桃仁粥
      【原料】桃仁10～15克粳米50～100克.
      【制作】先將桃仁搗爛如泥,加水研汁去渣,同粳米煮為稀粥.
      【用法】每日1次,5～7天為一療程.
      【功效】活血通經(jīng),祛痰止痛.適用于高血壓,冠心病,心絞痛等.
      【宜忌】用量不宜過大；懷孕婦女及平素大便稀薄者不宜服用.
      3. 胡蘿卜粥
      【原料】新鮮胡蘿卜粳米各適量.
      【制作】將胡蘿卜洗凈切碎,與粳米同入鍋內(nèi),加清水適量,煮至米開粥稠即可.
      【用法】早晚餐溫熱食.本粥味甜易變質(zhì),需現(xiàn)煮現(xiàn)吃,不宜多煮久放.
      【功效】健脾和胃,下氣化滯,明目,降壓利尿.適用于高血壓以及消化不良,久痢,夜盲癥,小兒軟骨病,營養(yǎng)不良等.
      4 玉米糕
      【原料】新玉米面450克,紅糖200克,食用堿4克,熟豬油15克,發(fā)酵面50克.
      【制作】把發(fā)酵粉和玉米面摻適量清水合成團后發(fā)酵,發(fā)酵好之后加上述其他原料揉均勻,然后用濕布蓋好,餳一小時.再反復(fù)揉已餳好的面團,整塊投入蒸鍋鋪平,用旺火蒸25分鐘左右.出籠略涼后刀切為塊或菱狀即可隨意食用.
      【功能】調(diào)中開胃,適用于高血壓,咯血等癥.
      5西米(獼猴桃)粥
      【原料】西米100克,獼猴桃200克,白糖100克.
      【制作】洗凈西米浸泡30分鐘瀝干,獼猴桃去皮用刀切成豆粒大小的丁塊；大火燒開倒入西米,開水后改成中火將其他原料放入鍋中,稍煮即成.
      【功能】滋補強身,解熱止渴,宜于高血壓,肝炎等病的中老年人.
      6藕藏花生
      【原料】大藕1公斤,花生米200至300克,白糖若干.
      【制作】在藕節(jié)的一端切開灌入花生米,灌滿后將切下的藕接在切口處用竹簽固定,放入鍋內(nèi)用冷水浸沒,中火煮2小時至藕酥熟,然后擠汁水2碗,食用時用刀切成厚片,每日2次為宜,以白糖佐食.
      【功能】補脾潤肺,止血化痰,高血壓,心血管病宜食.
      高血壓病人的飲食方法：
      1. 三餐
      飲食安排應(yīng)少量多餐,避免過飽；高血壓患者常較肥胖,必須吃低熱能食物,總熱量宜控制在每天8.36兆焦左右,每天主食150-250克,動物性蛋白和植物性蛋白各占50%.不伴有腎病或痛風病的高血壓病人,可多吃大豆,花生,黑木耳或白木耳及水果.晚餐應(yīng)少而清淡,過量油膩食物會誘發(fā)中風.食用油要用含維生素E和亞油酸的素油；不吃甜食.多吃高纖維素食物,如筍,青菜,大白菜,冬瓜,番茄,茄子,豆芽,海蜇,海帶,洋蔥等,以及少量魚,蝦,禽肉,脫脂奶粉,蛋清等.
      2. 低鹽
      每人每天吃鹽量應(yīng)嚴格控制在2-5克,即約一小匙.食鹽量還應(yīng)減去烹調(diào)用醬油中所含的鈉,3毫升醬油相當于1克鹽.咸（醬）菜,腐乳,咸肉（蛋）,腌制品,蛤貝類,蝦米,皮蛋,以及茼蒿菜,草頭,空心菜等蔬菜含鈉均較高,應(yīng)盡量少吃或不吃.
      3.高鉀
      富含鉀的食物進入人體可以對抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用,可以在食譜中經(jīng)常"露面".這類食物包括豆類,冬菇,黑棗,杏仁,核桃,花生,土豆,竹筍,瘦肉,魚,禽肉類,根莖類蔬菜如莧菜,油菜及大蔥等,水果如香蕉,棗,桃,橘子等.魚不論對哪種高血壓患者,魚是首選的,因為流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),每星期吃一次魚的比不吃魚者,心臟病的死亡率明顯低.
      5.果蔬
      每天人體需要B族維生素,維生素C,可以通過多吃新鮮蔬菜及水果來滿足.有人提倡,每天吃1-2只蘋果,有益于健康,水果還可補充鈣,鉀,鐵,鎂等.
      6.補鈣
      有人讓高血壓患者每天服1克鈣,8星期后發(fā)現(xiàn)血壓下降.因此應(yīng)多吃些富含鈣的食品,如黃豆,葵花子,核桃,牛奶,花生,魚蝦,紅棗,鮮雪里蕻,蒜苗,紫菜等.
      7.補鐵
      研究發(fā)現(xiàn),老年高血壓患者血漿鐵低于正常,因此多吃豌豆,木耳等富含鐵的食物,不但可以降血壓,還可預(yù)防老年人貧血
      8.飲水
      天然礦泉水中含鋰,鍶,鋅,硒,碘等人體必需的微量元素,煮沸后的水因產(chǎn)生沉淀,對人體有益的鈣,鎂,鐵,鋅等會明顯減少,因此對符合標準的飲用水宜生喝.茶葉內(nèi)含茶多酚,且綠茶中的含量比紅茶高,它可防止維生素C氧化,有助于維生素C在體內(nèi)的利用,并可排除有害的鉻離子.此外還含鉀,鈣,鎂,鋅,氟等微量元素.因此每天用4-6克茶葉（相當于2-3杯袋泡茶）沖泡,長期服用,對人體有益.
      以上飲食原則,高血壓病人若能落到實處,持之以恒,必會有益于健康.
      九.科學(xué)飲食控制血壓平穩(wěn)
      盡管原發(fā)性高血壓不能治愈,但它能被有效控制. 合理的飲食結(jié)構(gòu)有助于保持血壓平穩(wěn).合理的飲食是指高纖維素,低鹽及低脂飲食,應(yīng)多吃水果,蔬菜和谷物.
      首先可使用非鹽調(diào)味品增加食物美味,少吃加工過的食物,因為這類食物含有較多的鈉鹽.
      其次一些飲料如可樂類含有的咖啡因可在段時間內(nèi)使血壓升高,而每天飲用少量的紅葡萄酒,如一天一杯可使血壓降低,但過量飲酒可加重高血壓病.
      另外研究人員發(fā)現(xiàn)維生素和微量元素同樣有助于降低血壓.建議您多吃新鮮蔬菜和水果,如香蕉中的鉀可幫助降低血壓.另經(jīng)證明每日攝入800毫克鈣和300毫克鎂對治療高血壓有益,多種菜籽,堅果,大豆,豌豆和深色蔬菜中含有豐富的鈣和鎂.
      以上是對“我是原發(fā)性高血壓”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      患者 女 45歲 高血壓 眼睛痛 視力模糊 眼睛腫 時間 從9月到現(xiàn)在
      指導(dǎo)意見：
      不知道 您的高血壓 現(xiàn)在有多高 但是從你這癥狀 上看 應(yīng)該是不低了 建議 您現(xiàn)在應(yīng)該服用兩種或三種藥 來控制您的血壓 鈣離子拮抗劑 硝苯地平控釋片 和依那普利結(jié)合下 試試

      病情分析：
      高血壓可分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩大類.在絕大多數(shù)患者中,高血壓的病因不明,稱之為原發(fā)性高血壓,占總高血壓著的95％以上；在不足5％患者中,血壓升高是某些疾病的一種臨床表現(xiàn),本身有明確而獨立的病因,稱為繼發(fā)性高血壓.原發(fā)性高血壓,又稱高血壓病,患者除了可引起高血壓本身有關(guān)的癥狀以外,長期高血壓還可成為多種心腦血管疾病的重要危險因素,并影響重要臟器如心,腦,腎的功能,最終可導(dǎo)致這些器官的功能衰竭.
      指導(dǎo)意見：
      （一）非藥物治療
      適用于各級高血壓患者.第1級高血壓如無糖尿病,靶器官損害即以此為主要治療.非藥物方法可通過干預(yù)高血壓發(fā)病機制中的不同環(huán)節(jié)使血壓有一定程度的降低并對減少心血管并發(fā)癥有利.
      1,合理膳食
      （1）限制鈉鹽攝入,首先要減少烹調(diào)用鹽,每人每日食鹽以不超過6g為宜.
      （2）減少膳食脂肪,補充適量蛋白質(zhì),多吃素菜和水果,攝入足量的鉀,鎂,鈣.
      （3）限制飲酒 酒精攝入量與血壓水平及高血壓患病率呈線性相關(guān),高血壓患者應(yīng)戒酒或嚴格限制.
      2,減輕體重
      體重增高與高血壓密切相關(guān),高血壓患者體重降低對改善胰島素抵抗,糖尿病,高脂血癥和左心室肥厚均有益.可通過降低每日熱量及鹽的攝入,加強體育活動等方法達到.
      3,運動
      運動不僅可使收縮壓和舒張壓下降（約6－7mmHg）,且對減輕體重,增強體力,降低胰島素抵抗有利.可根據(jù)年齡及身體狀況選擇慢跑,快步走,太極拳等不同方式.運動頻度一般每周3－5次,每次持續(xù)20－60分鐘.
      4,氣功及其他生物行為方法
      氣功是我國傳統(tǒng)的保健方法,通過意念的有道和氣息的調(diào)整發(fā)揮自我調(diào)整作用.長期的氣鍛煉可使血壓控制較好,減少降低藥量,并可使腦卒中發(fā)生率降低.
      5,其他
      保持健康的心理狀態(tài),減少精神壓力和抑郁,戒煙等對高血壓患者均十分重要.
      （二）降壓藥物治療
      近年來,抗高血壓藥物發(fā)展迅速,根據(jù)不同患者的特點可單用和聯(lián)合應(yīng)用各類降壓藥.目前常用降壓藥物可歸納為六大類,即利尿劑,β受體阻滯劑,鈣通道阻滯劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑,α受體阻滯劑及血管緊張素II受體阻滯劑.
      1,利尿劑
      使細胞外液容量減低,心排血量降低,并通過利鈉作用使血壓下降.降壓作用緩和,服藥2－3周后作用達高峰,適用于輕,中度高血壓,尤其適宜于老年人收縮期高血壓及心力衰竭伴高血壓的治療.可單獨用,并更適宜與其他類降壓藥合用.
      有噻嗪類,袢利尿劑和保鉀利尿劑三類.噻嗪類應(yīng)用最普遍,但長期應(yīng)用刻印其血鉀降低及血糖,血尿酸,血膽固醇增高,糖尿病及高脂血癥患者宜慎用,痛風患者慎用；保鉀利尿劑可引起高血鉀,不宜與ACE抑制劑合用,腎功能不全者禁用；袢利尿劑利尿迅速,腎功能不全時應(yīng)用較多,但過度作用可致低血鉀,低血壓.另有制劑吲達帕胺,同時具有利尿及血管擴張作用,能有效勁敵血管擴張作用,能有效降壓而減少引起血鉀.
      2,β受體阻滯劑
      降壓機制尚未完全明了.血管β受體阻滯劑可使α受體作用相對增強,周圍血管阻力增加,不利于降壓,但β受體阻滯后可使心排血量降低,抑制腎素釋放并通過交感神經(jīng)突觸前膜阻滯使神經(jīng)遞質(zhì)釋放減少從而使血壓降低.
      β受體阻滯劑降壓作用緩慢,1－2周內(nèi)起作用,適用于輕,中度高血壓,尤其是心率較快的中青年患者或合并有心絞痛,心肌梗死后的高血壓患者.常用制劑不下十余種.
      β受體阻滯劑心肌收縮力,房室傳導(dǎo)及竇性心律均有抑制,可引起血脂升高,低血糖,末梢循環(huán)障礙,乏力及重氣管痙攣.因此對下列疾病不宜用,如充血性心力衰竭,支氣管哮喘,糖尿病,病態(tài)竇房結(jié)綜合征,房室傳導(dǎo)阻滯,外周動脈疾病.冠心病患者長期用藥后不宜突然停用,因可誘發(fā)心絞痛；由于抑制心肌收縮力,也不宜與維拉帕米等合用.
      3,鈣通道阻滯劑（CCB）
      由一大組不同類型化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物所組成,其共同特點是阻滯鈣離子L型通道,抑制血管平滑肌及心肌鈣離子內(nèi)流,從而使血管平滑肌松弛,心肌收縮力降低,使血壓下降.
      CCB有維拉帕米,地爾硫卓及二氫吡啶類三組藥物.前兩組藥物除抑制血管平滑肌外,兵役制心肌收縮及自律性和傳導(dǎo)性,因此不宜在心力衰竭,竇房結(jié)功能低下或心臟傳導(dǎo)阻滯患者中應(yīng)用.二氫吡啶（如硝苯地平）類近年來發(fā)展迅速,其作用以阻滯血管平滑肌鈣通道為主,因此對心肌社所性,自律性及傳導(dǎo)性的抑制少,但由于血管擴張,引起社交感神經(jīng)興奮,可引起心率增快,充血,潮紅,頭痛,下肢水腫等上述副作用主要見于短作用制劑,其交感激活作用對冠心病事件的預(yù)防不利,因此不宜作用長期治療藥物應(yīng)用.近年來二氫吡嘧類緩釋,控釋或長效制劑不斷問世,使上述副作用顯著減少,可用于長期治療.
      鈣通道阻滯劑降壓迅速,作用穩(wěn)定為其特點,可用于中,重度高血壓的治療.尤適用于老年人收縮期高血壓.
      4,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
      是近年來進展最為迅速的一類藥物.降壓作用是通過抑制ACE使血管緊張素II生成減少,同時抑制激肽酶使環(huán)激肽降解減少,兩者均有利于血管擴張,使血壓降低.ACE抑制劑對各種程度高血壓均有一定降壓作用,對伴有心力衰竭,左室肥大,心肌后,糖耐量減低或糖尿病腎病蛋白尿等合并癥的患者尤為適宜.高血鉀,妊娠,腎動脈狹窄患者禁用.最常見的不良反應(yīng)是干咳,可發(fā)生于10％－20％患者中,停用后即可消失.引起干咳原因可能與體內(nèi)緩激肽增多有關(guān).
      5,血緊張素II受體阻滯劑
      通過對血管緊張素II受體的阻滯,可較ACE抑制劑更充分有效地阻斷血管緊張素對血管收縮,水鈉潴留及細胞增生等不利作用.適應(yīng)證與ACE抑制劑相同,但不引起咳嗽反應(yīng)為其特點.血管緊張素II受體阻滯劑降壓作用平穩(wěn),可與大多數(shù)降壓藥物合用（包括ACE抑制劑）.
      

      病情分析：
      你好,對于你的情況來看,因為不知現(xiàn)在血壓控制情況如何,但根據(jù)你的癥狀來看,要與惡性或急進型高血壓的表現(xiàn)有相似之處,其主要表現(xiàn)為病情急驟發(fā)展,舒張壓持續(xù)≥130mmHg；并有頭痛,視力模糊,眼底出血和視乳頭水腫；腎臟損害突出；病情進展迅速,常死于腎功能衰竭,腦卒中或心力衰竭.
      指導(dǎo)意見：
      建議你盡快到醫(yī)院心內(nèi)科診治,測血壓,眼底檢查,腎功檢查等,主要是為了早排除惡性或急進型高血壓的可能性,如是也能得到及時的治療.診治后應(yīng)繼續(xù)在醫(yī)生指導(dǎo)下長期用藥,同時長期堅持監(jiān)測血壓,合理飲食,適當鍛煉.

      病情分析：
      很典型,是長期高血壓引起的眼底血管病變.高血壓什么時候發(fā)現(xiàn)的?現(xiàn)在血壓控制在多少?
      指導(dǎo)意見：
      你這個情況還是要把治療重心放在控制血壓上,眼底的病變只是血壓沒有控制好的一個外在表現(xiàn),你現(xiàn)在的這個情況還要多注意,腎臟上有沒有受到影響,因為很多病人都是眼底的病變和腎臟的病變在同一時間段上出現(xiàn)的.建議去醫(yī)院查個腎功,看看腎臟有沒有受到影響.之后如果你的血壓控制的不理想是肯定要換藥的,但還要根據(jù)具體情況再決定用哪一類型的降壓藥,還是多種類型聯(lián)合用藥.
      生活護理：
      祝早日康復(fù)!