這一段時間老脹氣尤其是吃飯的時候這兩天吃著猴頭建胃

      病情分析：
      年齡：23
      性別：男
      這一段時間老脹氣尤其是吃飯的時候 這兩天吃著猴頭建胃靈 +麗珠得樂剿囊+奧美拉唑 吃了 這是不到第三天 今天上廁所大便全是黑色的怎么回事
      指導(dǎo)意見：
      個人突然發(fā)現(xiàn)自己的大便是黑色的,肯定會十分詫異.而醫(yī)生在做出解答之前,一定會詢問他的起居飲食,有沒有什么地方不舒服,排出黑色大便的具體性狀等等,并進(jìn)行必要的檢查,然后才有明確診斷.因?yàn)槿藗兯姷降暮谏蟊慵瓤梢允钦５纳憩F(xiàn)象,也可以是危險的病理表現(xiàn).葉繼紅讀者的《明明是吃了豬血》討論個案,為廣大讀者提供了辨明黑色大便是是非非的機(jī)會.吉林白城市劉華雅,浙江寧波市陳慕德,山西新絳縣郝五福,湖南新田縣羅敏強(qiáng),四川雅安市邱煜嘉,海南樂東縣黎建貴,廣東徐聞縣黃世丹,江蘇啟東市金正健等讀者,率先提出了很好的見解,現(xiàn)概括如下：
      排黑便是上消化道出血的一種表現(xiàn)
      當(dāng)食管,胃,十二指腸,空腸上段以及胰腺和膽道等上消化道出血時,紅細(xì)胞中血紅蛋白的鐵,在腸道細(xì)菌的作用下與硫化物結(jié)合成硫化鐵,從而使糞便呈現(xiàn)黑色.這種黑色大便黑而發(fā)亮,外觀性狀如同柏油,故也稱為柏油樣便.排柏油樣大便是上消化道出血的一種表現(xiàn).
      但是,必須注意,排柏油樣黑便僅僅是上消化道出血的一個典型表現(xiàn).上消化道出血時的大便顏色改變,并非劃一的柏油樣,而是有著很大差別的.例如,當(dāng)出血量比較少時,肉眼并不能發(fā)現(xiàn)大便顏色的改變,要通過特殊的檢驗(yàn)(如大便的潛血試驗(yàn))才能檢驗(yàn)出來；當(dāng)出血量達(dá)到50毫升以上時,肉眼可以見到大便顏色變黑.然而,除了上述所說的柏油樣大便外,上消化道出血時,大便的顏色也可以變成咖啡色,紅褐色甚至鮮紅色.
      根據(jù)以往《家庭醫(yī)生》所介紹的知識,許多讀者都知道,上消化道出血時大便質(zhì)地的硬軟和顏色的變化,完全取決于上消化道出血的部位,出血量的多少,出血的速度以及血液在腸道內(nèi)停留的時間.如果出血量大,速度快,在腸內(nèi)停留時間短,則大便的質(zhì)地就會變得很軟甚至接近流質(zhì),顏色也可從黑色進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為紅褐色甚至鮮紅色.只有當(dāng)上消化道的出血量比較少,出血速度比較慢,出血在腸道內(nèi)停留時間較長時,才可能表現(xiàn)出典型的柏油樣黑便來.
      引發(fā)黑便的病因不僅是上消化道出血
      如上所述,排黑色大便是上消化道出血的一種表現(xiàn).有人統(tǒng)計過,在上消化道出血的患者中,因潰瘍病出血的約占一半,其中約四分之三是十二指腸潰瘍出血.本案例已經(jīng)明確炳光的黑便就是十二指腸潰瘍出血造成的.
      除潰瘍病之外,急,慢性胃炎,肝硬化合并食管或胃底靜脈曲張破裂,胃癌,應(yīng)激性潰瘍,同樣是引起上消化道出血的常見原因.因此,當(dāng)發(fā)生黑便時,除了考慮是否為潰瘍病出血外,同樣要警惕這些疾病的存在.
      此外,呼吸道的出血,如鼻咽部的出血被吞咽到消化道,同樣可以引起黑便；而下消化道(即空腸下段,回腸,結(jié)腸,直腸和肛門等部位)出血,一般情況下是出現(xiàn)暗紅色大便或新鮮血便,但在出血量較小,對腸道刺激不大,腸道蠕動較慢,血液在腸道內(nèi)停留的時間比較長時,血紅蛋白鐵就會轉(zhuǎn)變成黑色的硫化鐵,從而排出黑色大便.
      要認(rèn)識與出血毫不相干的“假黑便”
      有些時候,無論是上消化道,下消化道還是呼吸道,都沒有出血發(fā)生,而大便的顏色卻變了,從通常的黃色,淺褐色或深褐色變成黑色.這種與出血毫不相干的黑色大便,常常會混淆視聽,故有必要進(jìn)行“打假”.
      出現(xiàn)“假黑便”的原因主要與進(jìn)食某些食物和藥物有關(guān).例如,進(jìn)食了豬血,羊血或雞,鵝,鴨血,或大量的牛肉,豬肝后,動物血中的鐵同樣可以在人體腸道內(nèi)形成黑色的硫化鐵,使大便的顏色變黑.本案例中,炳光夫婦每次進(jìn)食豬血,第二天即排黑色大便就是很好的證明.就算進(jìn)食的動物血量比較少,不足以引起肉眼所能觀察到的大便顏色變化,也可以出現(xiàn)大便的潛血試驗(yàn)陽性結(jié)果.因此,臨床檢查潛血試驗(yàn)之前,一定要限制飲食,一般應(yīng)素食三日以排除假陽性結(jié)果.此外,口服活性炭末,補(bǔ)血的鐵劑,治療胃病的鉍劑和某些中藥,也可以引起大便變黑.另有一些食物,僅是自身或其代謝產(chǎn)物所帶的顏色為黑色,便可使大便的顏色變黑,如大量進(jìn)食楊梅果醬,桑葚果醬,都有可能使大便的顏色變黑.
      因此,當(dāng)發(fā)現(xiàn)大便變黑時,一定要認(rèn)真分辨,既不能見風(fēng)就是雨,也不能麻痹大意.真正由出血引起的黑便,一般有原發(fā)病的病史(如胃痛,潰瘍病,肝硬化等)和相應(yīng)疾病的癥狀,黑便的外觀黑而發(fā)亮,而且隨著出血量的增加,機(jī)體可能出現(xiàn)頭暈,無力,口渴,心慌,心率加快,面色蒼白甚至?xí)灥沟仁аY狀；而“假黑便”往往有特殊的進(jìn)食史,即在服用可致大便黑色的藥物或食用動物血制品后發(fā)生,黑便的顏色比較灰暗,除吃動物血外,很少會發(fā)亮,而且停止服食此類食(藥)物后, “黑便”多在三天內(nèi)消失,也不會伴發(fā)其他任何不適癥狀.
      當(dāng)心“假黑便”掩蓋了“真出血”
      盡管“假黑便”并不是真的有出血,但本討論案例卻出現(xiàn)了這樣的情況：“假黑便”掩蓋了“真出血”.
      由于炳光夫婦對進(jìn)食豬血后排出黑色大便的情況已經(jīng)習(xí)以為常,因此,他們對緊張的生活,沒有規(guī)律的飲食,造成炳光的饑餓性胃部不適都毫不在意,對出血所造成的疲乏,貧血等癥狀也僅從營養(yǎng)方面去考慮.他們根本就沒有意識到炳光所排出的黑便,除了進(jìn)食豬血引起的外,還可能存在潰瘍病合并出血的情況.直到醫(yī)生對“摔倒在地,拉出稀稀糊糊的一片黑色大便”的炳光做出“十二指腸潰瘍,潰瘍出血,嚴(yán)重貧血,失血性休克”的結(jié)論時,他們還認(rèn)為“明明是吃了豬血才拉黑色大便的”.
      這種“假黑便”掩蓋了“真出血”的情況還容易發(fā)生在服用某些胃藥的患者身上.例如,服用能保護(hù)胃黏膜,且能對胃幽門螺桿菌有明顯抑制作用的三鉀二枸櫞酸鉍的胃病患者,大便呈現(xiàn)灰黑色是正常的,這屬于典型的“假黑便”.這種黑便的潛血試驗(yàn)呈陰性,可與真出血相鑒別.但是,如果因?yàn)橛小凹俸诒恪钡那闆r就放松對出血的警惕,以致患者因?yàn)槌鲅^多,出現(xiàn)嚴(yán)重的失血性癥狀和體征時才慌忙送醫(yī)院,往往會貽誤最佳的治療時機(jī),給患者造成額外的損失.
      因此,如果沒有十足的把握確定黑便的真假,還是到醫(yī)院檢查為好!
      

      病情分析：
      上消化道出血引起的黑便是柏油色的,如果單純黑顏色的大便不能排除您近幾天飲食的影響,比如血豆腐,鴨血等
      指導(dǎo)意見：
      觀察一兩天,如仍為黑便可以到醫(yī)院查個便常規(guī),除外上消化道出血.奧美拉唑還要堅持吃
      

      病情分析：
      你好：主要與進(jìn)食某些食物和藥物；上消化道,下消化道還,呼吸道出血有關(guān).
      指導(dǎo)意見：
      建議：建議到醫(yī)院診斷病因,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥.
      
      以上是對“這一段時間老脹氣尤其是吃飯的時候這兩天吃著猴頭建胃”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好：這是麗珠得樂膠囊的不良反應(yīng).
      指導(dǎo)意見：
      麗珠得樂膠囊的不良反應(yīng)有：口中可能帶有氨味,并可使舌苔及大便呈灰黑色,不需要治療,停藥后自愈.
      

      病情分析：
      這種情況應(yīng)該是由于你的用藥導(dǎo)致的.
      指導(dǎo)意見：
      麗珠得樂是保護(hù)胃粘膜的,服用后少數(shù)人可見便秘,便黑等現(xiàn)象,停藥后即可自行消失.
      祝身體健康
      

      病情分析：
      男,23,吃完飯漲氣,吃完猴頭建胃靈 +麗珠得樂剿囊+奧美拉唑 后,大便呈黑色.
      指導(dǎo)意見：
      您好,針對你的情況,沒有什么大礙,因?yàn)辂愔榈脴分兴你G與消化道中的硫化物發(fā)生反應(yīng)生成硫化鉍,硫化鉍呈黑色,大便被硫化鉍染色也呈黑色.這是藥物的正常反應(yīng),對人體無不良影響,停藥后可自行消失.