健康咨詢描述:
癥狀不明顯
2008年10體檢發(fā)現(xiàn)
曾經(jīng)的治療情況和效果: 當(dāng)時(shí)HBV-DNA是1.4*10‘5,服用阿德福韋酯后,每3月復(fù)查一次,前兩次HBV-DNA己降到1000以下,到現(xiàn)在又為1.3*10’3,請(qǐng)問(wèn)我最好怎樣辦?
想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)我最好怎樣辦?
病情分析:
目前還沒(méi)有特別的針對(duì)肝炎病毒的抗病毒藥物,臨床上都是用抗病毒藥賀普丁和保肝藥甘利欣或者肝樂(lè)泰等一起應(yīng)用控制肝炎的;
指導(dǎo)意見(jiàn):
飲食上也建議您以高熱量,高蛋白,高維生素的易消化食物為主有助于肝臟修復(fù)‘不要過(guò)分的強(qiáng)調(diào)高營(yíng)養(yǎng)防止發(fā)生脂肪肝;喝酒的話就戒酒吧.
病情分析:
如果反復(fù)病毒復(fù)制考慮是慢性乙型病毒性肝炎.
指導(dǎo)意見(jiàn):
慢性肝炎的治療主要包括抗病毒復(fù)制,提高機(jī)體免疫功能,保護(hù)肝細(xì)胞,促進(jìn)肝細(xì)胞再生以及中醫(yī)藥治療,基礎(chǔ)治療及心理治療等綜合治療.因病情易反復(fù)和HBV復(fù)制指標(biāo)持續(xù)陽(yáng)性,可按情況選用下列方法:
1.近年治療慢性乙型肝炎傾向于聯(lián)合用藥,以提高療效.
(1)干擾素 是目前公認(rèn)的對(duì)HBV復(fù)制有一定作用的藥物.①重組干擾素α-2b:每次300萬(wàn)U,肌肉注射,每日1次連用1周后改為隔日1次,療程3~6月.HBeAg及HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率可達(dá)30~70%,抑制HBV復(fù)制效果肯定.但絕大多數(shù)仍HBeAg持續(xù)陽(yáng)性,可能與HBV-DNA整合有關(guān).②α1型基因工程干擾素(干擾靈):每次200萬(wàn)~600萬(wàn)U,肌肉注射,每日1次,療程2個(gè)月,近期HBeAg轉(zhuǎn)陰率55%.
2.免疫調(diào)節(jié)藥 目的在于提高抗病毒免疫.
(1)胸腺肽:通過(guò)影響cAMP而增強(qiáng)T細(xì)胞活性.用法為每日10~20mg,肌肉注射或靜脈滴注,療程2~3月.
(2)白細(xì)胞介素2(IL-2) 能刺激免疫效應(yīng)細(xì)胞增殖及誘生γ-干擾素.用法為每日1000~2000U,肌肉注射,每日1次,療程28~56日.部分患者HBeAg轉(zhuǎn)陰.
生活護(hù)理:
也可配合中藥:肝炎解毒湯
【藥物組成】茵陳20克,虎杖15克,白花蛇舌草15克,貫眾10克,茯苓15克,炒白術(shù)12克,丹參10克,大黃(久煎)8克,甘草3克.
【制作用法】每日1劑,急性重癥肝炎日3服,上午,下午4時(shí)以后,晚上各服1次,宜涼服.慢性,活動(dòng)性,遷延性肝炎宜下午,晚上溫服.急,慢性甲型肝炎,1個(gè)月為1療程,乙型肝炎1~3個(gè)月為1療程.
【功用主治】清熱解毒利濕,健脾活血.適用于病毒性肝炎.
【隨癥加減】高熱,兼有神昏者,加羚羊角粉3克(另煎沖服),銀花,蒲公英各15克;黃疸明顯者加龍膽草20克,梔子15克;脅肋疼痛加郁金,延胡索,川楝子各10克;嘔吐者加法半夏10克;氣虛乏力,肢軟者加生黃芪15克,西黨15克;食少,腹脹者加山楂,雞內(nèi)金,厚樸各10克;陰虛盜汗者加龍骨,牡蠣各10克,地骨皮10克;五心煩熱者加生地15克,丹皮10克;肝脾腫大者加澤蘭10克,紅花5克.
以上是對(duì)“我怎樣辦最好”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制活躍,并伴有...[說(shuō)明書(shū)]
適用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高和病毒活...[說(shuō)明書(shū)]
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