健康咨詢描述:
精神,飲食,睡眠大小便有變化,但體生沒什么變化
不清楚
曾經(jīng)的治療情況和效果: 12.1確癥,血糖20.02
想得到怎樣的幫助:最佳治療方案
你好!根據(jù)你的情況,請你立即到醫(yī)院在醫(yī)生的指導下進行治療,積極配合醫(yī)生進行治療,就是你最佳的治療方法.根據(jù)的你現(xiàn)在情況我的建議還是先打胰島素,使用曾敏劑,現(xiàn)在糖尿病的治療,是提倡早使用胰島素,糖尿病的治療進展很大,但是很多新技術聽起來不錯的,現(xiàn)在不成熟,我建議你現(xiàn)在還是在醫(yī)生的指導下治療,積極地控制好血糖,等待時機成熟,我相信你會得到很好的治療.
另外你可以采取中西醫(yī)結(jié)合治療方法,中醫(yī)藥治療糖尿病,現(xiàn)在已經(jīng)取得很大的發(fā)展,實踐證明中西醫(yī)結(jié)合治療,是目前最佳的治療方式!
病情分析:
你好,你的血糖已經(jīng)比較高,需要立即控制.
指導意見:
最好是注射胰島素,有效的控制血壓,現(xiàn)在又一種胰島素泵,埋植在腹部,不用每天打針.
生活護理:
希望這個方法對你比較有效.
病情分析:
糖尿病并不可怕,可怕的是并發(fā)癥.對于糖尿病切不可輕視.
不過另外也不需要太心理壓力大.愉悅的心情才是健康的保證.實踐證明,糖尿病并不是終身疾病,經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合是完全有希望恢復健康的.
指導意見:
推薦采用“中西醫(yī)結(jié)合”的方法治療糖尿病和并發(fā)癥,西醫(yī)治療糖尿病在于控制,中醫(yī)治療糖尿病在于調(diào)理.所以“中西醫(yī)結(jié)合”最好.所謂“中西醫(yī)結(jié)合”是使用降糖西藥或胰島素控制血糖輔助治療,服用中藥調(diào)理人體臟腑功能治本為主,標本兼治,患者才能收到好的治療效果.建議養(yǎng)成好的生活習慣和飲食習慣,同時根據(jù)自身體質(zhì)加強身體鍛煉,這樣可以有效預防糖尿病,同時對糖尿病患者也有很好的輔助治療效果.
以上是對“糖尿病最最佳治療方案”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
糖尿病的防治
控制飲食,適宜運動,血糖監(jiān)控,合理用藥是治療糖尿病的基本措施,還要保持良好的精神狀態(tài).
指導意見:
糖尿病藥物,保健
常用藥有磺脲類有:優(yōu)降糖,糖適平
雙胍類藥物:二甲雙胍(降糖片),降糖靈
胰島素增敏劑和胰島素:應遵醫(yī)囑
中藥有:消渴丸
生物制劑:糖脂康(可穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)血糖,調(diào)節(jié)血脂).
生活護理:
主要還是患者平時多注意飲食.
病情分析:
你好,根據(jù)你的情況,2型糖尿病的可能性比較大.可以說,糖尿病是一種終身疾病,需要終身治療,且很難徹底治愈.治療糖尿病的藥物主要有口服降糖藥和胰島素兩大類,另外還有中藥.
指導意見:
下面我給你說明一下主要的降糖藥,僅作參考,具體用藥還要去醫(yī)院在醫(yī)生的指導下,根據(jù)你的具體情況用藥.不能自己盲目用藥.
1,口服降糖化學藥:
(1)磺酰脲類藥:主要通過促進胰島素分泌而發(fā)揮作用,抑制ATP依賴性鉀通道,使K+外流,β細胞去極化,Ca2+內(nèi)流,誘發(fā)胰島素分泌.此外,還可加強胰島素與其受體結(jié)合,解除受體后胰島素抵抗的作用,使胰島素作用加強.常用的藥物有:格列吡嗪,格列齊特,格列本脲,格列波脲,格列美脲等.
格列吡嗪(美吡達,瑞羅寧,迪沙,依吡達):為第二代磺酰脲類藥,起效快,藥效在人體可持續(xù)6-8小時,對降低餐后高血糖特別有效;由于其代謝產(chǎn)物無活性,且排泄較快,因此較格列本脲較少引起低血糖反應,適合老年患者使用.
格列齊特(達美康,孚來迪):為第二代磺酰脲類藥,其藥效比第一代甲苯磺丁脲強10倍以上;此外,它還有抑制血小板粘附,聚集作用,可有效防止微血栓形成,從而可預防糖尿病的微血管病變.適用于成年型糖尿病,糖尿病伴肥胖癥或伴血管病變者.老年人及腎功能減退者慎用.
格列本脲(優(yōu)降糖):為第二代磺酰脲類藥,它在所有磺酰脲類藥中降糖作用最強,為甲苯磺丁脲的200-500倍,其作用可持續(xù)24小時.可用于輕,中度非胰島素依賴型糖尿病,但易發(fā)生低血糖反應,老人和腎功能不全者應慎用.
格列波脲(克糖利):較第一代甲苯磺丁脲強20倍,與格列本脲相比更易吸收,較少發(fā)生低血糖;其作用可持續(xù)24小時.可用于非胰島素依賴型糖尿病.
格列美脲(亞莫利):為第三代口服磺酰脲類藥,其作用機制同其它磺酰脲類藥,但能通過與胰島素無關的途徑增加心臟葡萄糖的攝取,比其他口服降糖藥更少影響心血管系統(tǒng);其體內(nèi)半衰期可長達 9小時,只需每日口服1次.適用于非胰島素依賴型糖尿病.
(2)雙胍類藥:本類藥物不刺激胰島β細胞,對正常人幾乎無作用,而對糖尿病人降血糖作用明顯.它不影響胰島素分泌,主要通過促進外周組織攝取葡萄糖,抑制葡萄糖異生,降低肝糖原輸出,延遲葡萄糖在腸道吸收,由此達到降低血糖的作用.常用藥物有二甲雙胍.
二甲雙胍(格華止,美迪康):其降糖作用較苯乙雙胍弱,但毒性較小,對正常人無降糖作用;與磺酰脲類藥比較,本品不刺激胰島素分泌,因而很少引起低血糖;此外,本品具有增加胰島素受體,減低胰島素抵抗的作用,還有改善脂肪代謝及纖維蛋白溶解,減輕血小板聚集作用,有利于緩解心血管并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展,是肥胖型非胰島素依賴型糖尿病的首選藥.主要用于肥胖或超重的2型糖尿病患者,也可用于1型糖尿病患者,可減少胰島素用量,也可用于對胰島素抵抗綜合征的治療;由于它對胃腸道的反應大,應于進餐中或餐后服用.腎功能損害患者禁用.
(3)α糖苷酶抑制劑:競爭性抑制麥芽糖酶,葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶,阻斷1,4—糖苷鍵水解,延緩淀粉,蔗糖及麥芽糖在小腸分解為葡萄糖,降低餐后血糖.其常用藥物有:阿卡波糖,伏格列波糖.
阿卡波糖(拜唐平):單獨使用不引起低血糖,也不影響體重;可與其它類口服降糖藥及胰島素合用.可用于各型糖尿病,以改善糖尿病病人餐后血糖,亦可用于對其它口服降糖藥藥效不明顯的患者.
伏格列波糖(倍欣):為新一代α糖苷酶抑制劑.該藥對小腸黏膜的α—葡萄苷酶(麥芽糖酶,異麥芽糖酶,苷糖酶)的抑制作用比阿卡波糖強,對來源于胰腺的α—淀粉酶的抑制作用弱.可作為2型糖尿病的首選藥,也可與其它類口服降糖藥及胰島素合用.
(4)胰島素增敏劑:通過提高靶組織對胰島素的敏感性,提高利用胰島素的能力,改善糖代謝及脂質(zhì)代謝,能有限降低空腹及餐后血糖.單獨使用不引起低血糖,常與其它類口服降糖藥合用,能產(chǎn)生明顯的協(xié)同作用.其常用藥物有羅格列酮.
羅格列酮(文迪雅):新型胰島素增敏劑,對于因胰島素缺乏引起的1型糖尿病患者和胰島素分泌量極少的2型糖尿病無效.老年患者及腎功能損害者服用時無需調(diào)整劑量.貧血,浮腫,心功能不全患者慎用,肝功能不全患者不適用.
(5)非磺酰脲類促胰島素分泌劑:是一新型口服非磺酰脲類抗糖尿病類藥物,對胰島素的分泌有促進作用,其作用機制與磺酰脲類藥物類似,但該類藥物與磺酰脲受體結(jié)合與分離均更快,因此能改善胰島素早時相分泌,減輕胰島β細胞負擔.其常用藥物有瑞格列奈.
瑞格列余(諾和龍):該藥不引起嚴重的低血糖,不引起肝臟損害,有中度肝臟及腎臟損害的患者對該藥也有很好的耐受性,藥物相互作用較少,適用于餐后血糖的控制.
2,胰島素:
普通胰島素:從動物胰腺中提取的胰島素河引起變態(tài)反應,脂質(zhì)營養(yǎng)不良及胰島素耐藥性,不宜長期使用.
基因土程胰島素:由非致病大腸桿菌加入人體胰島素基因中而轉(zhuǎn)化生成,其結(jié)構(gòu),化學及生物學特性與人體胰腺分泌的胰島素完全相同.與動物胰島素相比.它不易引起變態(tài)反應和營養(yǎng)不良.
低精蛋白鋅人胰島素(諾和靈N,優(yōu)泌林N):系通過基因重組技術,利用酵母菌產(chǎn)生的生物合成人胰島素,為中效胰島素制劑.用于中,輕度糖尿病患者:用于治療重度糖尿病患者時可與正規(guī)胰島素合用,以便使作用出現(xiàn)快而維持時間長.
中性可溶性人胰島素(諾和靈R,優(yōu)泌林R):又.稱中性人短效胰島素,其結(jié)構(gòu)與天然的人胰島索相同,可減少變態(tài)反應,避免脂肪萎縮,避免產(chǎn)生抗胰島素作用.血液中胰島素半衰期僅幾分鐘,因此胰島素制劑的時間作用曲線完全由其吸收特性決定.
雙時相低精蛋白鋅人胰島素(預混人胰島素,諾和靈30R,諾和靈50R,優(yōu)泌林30R):為可溶性胰島素和低精蛋白鋅胰島索混懸液,以諾和靈30R為例,含30%可溶性胰島素和70%低精蛋白鋅胰島素:可用于各型糖尿病患者.
門冬胰島素(諾和銳):為一快速作用的胰島素類似物,與人胰島素相比,其氨基酸發(fā)生了改變,阻斷了胰島素之間的相互作用,使六聚體和二聚體能迅速地解離為單體而有效地吸收,迅速發(fā)揮降糖作用,不需在餐前很久就注射,提高了治療的靈活性.
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應,并在運動過程中逐步提高運動能力。
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