脊髓空洞癥

      病情分析：
      1,受多種原因的影響,脊髓內(nèi)形成管狀空隙,稱為脊髓空洞癥,在空洞周圍常有神經(jīng)膠質(zhì)增生.本癥發(fā)病較為緩慢.臨床表現(xiàn)為受累的脊髓節(jié)段神經(jīng)損害癥狀,以痛,溫覺減退與消失,而深感覺保存的分離性感覺障礙為特點,兼有脊髓長束損害的運動障礙與神經(jīng)營養(yǎng)障礙.2,病因：有關(guān)病因問題至今尚無統(tǒng)一的認識,確切病因不明.其發(fā)生原因可能與某些先天性發(fā)育畸形因不（寰枕畸形,脊柱裂,神經(jīng)管閉合不全等）及后天性繼發(fā)困素（損傷,腫瘤等）有關(guān).3,分型：依據(jù)病理狀況,脊髓空洞癥可分為兩種類型,一類為交通性脊髓空洞癥即脊髓空洞與第四腦室,蛛網(wǎng)膜下腔腦脊液相交通,常合并小腦扁桃體下疝I型與II型畸形.另一種為非交通性脊髓空洞癥,空洞與腦脊液循環(huán)通路不相交通,它的形成與髓內(nèi)腫瘤,外傷截癱和一些變性疾病有一定關(guān)系.4,臨床表現(xiàn)上：感覺癥狀--根據(jù)空洞位于脊髓頸段及胸上段,偏于一側(cè)或居于中央,出現(xiàn)單側(cè)上肢與上胸節(jié)之節(jié)段性感覺障礙,常以節(jié)段性分離性感覺障礙為特點,痛,溫覺減退或消失,深感覺存在.運動癥狀--頸,胸段空洞影響脊髓前角,出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)上肢弛緩性部分癱瘓癥狀.表現(xiàn)為肌無力及肌張力下降,尤以兩手的魚際肌,骨間肌萎縮最為明顯,嚴重者呈現(xiàn)爪形手畸形.植物神經(jīng)損害癥狀--空洞累及脊髓（頸8頸髓和胸1胸髓）側(cè)角之交感神經(jīng)脊髓中樞,出現(xiàn)HORNER綜合征等.5,臨床上診斷：根據(jù)慢性發(fā)病和臨床表現(xiàn)的特點,有節(jié)段性分離性感覺障礙,上肢發(fā)生下運動神經(jīng)元性運動障礙,下肢發(fā)生上運動神經(jīng)元性運動障礙等,多能作出明確診斷.CT,MRI掃描對脊髓空洞癥具有特殊的診斷價值,經(jīng)絕大多數(shù)病例中均能顯示脊髓空洞以及其伸展范圍和大小.
      指導(dǎo)意見：
      意見：1,臨床上的治療一般采取神經(jīng)營養(yǎng)藥物,過去曾試用放射治療,但療效皆不確切.目前由于對該病的進一步認識,在明確診斷后應(yīng)采取手術(shù)治療.2,臨床上手術(shù)的方式有：進行顱頸交界區(qū)域減壓或做空洞工開分流術(shù),以消除病因,預(yù)防病變發(fā)展與惡化,解除內(nèi)在壓迫因素,以緩解癥狀.
      生活護理：
      愈后上：1,手術(shù)后大部分病例空洞縮小或消失,可通過MRI掃描定期檢查對比,觀察空洞變?nèi)思凹顾璧臓顩r.但手術(shù)并非根治性的,一般近期療效較為明顯.對于晚期病例,脊髓空洞巨大或神經(jīng)組織萎縮與退變明顯者,手術(shù)的療效不很顯著.2,其他治療包括維生素B族,血管擴張劑,神經(jīng)細胞代謝功能活化劑等,均可應(yīng)用.尚可根據(jù)病情采用體療,理療,針刺療法,以促進術(shù)后神經(jīng)功能的恢復(fù).

      病情分析：
      醫(yī)院檢查被確診為脊髓空洞癥 這個病可以治愈嗎 有什么好的藥嗎
      指導(dǎo)意見：
      脊髓空洞癥,目前尚無特效療法,但其進展緩慢,有時可遷延數(shù)十年之久.為了最大限度地延長患者壽命,要加強對癥支持綜合治療,加強護理,防止?fàn)C傷和關(guān)節(jié)攣縮等.經(jīng)X光或MR檢查發(fā)現(xiàn)有顱頸交界區(qū)畸形者,可到神經(jīng)外科諮詢,是否能手術(shù)治療
      以上是對“脊髓空洞癥”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      脊髓空洞癥就是脊髓的一種慢性,進行性的病變.病因不十分清楚,其病變特點是脊髓（主要是灰質(zhì)）內(nèi)形成管狀空腔以及膠質(zhì)（非神經(jīng)細胞）增生.常好發(fā)于頸部脊髓.
      指導(dǎo)意見：
      脊髓空洞癥的原因可能是外傷,腦膜炎的後遺癥或脊髓腫瘤所引起,需要找神經(jīng)外科醫(yī)師治療.若是外傷,腦膜炎後遺癥引起的脊髓空洞癥,可能需要外科手術(shù)引流,把脊髓內(nèi)的積水引流至正常的蜘蛛膜下腔內(nèi).手術(shù)的危險性包括傷囗感染,神經(jīng)功能惡化等,但以目前神經(jīng)外科的水準,手術(shù)的風(fēng)險可控制在5％以下,可算是安全的.
      

      病情分析：
      你好,根據(jù)你的描述不排除為脊髓空洞癥
      指導(dǎo)意見：
      1：可選擇性作手術(shù)治療,如椎板切除減壓,脊髓空洞與蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù),枕骨大孔減壓,第四腦室出口矯治術(shù)等.由于一般保守治療不能夠延緩病情的進一步發(fā)展.由于頸枕交界部失去了腦脊液的緩沖作用,頸部的不經(jīng)意受傷,可能造成嚴重的后果,如肢體癱瘓,呼吸驟停甚至死亡.因此手術(shù)是治療脊髓空洞的重要手段.脊髓空洞常常是相關(guān)原發(fā)性疾病的繼發(fā)表現(xiàn)形式,正確的治療原發(fā)病后脊髓空洞就會自行消失.
      脊髓空洞癥的手術(shù)治療可分為兩部分,一部分是進行顱頸交界區(qū)的骨性和膜性減壓,矯治畸形,防止病情繼續(xù)發(fā)展或惡化；另一部分是空洞分流術(shù),即作空洞造瘺或置管分流,解除空洞對脊髓的壓迫以緩解癥狀或防止病情進展.通常伴有小腦扁桃體下疝的脊髓空洞癥都要做第一部分,第二部分根據(jù)情況選擇.通常情況下我們要首先解除患者的病因,首次手術(shù)一般情況下不行空洞分流,因為多數(shù)患者在解除病因后空洞會自行消失.空洞分流作為解決患者疾患的進一步方案.
      目前應(yīng)用微創(chuàng)小切口（長約4－6厘米）,應(yīng)用微創(chuàng)器械,小骨窗（2X3厘米大?。┲委熜∧X扁桃體下疝伴脊髓空洞,取得了良好的效果.微創(chuàng)手術(shù)完全不同于常規(guī)的大手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)在顯微鏡的輔助下完成硬腦膜內(nèi)的各種操作,如分離小腦扁桃體與腦干之間的粘連,解除第四腦室中間孔的梗阻,手術(shù)中損傷周圍重要結(jié)構(gòu)的可能性微乎其微,更是很少出現(xiàn)生命危險.

      病情分析：
      您好,患者男,56歲,診斷為脊髓空洞癥,本病及chiari畸形,一般伴有小腦扁桃體下疝畸形.
      指導(dǎo)意見：
      本病是可以治愈的,應(yīng)到醫(yī)院的神經(jīng)外科診治,經(jīng)手術(shù)可完全治愈.