肝硬化出血

      病情分析：
      為何會(huì)引起出血
      肝硬化發(fā)展的過(guò)程中,組織結(jié)構(gòu)改建,使得肝內(nèi)血液循環(huán)障礙,門(mén)靜脈系統(tǒng)壓力明顯增高,來(lái)自胃腸道,脾臟等器官的靜脈血在門(mén)靜脈處受阻,被迫另找出路,與體循環(huán)之間建立豐富的“額外交通”,以便回流心臟.臨床上形成數(shù)條比較重要的交通支,其中以食道和胃底部形成的曲張靜脈最為重要,也最容易破裂出血.粗糙飲食,暴飲暴食,情緒激動(dòng),大便秘結(jié)等常是誘發(fā)出血的原因.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      ,保持室內(nèi)整潔,空氣新鮮,嘔吐物污染品應(yīng)立即處理,以免血腥刺激誘發(fā)再出血 .
      8,不宜熱敷,熱熨,艾灸,防止血熱妄行.
      9,做好口腔護(hù)理和清潔口腔2次,嘔血后及時(shí)用生理鹽水漱口,保持口腔清潔無(wú)味.
      10,絕對(duì)臥床休息,再2—4次翻身一次,按摩受壓部位皮膚.
      

      病情分析：
      硬化引起的出血是極其危險(xiǎn)的,在肝硬化患者中,有60%的患者會(huì)出血出血癥狀,所以肝硬化患者積極了解其相關(guān)知識(shí),對(duì)其預(yù)防和診治都有重大作用. 據(jù)統(tǒng)計(jì),在肝硬化患者中,約2/3的人可能會(huì)出現(xiàn)嘔血或黑便,我們稱之為上消化道出血,其中主要原因是肝硬化導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血,約占所有消化道出血的60％～75％.
      為何會(huì)引起出血
      肝硬化發(fā)展的過(guò)程中,組織結(jié)構(gòu)改建,使得肝內(nèi)血液循環(huán)障礙,門(mén)靜脈系統(tǒng)壓力明顯增高,來(lái)自胃腸道,脾臟等器官的靜脈血在門(mén)靜脈處受阻,被迫另找出路,與體循環(huán)之間建立豐富的“額外交通”,以便回流心臟.臨床上形成數(shù)條比較重要的交通支,其中以食道和胃底部形成的曲張靜脈最為重要,也最容易破裂出血.粗糙飲食,暴飲暴食,情緒激動(dòng),大便秘結(jié)等常是誘發(fā)出血的原因.
      病人如發(fā)生曲張靜脈破裂出血,往往會(huì)出現(xiàn)嘔血,可以是大口的吐鮮血,?；煊醒獕K,提示出血量大,出血速度快；也可以嘔出咖啡渣樣或黑紅色血液.有些病人雖然沒(méi)有嘔血,但基本上都有黑便,大便可以象柏油樣粘稠黑亮；也可以隨次數(shù)的增多,呈現(xiàn)暗紅色血性,往往提示出血量較大,這時(shí)病人常出現(xiàn)頭昏,眼花,心慌,惡心,甚至?xí)灥?；同時(shí)伴有面色蒼白,四肢發(fā)冷,冷汗淋漓等表現(xiàn).
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      口服藥物是預(yù)防再出血的一種簡(jiǎn)便易行的方法.目前比較有效的是β-腎上腺素受體阻滯劑,如心得安,納多洛爾,多用于預(yù)防病人的初次和再次出血.心得安的使用宜從小劑量開(kāi)始,逐漸加量到心率或脈搏（早上醒來(lái)時(shí)）下降到未服藥前的75％.如原來(lái)心率 80次／分,藥量加到心率下降到 60次／分左右,此時(shí)心得安劑量為該病人所需劑量,需終身服用,不要隨意停藥.
      藥物預(yù)防再出血總體療效并不理想,僅對(duì) 20％～25％患者有效.最近內(nèi)鏡下治療發(fā)展很快,根據(jù)病人具體情況可選擇的內(nèi)鏡下治療,如食管曲張靜脈的套扎治療.
      對(duì)一些肝功能較好但反復(fù)出血者要考慮選擇合適時(shí)機(jī)外科手術(shù)治療.而對(duì)一些危重或失去手術(shù)機(jī)會(huì)的晚期肝硬化曲張靜脈反復(fù)出血者,可通過(guò)介入方法,經(jīng)頸靜脈放置導(dǎo)管引導(dǎo)支撐管在肝靜脈與門(mén)靜脈之間架橋,此法創(chuàng)傷小,較安全,降低門(mén)脈壓較顯著,一般在24小時(shí)之內(nèi)可控制出血,但遠(yuǎn)期療效尚不明確.
      上述各種預(yù)防再出血的措施,都不能從根本上解決門(mén)脈高壓的問(wèn)題.因此病人的自我保健就顯得尤為重要.要注意飲食清淡,忌食粗糙,酸辣刺激食物；要保持排便通暢,必要時(shí)輔以潤(rùn)腸通便藥物；切忌憋氣和提重物,只能做一些輕微溫和的戶外活動(dòng)或體育鍛煉,不要做仰臥起坐等任何導(dǎo)致腹壓增高的運(yùn)動(dòng)等.
      
      以上是對(duì)“肝硬化出血”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      首先需要明確造成肝硬化的病因.
      肝硬化的治療是復(fù)雜的,也是困難的,最好的辦法是阻止肝硬化的進(jìn)一步發(fā)展.
      出血,腹水是肝硬化的并發(fā)癥,出現(xiàn)腹水考慮肝功能到了失代償期,
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      肝硬化沒(méi)有根治的辦法,最理想的結(jié)果是阻止進(jìn)一步惡化,延長(zhǎng)生命.如果經(jīng)濟(jì)條件許可,可以考慮換肝.

      病情分析：
      才三十四歲就有肝硬化了嗎?
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      您說(shuō)的肝硬化是怎么導(dǎo)致的?是乙肝后肝硬化嗎?出血的原因就是肝硬化所致的話,則不存在只治療出血不治療肝硬化的情況.建議您將病情搞清楚,合理治療.

      病情分析：
      肝硬化是很?chē)?yán)重的病.嚴(yán)重了可導(dǎo)致多種常見(jiàn)病.具體情況怎么樣還是要到正規(guī)醫(yī)院就診檢查之后才能確定
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議到正規(guī)大型醫(yī)院進(jìn)行就診,以免耽誤治療時(shí)間.祝您早日康復(fù)!

      病情分析：
      你好,根據(jù)你所說(shuō)的,你的病以經(jīng)在中期了,要盡快治療
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      你也不要心里太大壓力,到醫(yī)院住院治療,相信你一定能康復(fù)的
      以上是對(duì)“肝硬化出血”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好,處于健康考慮去醫(yī)院最好,但是去醫(yī)院醫(yī)生為了保證準(zhǔn)確又要給您開(kāi)一大堆檢查.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      我估計(jì)您是有肝炎,所以平時(shí)飲食和生活上一定要科學(xué)和規(guī)律.網(wǎng)上可以搜到很多肝炎患者日常生活注意事項(xiàng),希望您上網(wǎng)搜索看看.特別給您強(qiáng)調(diào)不能熬夜喝酒!我給您的建議,先在家觀察,生活上進(jìn)行調(diào)節(jié),如腹水不能減輕立即就醫(yī),立加隆按說(shuō)明書(shū)或者您的醫(yī)師要求的劑量接著吃.

      病情分析：
      腹水,消化道出血是肝硬化常見(jiàn)癥狀
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議你繼續(xù)治療,可以采用一些保肝療法,不治的話可能會(huì)引發(fā)癌變的可能

      病情分析：
      你好,你的情況可能是食管胃底靜脈曲張,凝血機(jī)制障礙,胃腸黏膜糜爛
      引起的
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      肝硬化一旦發(fā)生嘔血,家屬應(yīng)立即將患者送往醫(yī)院采取急救措施,同時(shí)矚患者去枕平臥,禁熱食及其他蛋白質(zhì)性食物.
      可以考慮“通絡(luò)軟堅(jiān)膠囊”以及“雙甲軟堅(jiān)膠囊”