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先天性心臟病室缺

男 | 20歲 2009-12-14 16:15:58 3人回復(fù) 來自成都市

健康咨詢描述: 發(fā)抖,頭暈?zāi)垦?聽力差,時常心痛得厲害,呼吸困難
一般在深夜

曾經(jīng)的治療情況和效果: 因血小板低無法治療

想得到怎樣的幫助:是否可現(xiàn)在做手術(shù),怎樣做安全?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李光輝
李光輝 主治醫(yī)師 擅長: 消化不良,胃炎,胃潰瘍,高血壓,糖尿病等疾病的治療 幫助網(wǎng)友:40463稱贊:2509
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2009-12-14 16:26:10 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的情況你最好是吧血小板生到正常在手術(shù)比較安全.
      指導(dǎo)意見:
      天冷注意保暖,適量運動增強免疫力,忌口.不要喝酒,不要吃辛辣食品.
      生活護理:
      祝你健康
      

流水清泉
流水清泉 其他 幫助網(wǎng)友:31稱贊:5
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2009-12-14 16:30:45 我要投訴

      病情分析:
      先天性心臟病治療方法有兩種:手術(shù)治療與介入治療.
      指導(dǎo)意見:
      手術(shù)最佳最佳治療時間取決于多種因素,其中包括先天畸形的復(fù)雜程度,患兒的年齡及體重,全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)等.一般簡單先天性心臟,建議1--5歲,因為年齡過小,體重偏低,全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)較差,會增加手術(shù)風險;年齡過大,心臟會代償性增大,有的甚至會出現(xiàn)肺動脈壓力增高,同樣會增加手術(shù)難度,術(shù)后恢復(fù)時間也較長.對于合并肺動脈高壓,先天畸形嚴重且影響生長發(fā)育,畸形威脅患兒生命,復(fù)雜畸形需分期手術(shù)者手術(shù)越早越好,不受年齡限制.
      

qushuqing
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2009-12-14 16:53:54 我要投訴

      病情分析:
      室間隔缺損指室間隔在胚胎發(fā)育不全,形成異常交通,在心室水平產(chǎn)生左向右分流,它可單獨存在,也可是某種復(fù)雜心臟畸形的組成部分.室缺是最常見的先天性心臟病.
      指導(dǎo)意見:
      內(nèi)科治療
      主要防治感染性心內(nèi)膜炎,肺部感染和心力衰竭.
      外科治療
      直視下行缺損修補術(shù),缺損小,X-線與心電圖正常者不需手術(shù),若有/或無肺動脈高壓,以左至右分流為主,手術(shù)效果最佳,以4-10歲為宜,若癥狀出現(xiàn)早或有心力衰竭,也可在嬰幼兒期手術(shù),顯著肺動脈高壓,有雙向或右至左分流為主者,不宜手術(shù).
      1.手術(shù)適應(yīng)證
      巨大的室間隔缺損,25%-50%在1歲內(nèi)因肺炎,心力衰竭而死亡.因此,心力衰竭反復(fù)發(fā)作嬰兒應(yīng)行缺損修補治療.約半數(shù)小缺損可能自行閉合,除并發(fā)細菌性心內(nèi)膜炎外,可觀察到10歲再考慮手術(shù)治療.很小的缺損可終生不需手術(shù).分流量超過50%或伴有肺動脈壓力增高的嬰幼兒應(yīng)早日手術(shù),以防肺高壓持續(xù)上升.如已臻嚴重阻塞性肺高壓則為手術(shù)反指征.
      2.手術(shù)方法
      在氣管插管全身麻醉下,行正中胸骨切口,建立體外循環(huán).阻斷心臟循環(huán)后,切開右心室流出道前壁,雖可顯露各類型室間隔缺損,但對心肌有一定損傷.影響右心功能和損傷右束支.目前多采用經(jīng)右心房切開途徑,這對膜部缺損顯露更佳.高位缺損,則以經(jīng)肺動脈途徑為宜.對邊緣有纖維組織的較小缺損,可直接縫合,缺損>lcm者,則用滌綸織片縫補.傳導(dǎo)束走經(jīng)膜部缺損下緣,隔瓣后缺損縫補時容易誤傷,應(yīng)該避開,縫靠隔瓣根部為宜.
      
      
      以上是對“先天性心臟病室缺”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 心臟病

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