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快速治療過敏支氣管哮喘,用什么藥。

女 | 43歲 2009-12-12 16:54:43 7人回復(fù) 來自秦皇島市

健康咨詢描述: 以前有過敏性鼻炎,一直在治療.前15天突然咳喘.
半夜最厲害.

曾經(jīng)的治療情況和效果: 厲害時用萬托林

想得到怎樣的幫助:想得到專家治療

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

馮永紅
馮永紅 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   主任護師 擅長: 月經(jīng)不調(diào),陰道炎,盆腔積液,子宮肌瘤,卵巢囊腫等護 幫助網(wǎng)友:5773稱贊:3
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2009-12-12 17:01:43 我要投訴

      病情分析:
      哮喘的病理基礎(chǔ)是氣道慢性變應(yīng)性炎癥,并對外界刺激很敏感.因此,在治療支氣管哮喘時,不應(yīng)一味舒張支氣管,而應(yīng)同時重視抗炎和降低氣道反應(yīng)性的治療.隨著治療新觀點的出現(xiàn),哮喘治療的重點也有所變化.過去偏重于應(yīng)用支氣管擴張劑,采取解除支氣管收縮,緩解癥狀的治療,必然不能滿足病人的需要.具有抗炎癥作用的激素已成為治療哮喘的主要藥物.
      指導意見:
      哮喘的病理基礎(chǔ)是氣道慢性變應(yīng)性炎癥,并對外界刺激很敏感.因此,在治療支氣管哮喘時,不應(yīng)一味舒張支氣管,而應(yīng)同時重視抗炎和降低氣道反應(yīng)性的治療.隨著治療新觀點的出現(xiàn),哮喘治療的重點也有所變化.過去偏重于應(yīng)用支氣管擴張劑,采取解除支氣管收縮,緩解癥狀的治療,必然不能滿足病人的需要.具有抗炎癥作用的激素已成為治療哮喘的主要藥物.
      
      

final_wl
final_wl 其他 擅長: 糖尿病、甲亢、垂體疾病等內(nèi)分泌科疾病 幫助網(wǎng)友:348稱贊:54
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2009-12-12 17:01:05 我要投訴

      病情分析:
      支氣管哮喘(簡稱哮喘)屬于一種慢性氣道炎癥疾病,是一種免疫性炎癥,其特點是氣道可逆性狹窄并導致呼吸困難,它的臨床表現(xiàn)為氣急,咳嗽,咯痰,呼吸困難,肺內(nèi)可聽到哮鳴音,尤其是呼氣時哮鳴音更加明顯.哮喘發(fā)作時可用平喘藥物緩解,也可自行緩解,哮喘發(fā)作后恢復(fù)的正常,可以完全沒有癥狀.
      指導意見:
      1.β2激動劑:β2激動劑藥物有數(shù)十個品種,可分成三代.①第一代:非選擇性的β2激動劑,如腎上腺素,麻黃素和異丙腎上腺素等,因其心血管副作用多而已被高選擇性的β2激動劑所代替.②第二代:選擇性短效的β2激動劑,如沙丁胺醇(salbutamol),特布他林(terbutaline)和酚丙喘寧(fenoterol)等,作用時間4~6小時,對心血管系統(tǒng)的副作用明顯減少.③第三代:新一代長效的選擇性β2激動劑,如(salmeterol),福米特羅(Formoterol)和丙卡特羅(procaterol)等.作用時間>12小時,尤其適用于夜間哮喘.但部分藥物(如沙美特羅)起效時間較慢.總的來說,β2激動劑是緩解急性發(fā)作的癥狀的第一線藥物,以第二代藥物最常用.第三代藥物主要用于與吸入激素聯(lián)合應(yīng)用,起到穩(wěn)定氣道,減少發(fā)作的作用.
      β2激動劑的用藥方法可采用吸入,口服或靜脈注射,首選吸入法,其作用迅速,氣道內(nèi)藥量高,全身副作用少.吸入的方法有定量氣霧劑(MDI),干粉吸入劑和持續(xù)霧化吸入.以MDI為最常用.然而,MDI使用需要吸氣時同步噴藥,需要醫(yī)務(wù)人員認真指導和定時檢查使用的方法,才能保證療效.在兒童,老年人或重癥病人可在MDI上加貯霧瓶(spacer),噴出的藥物氣霧停留在瓶中,病人可從容吸入,并可減少霧滴在口咽部沉積引起刺激.
      2.茶堿類 口服氨茶堿一般劑量每日5~8mg/kg,緩釋放茶堿每日8~12mg/kg.靜脈給藥主要應(yīng)用于重危癥哮喘.首次注射劑量為4~6mg/kg而且應(yīng)緩慢注射,注射時間應(yīng)大于15min,靜脈滴注維持量為每小時0.8~1.0mg/kg,每日用量一般不超過750mg~1000mg.
      茶堿的主要不良反應(yīng)為胃腸道癥狀(惡心,嘔吐),心血管癥狀(心動過速,心律紊亂,血壓下降),偶可興奮呼吸中樞,嚴重者可引起抽搐乃至死亡.最好用藥中監(jiān)測血漿氨茶堿濃度,安全濃度為10~20μg/ml.發(fā)熱,妊娠,小兒或老年,患有肝,心,腎功能障礙及甲狀腺功能亢進者尤須慎用.合用甲氰咪胍,喹諾酮,大環(huán)內(nèi)脂類藥物等可影響茶堿代謝而使其排泄減慢,應(yīng)減少用藥量.
      3.抗膽堿藥物 吸入抗膽堿藥物,如溴化異丙托品(Ipratropine bromide)等,可以阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路,降低迷走神經(jīng)興奮性而起舒張支氣管作用,并能阻斷反射性支氣管收縮.與β2激動劑聯(lián)合吸入治療使支氣管舒張作用增強并持久,主要應(yīng)用于單獨應(yīng)用β2激動劑未能控制癥狀的哮喘患者,對合并有慢性阻塞性肺疾病時尤為合適.可用MDI或持續(xù)霧化吸入,每日3~4次,每次75~250μg吸入.約15分鐘起效,維持6~8小時.不良反應(yīng)少,少數(shù)病人有口苦或口干感.
      4,吸入激素是控制哮喘長期穩(wěn)定的最基本的治療,是哮喘的第一線的藥物治療.
      

sillvey
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2009-12-12 17:02:19 我要投訴

      病情分析:
      支氣管哮喘(簡稱哮喘)屬于一種慢性氣道炎癥疾病,是一種免疫性炎癥,其特點是氣道可逆性狹窄并導致呼吸困難,它的臨床表現(xiàn)為氣急,咳嗽,咯痰,呼吸困難,肺內(nèi)可聽到哮鳴音,尤其是呼氣時哮鳴音更加明顯.哮喘發(fā)作時可用平喘藥物緩解,也可自行緩解,哮喘發(fā)作后恢復(fù)的正常,可以完全沒有癥狀.
      指導意見:
      1, 綠色療法:咳喘靈膏藥系純中藥制成的外用藥,無化學合成藥物,無需口服,回歸自然,咳喘靈膏藥是通過經(jīng)絡(luò)穴位用藥的,其選擇性,針對性都較強,血中藥物濃度甚微,從而可避免口服或靜脈等全身用藥方式所帶來的麻煩,避免了對肝及其他器官的毒副作用,不會產(chǎn)生藥物依賴性,因而安全可靠.
       2,內(nèi)病外治:藥物敷貼于局部皮膚,通過經(jīng)絡(luò),血管而作用于內(nèi)臟,恢復(fù)機體陰陽平衡,調(diào)節(jié)免疫力,由外而內(nèi)治療哮喘.
       3,防治結(jié)合:本藥即可以祛風散寒而治標,又可溫補肺衛(wèi)而治本.對于虛寒型哮喘即可平喘,又可預(yù)防發(fā)作.
       4,經(jīng)濟實用:咳喘靈膏藥所需藥量較少,可節(jié)省藥源,減少開支,簡便易行,費用低廉.
      
      以上是對“快速治療過敏支氣管哮喘,用什么藥。”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

della_1614
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2009-12-12 17:04:58 我要投訴

      病情分析:
      您好!根據(jù)您的描述,有過敏性鼻炎病史,加上咳喘癥狀,哮喘的可能性是非常大的,不知道您是不是已經(jīng)到醫(yī)院確診了.
      指導意見:
      如果是哮喘的話,是不可能根治的,平時可以洗如舒利迭等維持治療,發(fā)作的時候一般用沙丁胺醇(也就是您現(xiàn)在用的萬托林).這些治療如果是在醫(yī)生的指導下,還是比較有效和安全的.
      生活護理:
      平時注意避免過敏原接觸,注意保暖.
      

sunny2004zw
sunny2004zw 其他
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2009-12-12 17:10:12 我要投訴

      病情分析:
      1.中年女性,慢性病程;
      2.既往有過敏性鼻炎病史;
      3.15天前突然咳喘.
      指導意見:
      哮喘發(fā)病較為緊急,而患者發(fā)病時大多情況下是在醫(yī)院之外,此時患者自己或家人對病情的處理顯得十分重要.患者平時應(yīng)隨身攜帶幾種擴張支氣管的氣霧劑,如β2受體激動劑類(喘樂寧,喘康素,沙丁胺醇氣霧劑等),抗膽堿藥類(愛全樂氣霧劑)等,以備不測.哮喘急性發(fā)作時,首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,不要驚慌緊張,就地或就近休息,并立即吸入β2受體激動劑類氣霧劑約2-4噴,必要時可與愛全樂等藥同用.此后依據(jù)病情可以每20分鐘重復(fù)一次;1小時后若仍未能緩解,應(yīng)口服緩釋茶堿類藥(舒弗美,葆樂輝等),配合吸入糖皮質(zhì)激素氣霧劑如必可酮400ug左右,并繼續(xù)每間隔4小時左右吸入一次β2受體激動劑,必要時可以去醫(yī)院就診.
      除藥物外,患者還可以采取一些非藥物療法.如以指代針,揉壓按摩雙側(cè)合谷,內(nèi)關(guān),風池,天突,膻中等穴位,對緩解病情有一定幫助.還可以用力做吞咽動作數(shù)次,對有的患者會有所裨益.
      哮喘病人每遇病情發(fā)作時, 總感覺口干,咳嗽,胸悶,氣短,腹脹,出汗,呼吸困難.嚴重時,因呼吸肌肉強烈收縮,氣道粘液分泌增多,通氣功能失調(diào),造成身體缺氧,病人兩肩聳起,行走艱難,心情沉重,情緒煩躁,非常痛苦.因此,哮喘患者應(yīng)樹立堅強意志,并加強自我保健意識.
      保持情緒樂觀穩(wěn)定每當急性發(fā)病時,首要問題是情緒必須樂觀穩(wěn)定,千萬不要緊張,盡量使全身肌肉處于放松狀態(tài).因為心情過于緊張,會使全身肌肉處于緊張狀態(tài),氧的消耗量增加,容易加重缺氧.如心清穩(wěn)定,全身肌肉也會隨之松弛下來,呼吸亦漸漸趨于平穩(wěn),病人會感到輕松舒服.
      養(yǎng)成隨時飲水的習慣哮喘發(fā)作時,呼吸加快,出汗較多,體內(nèi)水的需求必然較正常人為多,缺水可致使氣道內(nèi)分泌物變得稠粘,難以順利噴出,呼吸道受阻,加重了缺氧并使排痰困難.因此有必要養(yǎng)成隨時飲水的習慣,盡量多飲水.如晨起后,夜醒時,晚睡前,以及白天都要隨時注意飲溫開水.
      學會腹式呼吸腹式呼吸就是呼吸時,全身放松,用日呼氣,用鼻吸氣,呼氣時癟肚子,吸氣時鼓肚子.呼吸要均勻,慢而細長,氣沉丹田.要盡可能深呼吸.通過腹式呼吸,可調(diào)動中下肺部肺泡,加強呼吸深度,可以改善肺部的換氣功能與血液循環(huán),促使全身肌肉松弛,減輕支氣管痙攣,緩解喘息癥狀.
      堅持散步及慢跑鍛煉通過散步及慢跑的鍛煉,可以改善和增強肺部呼吸功能,使肺泡能有足夠的活動,有效地增強肺組織彈性,提高肺泡張開率,從而增加肺活量.由于散步與慢跑均具有時間長,速度慢,距離遠的特點,呼吸加深,加快,肺肌上下運動,促進血液循環(huán),增強心肺功能,致使小支氣管擴張,進而增加氧氣的吸入與交換,促進新陳代謝,提高免疫力及抗病能力.同時,鍛煉時全身都處于放松狀態(tài),小支氣管痙攣亦隨之緩解,哮喘癥狀亦得到改善.
      

王醫(yī)生
王醫(yī)生 醫(yī)師 擅長: 孕產(chǎn)期保健月經(jīng)失調(diào),痛經(jīng),不孕不育,生殖系統(tǒng),先兆 幫助網(wǎng)友:184427稱贊:10342
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2009-12-12 17:10:29

      病情分析:
      咳喘.半夜最厲害.考慮合并心臟疾病,
      指導意見:
      ;你好,治療原則是抗菌消炎,止刻平喘.可以用喘定和安茶堿,用中藥補氣有氣血雙補,抗過敏可以用撲爾敏和地米針.嚴重者可用速尿治療,效果很好.
      
      

qushuqing
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2009-12-12 18:17:56 我要投訴

      病情分析:
      過敏性哮喘是一種比較頑固的疾病,如果忽視治療,可以伴隨終身.大部分哮喘患者都存在過敏現(xiàn)象或者有過敏性鼻過敏性哮喘炎,有過敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會有打噴嚏,流鼻涕,鼻癢,眼癢,流淚等癥狀.
      指導意見:
      糖皮質(zhì)激素(簡稱激素):是當前防治哮喘最有效的藥物.吸入激素是控制哮喘穩(wěn)定的最基本治療,是哮喘的第一線的藥物治療.吸入激素主要作用于呼吸道局部,所用劑量較小,藥物進入血液循環(huán)后在肝臟迅速被滅活,全身性不良反應(yīng)少.
      脫敏治療:也稱變應(yīng)原疫苗治療,是哮喘的重要治療方法之一,其療效已經(jīng)在鼻炎合并哮喘的患者中所證實.臨床上主要針對塵螨和各種花粉進行脫敏治療.研究證實該療法能改變哮喘的自然進程并可在停止治療后維持數(shù)年的療效.
      
      以上是對“快速治療過敏支氣管哮喘,用什么藥?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 過敏性鼻炎

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