便秘患者問診要點有四方面，分別是病史和用藥史詢問、癥狀描述、了解患者飲食和生活習慣、進行體格檢查。
1.病史和用藥史詢問：詢問患者的便秘起病時間、病程長短、是否持續(xù)或間歇發(fā)作，以及是否有因精神緊張、工作壓力等誘發(fā)的因素。同時，了解患者是否有長期服用瀉藥的歷史，包括藥物種類、療程及效果。此外，還需詢問患者是否有服用可能引起便秘的藥物史，如嗎啡、鴉片制劑、可待因、腸道吸收劑等。
2.癥狀描述：詳細詢問患者的便秘癥狀，包括排便次數(shù)是否減少（如每周排便少于3次）、糞便是否干結、排便是否費力、是否有排便不暢或排不凈的感覺、是否伴有腹部不適等。此外，還需了解患者是否有失眠、煩躁、多夢、抑郁、焦慮等精神心理障礙。這些癥狀有助于醫(yī)生對便秘的嚴重程度進行評估，并判斷是否存在其他并發(fā)癥。
3.了解患者飲食和生活習慣：包括是否攝入足夠的膳食纖維、水分等，以及是否有偏食的情況。同時，了解患者的生活習慣，如是否缺乏運動、是否長期臥床等。這些因素都可能影響患者的腸道蠕動和排便功能，從而導致便秘的發(fā)生。通過了解患者的飲食和生活習慣，醫(yī)生可以為患者提供針對性的飲食和生活方式建議，以改善便秘癥狀。
4.進行體格檢查：對患者進行腹部查體，觀察腸鳴音是否正常，腹部是否有壓痛、反跳痛等體征。同時，檢查腹部是否有包塊、蠕動波等異常表現(xiàn)。此外，還需進行糞便檢查，以明確是否存在糞便隱血、感染等情況。這些體格檢查有助于醫(yī)生進一步了解患者的便秘情況，并排除其他潛在的器質性病變。
便秘患者除了針對病因進行藥物治療外，還需注意增加膳食纖維的攝入，如多吃粗糧、蔬菜水果等，同時保證足夠的水分攝入。避免食用過于粗糙、濃烈、辛辣的食物，以免刺激腸道。鼓勵患者養(yǎng)成運動的習慣，如散步、慢跑等，以促進腸道蠕動和排便功能的恢復。
