健康咨詢描述: 月經(jīng)量少腰疼
曾經(jīng)的治療情況和效果:
經(jīng)過中醫(yī)治療,服藥并灌腸,效果不太好.:
化驗(yàn),檢查結(jié)果:血液,分泌物等各項(xiàng)檢察均正常.B超檢查為子宮前壁有2.5*2肌瘤
想得到怎樣的幫助:請問在哪里能較好地治好(要能保住子宮)
病情分析:
根據(jù)患者描述,子宮肌瘤診斷是明確的.對于子宮肌瘤的治療,最好的方法就是子宮全切,當(dāng)然也是對絕經(jīng)后婦女或已無生育要求的婦女來講.
指導(dǎo)意見:
針對患者目前已出現(xiàn)癥狀且患者要求,想保住子宮,當(dāng)然可以做腹腔鏡下子宮肌瘤摘除術(shù).但是子宮肌瘤復(fù)發(fā)的可能性很大,做了之后也許還會(huì)再長.子宮肌瘤如果僅限于漿膜下,如果不影響生活,可以暫時(shí)觀察,也可用一些GnRH-a(促性腺激素釋放激素類似物)如:亮丙瑞林 3.75mg 皮下注射 1/月
病情分析:
子宮肌瘤不超過5cm,而且不影響月經(jīng)的話可以保守治療.
指導(dǎo)意見:
各項(xiàng)指標(biāo)均正常,可以不用手術(shù),保守治療就可以了,但是要定期B超復(fù)查,如果生長速度過快,月經(jīng)量大,則要考慮手術(shù)治療,以免月經(jīng)量大引起貧血.
病情分析:
傳統(tǒng)的子宮手術(shù)治療,是目前多見的治療方式,包括子宮全切,次全切,肌瘤挖除等;手術(shù)路徑有大切口開腹手術(shù),宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù)等;還有動(dòng)脈栓塞治療.子宮切除會(huì)導(dǎo)致子宮喪失,腹壁疤痕,陰道干燥,性欲減退,骨質(zhì)疏松,圍絕經(jīng)期癥狀,卵巢功能衰竭.腹腔鏡術(shù)后有50%復(fù)發(fā)機(jī)會(huì),1/3患者需再次手術(shù),術(shù)中可有大出血,損傷周圍臟器的風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后有疤痕及腸粘連等副作用.子宮動(dòng)脈栓塞治療,術(shù)后可引起發(fā)熱,疼痛,盆腔感染,栓塞正常臟器,影響性功能等并發(fā)癥;但腹腔鏡術(shù)后仍有復(fù)發(fā)機(jī)會(huì),其中1/3患者需再次手術(shù),術(shù)中可有大出血,損傷周圍臟器的風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后有疤痕及腸粘連等副作用.子宮動(dòng)脈栓塞治療,術(shù)后可引起發(fā)熱,疼痛,盆腔感染,栓塞正常臟器,影響性功能等并發(fā)癥;同時(shí)有X線的輻射影響.里面的風(fēng)險(xiǎn)包括:
1,出血.分為手術(shù)時(shí)出血及術(shù)后晚期出血.
指導(dǎo)意見:
2,膀胱,輸尿管損傷.
3,感染.術(shù)前陰道及宮頸消毒不嚴(yán),或手術(shù)時(shí)陰道分泌物溢入腹腔造成感染.
4,直腸損傷.切開子宮直腸陷凹,手術(shù)時(shí)易傷及直腸.
5,粘連.腸袢可粘連于子宮的切口,引起腸梗阻.
6,手術(shù)創(chuàng)面有癌變的可能,如各種殘端癌.
7,34%的患者在術(shù)后2年內(nèi)不同程度地出現(xiàn)卵巢衰竭和更年期癥狀,患者易出現(xiàn)肥胖,高血壓,心臟病,骨質(zhì)疏松癥等不良反應(yīng).
8,術(shù)后患者陰道縮短,性生活不和諧,影響夫妻感情.
9,麻醉死亡.
10,不可逆反應(yīng)死亡等.
以上是對“我的子宮肌瘤該咋辦”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
定期參加?jì)D科普查,以便早期發(fā)現(xiàn),早期治療。
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