健康咨詢描述: 癲癇病有辦法治愈嗎?已經(jīng)十幾年了,吃很多藥也沒有好轉,經(jīng)常在早上四五點鐘的時候發(fā)作,該怎么辦?
病情分析:
癲癇是一種疾病和綜合征,以腦部神經(jīng)元反復突然過度放電所致的間歇性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)為特征.是一種起源與大腦,并反復發(fā)作的運動感覺,自主神經(jīng),意識和精神狀態(tài)不同程度的障礙.這個定義概括了癲癇癥狀的復雜性,更概括了癲癇的兩個基本特征,即反復性和發(fā)作性.所謂反復性,是指有第一次發(fā)作后,間隔一段時間后,肯定會有第二次,第三次以至多次發(fā)作.即使是最常見的抽搐,如果只發(fā)生一次,也就不具備反復性,是不能診斷為癲癇的.所謂發(fā)作性,是指癥狀突然出現(xiàn),也突然中止.我們也許曾見過有的患者正在行走中或吃飯時突然倒地抽搐,過一段時間后又回復正常.還有一些患有腹型癲癇的兒童在玩得正高興時突然劇烈腹痛,啼哭不止或倒地不起,幾分鐘或幾十分鐘后完全消失又繼續(xù)玩耍.不論癲癇的癥狀多么復雜,都必須具備這兩個特征.這也是診斷癲癇的重要依據(jù).
指導意見:
癲癇治療
一,一般藥物治療:
1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全,有效,價廉和易購的藥物.
①大發(fā)作選用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸鈉 0.6-1.2/d,卡馬西平 600-1200mg/d等.
②復雜部分性發(fā)作:苯妥英鈉 0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d.
③失神發(fā)作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d.
④癲癇持續(xù)狀態(tài):首選安定 10-20mg/次靜注.
2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜.
3.給藥次數(shù)應根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點而定.
4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥.
5.應定期藥物濃度監(jiān)測,適時調(diào)整藥物劑量.
二,在癲癇發(fā)作的治療中,抗癲癇藥物有特殊重要的意義.抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作,一是影響中樞神經(jīng)元,以防止或減少他們的病理性過渡放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴散,防止癲癇復發(fā).
一般將60年代前合成的抗癲癇藥如:苯妥英鈉,卡馬西平,乙琥胺,丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥,其中苯巴比妥,苯妥英鈉,卡馬西平,丙戊酸鈉是目前廣泛應用的一線抗癲癇藥.
但有些發(fā)達國家,由于苯巴比妥,苯妥英鈉的一些副作用,已將其列入二線抗癲癇藥.僅將卡馬西平,丙戊酸鈉列為一線抗癲癇藥.新的抗癲癇藥如:加巴噴丁,拉莫三嗪,氨已烯酸,托吡酯等,目前比較新的是優(yōu)時比的左乙拉西坦片.
三,對于明確病因的癲癇,除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病.
四,對藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關區(qū)域,胼胝體前部切開術或慢性小腦刺激術.
五,全身強直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的治療
1.積極有效的控制抽搐:
①安定,成人10-20mg, 小兒 0.25-1mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止.隨后將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時10-20mg速度靜脈滴注,連續(xù)10-20小時,日總量不超過120mg.
②異戊巴比妥鈉成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發(fā)作停止.注射中要注意呼吸心跳變化.發(fā)作控制后應繼續(xù)鼻飼或口服抗癲癇藥物.
2.處理并發(fā)癥:
保持呼吸道通暢,利尿脫水減輕腦水腫,糾正酸中毒等.
六,根治癲癇(臨床治療中有少數(shù)不能完全治愈,需終生服藥方可像常人一樣.)
我國中醫(yī)學博大精深,中藥無副作用,可以放心長期服用.
病情分析:
癲癇病俗稱“羊羔風”,羊角風,羊角瘋,羊兒瘋,羊癲瘋,羊癲風等等,是一種突發(fā)性,短暫性大腦功能失調(diào)性疾病.發(fā)病率較高,可發(fā)生于任何年齡,青少年尤為多見.癲癇發(fā)作時,病人往往大叫一聲,昏到在地,四肢抽搐,兩眼上視,口吐涎沫,小便失禁,數(shù)秒或幾分鐘消失,也有的病人出現(xiàn)短暫的意識障礙,但不倒地這稱小發(fā)作.
指導意見:
體針
取穴:主穴:背三針,鳩尾,筋縮,腰奇,間使,額三針,豐隆.配穴:中脈,照海,神門,關元,三陰交,足三里,太淵,三沖,膻中,血海.
治法:以主穴為主,每次酌情選用4~6穴.背上針取0.6~1.5寸芒針循督脈透刺,如神道透陽關,神道透大椎,腰奇透陰關.進針后中等頻率(120次/分)捻轉1分鐘.額三針為雙側眉沖穴沿膀胱經(jīng)透刺二針,取此連線為底邊的等腰三角形,另一頂點沿督脈透針.余穴邪實用瀉法,體虛用補法,留針15分鐘,每日1次或隔日1次.
病情分析:
中醫(yī)治療癲癇療法
①體針
取穴:主穴:背三針,鳩尾,筋縮,腰奇,間使,額三針,豐隆.配穴:中脈,照海,神門,關元,三陰交,足三里,太淵,三沖,膻中,血海.
治法:以主穴為主,每次酌情選用4~6穴.背上針取0.6~1.5寸芒針循督脈透刺,如神道透陽關,神道透大椎,腰奇透陰關.進針后中等頻率(120次/分)捻轉1分鐘.額三針為雙側眉沖穴沿膀胱經(jīng)透刺二針,取此連線為底邊的等腰三角形,另一頂點沿督脈透針.余穴邪實用瀉法,體虛用補法,留針15分鐘,每日1次或隔日1次.
療效:經(jīng)上方治療124例,配合三元辨證療法,顯效85例,有效28例,無效11例,總有效率為91.06%.
指導意見:
②頭針
取穴:癲癇穴,頂中線,額中線,頂旁線,枕上正中線,顳后斜線.
癲癇穴位置:風池內(nèi)1寸上1寸,斜方肌盡頭處.
治法:進針后用G-6805治療儀通低頻脈沖電30分鐘,發(fā)作嚴重者可適當延長通電時間.通電以麻感達到前額為好,亦可在腦電圖病灶部位進行針刺通電.隔日1次.
療效:以上法治療260例,顯效174效,有效65例,無效21例,總有效率為91.9%.
③穴住埋線
取穴:主穴:脊中,筋縮.配穴:大椎,長強,膻中,中脘,氣海,內(nèi)關.
治法:每次選1個主穴,辨證選用1~2個配穴.主穴常規(guī)消毒后,切開皮膚,用3號羊腸線3厘米埋人,不縫合.配穴用18號穿刺針埋線.每次埋線為一療程,每療程3個月.
療效:用此法治療816例,顯效678例,有效138例,總有效率為10O%.大多數(shù)患者埋線1~4次.
以上是對“癲癇病有治愈的方法嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
癲癇病有辦法治愈嗎?已經(jīng)十幾年了,吃很多藥也沒有好轉,經(jīng)常在早上四五點鐘的時候發(fā)作,該怎么辦
指導意見:
兩大因素決定癲癇的治療效果 癲癇用藥方法 常見誤區(qū)要跨出:選藥不準根據(jù)不同的癲癇類型選用不同的抗癲癇藥物,這是癲癇患者用藥治療的最基本原則.然而,許多非??漆t(yī)生尤其是基層醫(yī)院的醫(yī)生對癲癇的發(fā)作類型確定不準,或對各種抗癲癇藥的作用了解不透徹,故而常出現(xiàn)選藥不準或用藥不當?shù)默F(xiàn)象,這是導致癲癇難以控制的重要原因之一.例如,將有些患者的復雜部分性發(fā)作(又叫精神運動性癲癇)誤診為失神發(fā)作(又叫癲癇小發(fā)作)而使用乙琥胺治療,結果不但沒有療效反而加重了患者的病情;相反,若將有些患者的失神發(fā)作誤診為復雜部分性發(fā)
癲癇患者慎用的藥物 癲癇病治療的四大誤區(qū):癲癇在治療過程中存在以下誤區(qū):誤區(qū)之一:服藥幾個月癥狀控制的很好,誤認為“我的病已治好”,可以不用再服藥了,停藥后又復發(fā).要知道癲癇病是腦神經(jīng)元異常放電的結果.而異常放電是由于腦組織受到物理,化學因素的損傷而形成腦組織“不健康”,要恢復腦組織復原狀態(tài)是需要藥物,營養(yǎng)等的緩慢作用,這就需要時間,決不是一朝一夕就解決的,所以服藥時,要按醫(yī)生的要求,不折不扣的執(zhí)行服藥計劃.誤區(qū)之二:有的病人服藥時間很短,癥狀沒有完全得到控制或癥
病情分析:
癲癇(epilepsy)是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病.而癲癇發(fā)作(epileptic seizure)是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象.其特征是突然和一過性癥狀,由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同,而有多種多樣的表現(xiàn).可以是運動感覺神經(jīng)或自主神經(jīng)的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化.
指導意見:
【癲癇治療】
一,一般藥物治療:
1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全,有效,價廉和易購的藥物.
①大發(fā)作選用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸鈉 0.6-1.2/d,卡馬西平 600-1200mg/d等.
②復雜部分性發(fā)作:苯妥英鈉 0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d.
③失神發(fā)作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d.
④癲癇持續(xù)狀態(tài):首選安定 10-20mg/次靜注.
2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜.
3.給藥次數(shù)應根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點而定.
4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥.
5.應定期藥物濃度監(jiān)測,適時調(diào)整藥物劑量.
二,在癲癇發(fā)作的治療中,抗癲癇藥物有特殊重要的意義.抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作,一是影響中樞神經(jīng)元,以防止或減少他們的病理性過渡放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴散,防止癲癇復發(fā).
一般將60年代前合成的抗癲癇藥如:苯妥英鈉,卡馬西平,乙琥胺,丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥,其中苯巴比妥,苯妥英鈉,卡馬西平,丙戊酸鈉是目前廣泛應用的一線抗癲癇藥.
但有些發(fā)達國家,由于苯巴比妥,苯妥英鈉的一些副作用,已將其列入二線抗癲癇藥.僅將卡馬西平,丙戊酸鈉列為一線抗癲癇藥.新的抗癲癇藥如:加巴噴丁,拉莫三嗪,氨已烯酸,托吡酯等,目前比較新的是優(yōu)時比的左乙拉西坦片.
三,對于明確病因的癲癇,除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病.
四,對藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關區(qū)域,胼胝體前部切開術或慢性小腦刺激術.
五,全身強直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的治療
1.積極有效的控制抽搐:
①安定,成人10-20mg, 小兒 0.25-1mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止.隨后將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時10-20mg速度靜脈滴注,連續(xù)10-20小時,日總量不超過120mg.
②異戊巴比妥鈉成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發(fā)作停止.注射中要注意呼吸心跳變化.發(fā)作控制后應繼續(xù)鼻飼或口服抗癲癇藥物.
2.處理并發(fā)癥:
保持呼吸道通暢,利尿脫水減輕腦水腫,糾正酸中毒等.
六,根治癲癇(臨床治療中有少數(shù)不能完全治愈,需終生服藥方可像常人一樣.)
我國中醫(yī)學博大精深,中藥無副作用,可以放心長期服用.
生活護理:
【癲癇患者的自我保健法】
(一)自我心理調(diào)適
癲癇患者一旦被確診,必定會給他帶來很大的心理壓力,很多人或多或少會存在心理問題,常會有絕望心理.癲癇的用藥期往往很長,部分患者可能要終生用藥,加之日常生活難免會發(fā)生各種各樣不順心的事情,特別是與疾病相關的事情,往往會加重患者的心理負擔,這樣對疾病的轉歸相當不利.所以患者面對這些問題時,應積極應對,及時自我疏導,趨“利”避“害”,必要的時候求助于醫(yī)生,將這些不利心理問題化解.而做到這一點,患者首先要樹立戰(zhàn)勝病魔的信心,持之以恒,病自去亦.
其次,患者應該明確:人的認知觀念完全源于他對周圍環(huán)境的覺察,這種覺察往往受個體先占觀念及當時情緒狀態(tài)的影響,并不一定符合客觀實際,感覺并不等于現(xiàn)實,“走極端,公式化”,“想當然”等必然導致對現(xiàn)實認識的偏差,造成對現(xiàn)實認知的一種假象.而這種情況下,患者一定要盡量積極調(diào)整心態(tài),對自己重新作個準確的評估,從而對消極的感覺產(chǎn)生免疫.通常采用填寫“三欄對比表”,“日常活動表”等方式完成認知預演及行為治療中的自信訓練,角色扮演等技巧,也有助于讓患者從實際操作和行為中改變對人對事的看法和態(tài)度.
(二)自我行為糾正
癲癇患者的自我行為糾正實際上也是一種行為療法,通過有些行為治療的方法,糾正一些不良行為,以避免由此引起的負面效應.現(xiàn)簡介幾種行為糾正的方法:
1.隱蔽法(Cover methed)
Caetula(1971年)首先提出這種行為療法,稱為隱蔽消退法.讓患者在幻想中產(chǎn)生有關焦慮緊張的問題行為,然后在意象中不再接受任何陽性強化刺激,讓它逐漸隱蔽消退.有些學者對促發(fā)癲癇的刺激采用這種隱蔽的脫敏法而達到緩解.這種治療的目標是針對與癲癇發(fā)作有關的焦慮情況,通過減輕或消除焦慮來達到預防發(fā)作的目的.
2.指示控制法(Cuecontrollen method)
讓患者在幻想中慣用與促發(fā)癲癇刺激相反的一個詞或策略.告訴患者在非治療期間,當促發(fā)癲癇刺激出現(xiàn)時,使用一個指示詞來抑制它,例如焦慮可作為促發(fā)癲癇發(fā)作的一個部分,在松弛狀態(tài)期間,讓患者在幻想中暴露一個焦慮的環(huán)境,并讓他聯(lián)系這種情況說出或想出一個“松弛”的詞,當日常生活中遇到焦慮情境時,這個詞可用來引起松弛狀態(tài),然而在某些癲癇病例中,焦慮或警覺的增強是癲癇發(fā)作起病的一個部分.這種指示控制松弛較為適宜,其他病例,讓患者采用警覺策略較為妥當.有人采用進行性松弛,使患者在幻想中有足夠隱蔽的暴露.但當先兆發(fā)生時,讓患者握緊拳頭來警覺自己,并響亮地說出“停止”之詞和盡量保持警覺.這是一種“指示控制警覺”,這種方法仍需進一步評價.
3.松弛技術(relaxing technipues)
癲癇患者在精神緊張時可以誘發(fā)癲癇發(fā)作,而松弛技術的目的正是消除緊張,這樣可避免癲癇發(fā)作,同時對癲癇患者出現(xiàn)的焦慮緊張等也有效.這種技術就是訓練一個人能系統(tǒng)地檢查自己頭部,頸部,肩部,背部,腰部,四肢的肌肉緊張情況,訓練如何把緊張的肌肉放松下來.方法很簡單,就是坐在椅子,或躺在床上,半閉著眼睛,全神貫注身體的各部分肌肉,并且按次指揮自己緊張著的肌肉松弛下來,以便達到全身松弛的狀態(tài).當學會放松方法后,如再遇到緊張則采用此法使其放松,以達到治療疾病的目的.
病情分析:
癲癇病雖然治療困難,但不是不能治愈.大量資料表明,只要治療及時,方法得當,80%左右的病人能夠得到完全控制和治愈,因此,癲癇并非不治之癥.
指導意見:
一,一般藥物治療:
1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全,有效,價廉和易購的藥物.
①大發(fā)作選用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸鈉 0.6-1.2/d,卡馬西平 600-1200mg/d等.
②復雜部分性發(fā)作:苯妥英鈉 0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d.
③失神發(fā)作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d.
④癲癇持續(xù)狀態(tài):首選安定 10-20mg/次靜注.
2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜.
3.給藥次數(shù)應根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點而定.
4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥.
5.應定期藥物濃度監(jiān)測,適時調(diào)整藥物劑量.
二,在癲癇發(fā)作的治療中,抗癲癇藥物有特殊重要的意義.抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作,一是影響中樞神經(jīng)元,以防止或減少他們的病理性過渡放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴散,防止癲癇復發(fā).
病情分析:
癲癇的治療原則以平肝熄風,化痰宣竅為主.
指導意見:
處方用生鐵落,鉤藤以平肝鎮(zhèn)驚;生膽南星,石菖蒲,炙遠,以化痰宣竅.生膽南星具有極好的抗驚厥作用,長期用此藥治療精神,神經(jīng)系統(tǒng)疾病,并未見任何中毒反應;炙地龍,全蝎或蜈蚣,研粉吞服以熄風鎮(zhèn)驚;白芍,丹參以養(yǎng)血柔肝解痙.
如果患者出現(xiàn)精神癥狀,而見失眠,恐懼,焦慮等癥,可配以炙甘草,浮小麥,大棗以養(yǎng)心緩急潤燥;如月經(jīng)期發(fā)作頻繁,可加入仙靈脾,肉蓯蓉,二藥有調(diào)和沖任的作用,有助于減少或控制月經(jīng)期癲癇的頻繁發(fā)作;如腹型癲癇發(fā)作,腹痛劇烈,則應重用白芍,可獲得一定效果.由于癲癇乃肝風內(nèi)動所致,故可用白芍柔肝以熄肝風,養(yǎng)血以和筋脈,本品有很好的降低肌張力和抑制運動的作用,故為治療癲癇的要藥,而對腹型癲癇,尤屬必用之品.全蝎,蜈蚣不宜人煎,否則用藥量大而效果差,應以制成片劑或研成細末(先將生藥放在鐵鍋上,微火烘脆,勿使焦,再加工研細)吞服為佳.一般成人每天總量2—3g,嬰幼兒0.5~1g,均分2次吞服,用藥時間一般為上,下午各1次,但有的患者癲癇發(fā)作時間固定為晚間睡夢中,則可改為下午及睡前1小時服用.
以上是對“癲癇病有治愈的方法嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
癲癇病有辦法治愈嗎?已經(jīng)十幾年了,吃很多藥也沒有好轉,經(jīng)常在早上四五點鐘的時候發(fā)作.就目前來說,還咩有完全治愈的辦法,但是可以很好的控制.目前不提倡服用中藥治療,應該根據(jù)癲癇的類型選擇性的使用西藥.手術治療對部分病人效果還是可以的,擔不是所有的人都適合,手術方式有切除術和射頻消融術,需要綜合評估病情后選擇.藥物:大發(fā)作選用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸鈉 0.6-1.2/d,卡馬西平 600-1200mg/d等.
復雜部分性發(fā)作:苯妥英鈉 0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d.失神發(fā)作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d.一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥.
指導意見:
去神經(jīng)內(nèi)科就診,腦電圖+顱腦CT,然后確定下一步診治措施.用藥的原則一定要牢記:正確選擇針對性強的藥物;盡量單藥用藥,不提倡聯(lián)合使用,除非單藥控制不佳;長期監(jiān)控和觀察不良反應;堅持長期用藥;停藥時機和方法需要專業(yè)人士指導,不課自行隨意停用.
希望我的回復對您有幫助,隨時樂意為您提供進一步咨詢.祝早日康復!
病情分析:
癲癇是一種發(fā)作性疾病,起病突然,無法預測何時發(fā)生,而且往往會復發(fā),是一種慢性疾病,需要長期治療.由于治療比較困難,于是流傳著一些錯誤的說法,如"癲癇是不治之證""癲癇是世界十大疑難癥之一"等等,這些說法都是沒有科學根據(jù)的.
指導意見:
實際上治療癲癇的方法很多,如各種民間驗方,中西藥物,腦外科手術,伽瑪?shù)渡渚€治療等等.但經(jīng)過多年來實踐的結果,最可靠,最安全有效的方法還是服用抗癲癇藥物.
由于癲癇的類型復雜,藥物種類也很多,而且每個病人又存著個體差異,在小兒還存在年齡的變化,所以沒有一種抗癲癇藥能對所有病人都有效.雖然治療癲癇有一定困難,但癲癇還是可治之癥.
要想把癲癇病治好,有兩點必須注意,一是醫(yī)師治療方案正確;二是家人的配合,兩者缺一不可.治療方案包括選擇適當?shù)乃幬?調(diào)整藥物劑量,安排服藥時間,決定治療療程.但是,再好的方案如無家長的配合還是達不到良好的療效.要按醫(yī)師的囑咐服用藥物,不要隨意增減藥量,服藥要按時.
一般80%以上癲癇病人可以通過一段時間的正規(guī)的治療,可以告別徹底癲癇病!
生活護理:
要注意配合治療,樹立強烈的戰(zhàn)勝疾病的信心.在這種信念的支持下,可以把自己的病情告訴自己的親友,同事,同學,并告訴他們,癲癇只是一種發(fā)作性疾病,發(fā)作過后與正常人沒什么兩樣.這樣,當癲癇發(fā)作時能得到他們的幫助,也可獲得他們的理解,以消除他們對癲癇的誤解.經(jīng)常參加正常的社交活動,在交際活動中充分展示自己的才能,這樣,不但能增強社會適應能力,而且有利于培養(yǎng)自信心.
希望盡快康復,祝健康.
病情分析:
癲癇具有發(fā)作性,復發(fā)性和自然緩解性 的特點,是一種慢性,反復發(fā)作性的腦功能失常性疾患. 在發(fā)作間歇期,病人一切正常.據(jù)癲癇流行病學調(diào)查,我國癲癇發(fā)病率約占3.5-6.6‰ ,以此推算我國有癲癇病人約900萬人,其中大部分病人用抗癲癇藥治療可以控制或減少癲癇發(fā)作,但約有25%的病人藥物治療無效,成為難治性癲癇,這部分病人需用手術治療.
指導意見:
難治性癲癇是癲癇外科手術的主要適應癥,同時要考慮到病人的年齡,智力發(fā)育,繼發(fā)性癲癇以及有無全身性疾病.關于病人的年齡,目前多數(shù)人提倡早期手術.一般主張在青春期后,藥物難治以兩年為限,即可考慮手術治療.手術選擇的最佳年齡是12-50歲.因為兒童的致癇灶常不穩(wěn)定,定位困難.而50歲以后的手術治療,即使不再發(fā)生癲癇,但腦部已有退行性便,因而手術效果差.智商如果在70一下,說明大腦已經(jīng)收到嚴重損害,一般認為不宜手術.對于繼發(fā)性癲癇,單純的切除病灶通??煽刂瓢d癇發(fā)作,并能減少抗癲癇藥物的用量.
癲癇外科的手術方式主要包括:顳葉切除術,前內(nèi)側顳葉切除術,選擇性杏仁核—海馬切除術,腦皮質切除術,胼胝體切除術,大腦半球切除術,多處軟腦膜的橫纖維切斷術,立體定向損毀術,迷走神經(jīng)刺激術,丘腦刺激術和小腦刺激術.癲癇外科的手術方式不同,其適應證也不一樣,神經(jīng)外科醫(yī)生應該嚴格掌握各種手術方式的適應證和手術技巧.
生活護理:
[編輯本段]飲食偏方
白菊綠茶飲
組成:白菊花3克,槐米3克,綠茶3克.
用法:將上3物放瓷杯中,以沸水浸泡蓋嚴,5分鐘后代茶飲用.
功效:方中菊花性甘苦微寒,入肝經(jīng),有平陽,清肝,散瘀之功
病情分析:
在癲癇發(fā)作的治療中,抗癲癇藥物有特殊重要的意義.抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作,一是影響中樞神經(jīng)元,以防止或減少他們的病理性過渡放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴散,防止癲癇復發(fā).
指導意見:
根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全,有效,價廉和易購的藥物.
①大發(fā)作選用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸鈉 0.6-1.2/d,卡馬西平 600-1200mg/d等.
②復雜部分性發(fā)作:苯妥英鈉 0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d.
③失神發(fā)作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d.
④癲癇持續(xù)狀態(tài):首選安定 10-20mg/次靜注.
2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜.
3.給藥次數(shù)應根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點而定.
4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥.
5.應定期藥物濃度監(jiān)測,適時調(diào)整藥物劑量.
生活護理:
對于明確病因的癲癇,除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病.對藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關區(qū)域,胼胝體前部切開術或慢性小腦刺激術.
如有確切病灶手術治療可治愈,但大多還是靠藥物治療控制,一般只要合理規(guī)律用藥,大多都可很好的控制癲癇的發(fā)作,甚至長期不復發(fā).
病情分析:
病情分析:十幾年的癲癇病史,詢問治療方法.
指導意見:
意見及建議:癲癇的治療有很多種,目前的根治主要采用癲癇病灶切除術,這在腦外科是一種很常見的手術,手術效果很好,可以達到根治的目的,您可以去咨詢一下腦外科醫(yī)生,祝您早日康復.
病情分析:
癲癇病俗稱“羊羔風”,羊角風,羊角瘋,羊兒瘋,羊癲瘋,羊癲風等等,是一種突發(fā)性,短暫性大腦功能失調(diào)性疾病.發(fā)病率較高,可發(fā)生于任何年齡,青少年尤為多見.癲癇發(fā)作時,病人往往大叫一聲,昏到在地,四肢抽搐,兩眼上視,口吐涎沫,小便失禁,數(shù)秒或幾分鐘消失,也有的病人出現(xiàn)短暫的意識障礙,但不倒地這稱小發(fā)作.
分為原發(fā)性,繼發(fā)性和隱源性癲癇
指導意見:
不知道你是原發(fā)的,還是繼發(fā)的?癲癇有藥物和手術治療,你可以在神經(jīng)科醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療,一般來說是不能根治的,但可以減少復作次數(shù)提高生活質量,必要時可考慮手術.
生活護理:
生活注意事項
樂觀情緒
實踐證明,精神緊張,悲觀失望等可促使癲癇發(fā)作.多數(shù)癲癇病人因長期反復發(fā)作以及社會上某些人的歧視而悲觀失望.癲癇病人要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,保持樂觀情緒,正確對待疾病.有了良好的心理狀態(tài),積極配合醫(yī)生,堅持長期治療,絕大多數(shù)病人可基本治愈而過與正常人一樣的生活.
勞逸結合
過重的體力勞動,過度緊張的腦力勞動,劇烈的體育運動可誘發(fā)癲癇.因此,癲癇病人必須注意勞逸結合.學校,社會對癲癇兒童的學習不宜要求過高.成年病人的學習也不要過度緊張和疲勞,以免使癲癇發(fā)作.
充足睡眠
睡眠不足易誘發(fā)癲癇,因此一定要保證充足睡眠,不要熬夜,尤其兒童癲癇病人更應保證充足的睡眠時間.
飲食有節(jié)
飽餐或饑餓以及一次性大量飲水均可誘發(fā)癲癇.因此,必須合理營養(yǎng),飲食有節(jié),避免過飽或過饑或一次性大量飲水.另外,喝濃茶,食用含大量咖啡因的食品如巧克力可使癲癇發(fā)作,故應禁忌.
戒除煙酒
煙酒均能誘發(fā)癲癇,尤其是飲酒害處更大,慢性酒精中毒可引起大腦皮層結構和功能改變,從而使癲癇發(fā)作.長期飲酒成癮者突然戒酒也可引起癲癇發(fā)作.酒精還可加速抗癲癇藥物的代謝,降低血濃度而降低療效.因此,癲癇病人應禁飲一切酒類和含酒精的飲料.
定期復診
抗癲癇治療整個過程應在醫(yī)生指導下進行,切忌病人亂投醫(yī).為了觀察藥物治療效果及不良反應,指導病人合理用藥,應定期復診以進行體格檢查和必要的實驗檢查.抗癲癇開始治療1-2個月應每周復診一次,3個月以后可每月復診1次.每次復診應攜帶診療卡或病歷,以供醫(yī)生參考.
常備藥物
癲癇病人應在家中備足常用的藥物,還應備足一些可以快速發(fā)揮作用又使用方便的抗癲癇劑,以備突然發(fā)作時使用.如安定注射劑及灌腸劑,癲癇安栓劑以及苯巴比妥注射劑等.
溫馨提示:
注意保證健康的生活方式,要有積極樂觀的心態(tài)。
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