腦血栓的飲食和保健

      病情分析：
      你好這個(gè)應(yīng)該要積極配合治療的
      指導(dǎo)意見：
      這個(gè)情況建議可以用點(diǎn)華佗再造丸和阿斯匹林腸溶片進(jìn)行治療的,同時(shí)平時(shí)應(yīng)該要注意不宜吃油膩的食物的呀,積極參加鍛煉的
      

      腦血栓形成的原因?（一）動(dòng)脈粥樣硬化?動(dòng)脈粥樣硬化是引起腦血栓形成最常見的原因,以至于最新的腦血管疾病分類將腦血栓形成更名為“動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞”.?動(dòng)脈硬化的發(fā)生與血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,血脂過高,高血壓以及血流動(dòng)力學(xué)異常有關(guān).發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的病因被認(rèn)為與血脂過高,特別是一種叫做低密度脂蛋白—膽固醇（LDL-C）的物質(zhì)含量過高有關(guān).也與生活方式,營養(yǎng)和遺傳因素有關(guān).如吃進(jìn)的食物中含脂肪（肥肉,油脂）,碳水化合物（糖,淀粉等）過多;體力活動(dòng)過少;肥胖,有高血壓,糖尿病及其家族史（父母或/及兄弟姐妹有同樣疾?。┑?最新的研究發(fā)現(xiàn),動(dòng)脈粥樣硬化與載脂蛋白等基因突變有關(guān),后者是一種與脂肪代謝有關(guān)的蛋白質(zhì).?動(dòng)脈粥樣硬化是一種全身性的血管疾病,發(fā)生在不同的器官便產(chǎn)生相應(yīng)的疾病.如供應(yīng)心臟的冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化就會(huì)得冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病（冠心?。?腦動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化主要在供應(yīng)腦部的大,中動(dòng)脈,最容易發(fā)生狹窄的部位在頸部頸總動(dòng)脈分叉處,椎動(dòng)脈進(jìn)入顱腔處,以及基底動(dòng)脈起始和分叉處.由于血管內(nèi)膜的破潰,脂質(zhì)沉積形成斑塊,血液中的血小板,纖維蛋白沉積在斑塊上面并發(fā)生機(jī)化,造成血管壁增厚,血管腔變窄,導(dǎo)致腦供血不足.如果病變進(jìn)一步發(fā)展,血管腔嚴(yán)重狹窄甚至完全閉塞,或在狹窄的基礎(chǔ)上由于血液粘稠度高（俗稱血稠）,在斑塊上形成血栓堵塞血管,便可發(fā)生這根血管供血區(qū)的腦細(xì)胞缺血壞死.?（二）較少見的引起腦血栓形成的病因?各種動(dòng)脈炎癥,如感染性動(dòng)脈炎（結(jié)核性,寄生蟲性,膿毒性等）,膠原病性動(dòng)脈炎（如一種叫做系統(tǒng)性紅斑狼瘡的疾?。?血管閉塞性脈管炎等.各種疾病引起的高凝狀態(tài),如慢性肺部疾病患者由于長(zhǎng)期缺氧所造成紅細(xì)胞異常升高,懷孕早期的婦女由于嘔吐脫水加之雌,孕激素的升高造成高凝狀態(tài)都可能誘發(fā)腦血栓形成.此外,有一種少見的以紅細(xì)胞增多為特點(diǎn)的疾病叫“真性紅細(xì)胞增多癥”,得這種病的患者也容易患腦血栓形成.?如何確認(rèn)得了腦血栓?要確認(rèn)究竟是不是得了腦血栓形成,光靠上述的臨床表現(xiàn)和醫(yī)生的檢查還不夠,還需要以下必要的儀器及化驗(yàn)檢查輔助.?（一）頭顱CT?CT掃描是診斷腦血栓形成較方便,便宜的檢查.它可明確腦組織壞死（即腦梗塞）的部位,大小,腦水腫的程度等對(duì)治療有指導(dǎo)意義的信息.但在發(fā)病24小時(shí)以內(nèi)常不能發(fā)現(xiàn)病灶,此時(shí)CT掃描的意義在于排除腦出血,為及早開始治療爭(zhēng)取時(shí)間.此外,CT的不足在于對(duì)腦干,小腦的病灶顯示不良.?（二）頭顱磁共振掃描（MRI）?該檢查可彌補(bǔ)頭顱CT在24小時(shí)內(nèi)不能發(fā)現(xiàn)病灶,及對(duì)某些部位病灶顯示不良的缺陷,尤其是磁共振血管成像（MRA）尚能顯示較大的閉塞血管.其不足之處在于價(jià)格較貴,醫(yī)院的擁有率不高.而且有些患者由于體內(nèi)有不能取出的金屬物品,如心臟起博器,金屬牙齒,骨折釘?shù)榷荒苓M(jìn)行此項(xiàng)檢查,限制了它的使用.?（三）腦血管造影?該檢查可發(fā)現(xiàn)血管狹窄和閉塞的部位,在早期（發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)）尚可直接將溶栓藥物注入狹窄或閉塞處進(jìn)行溶栓,缺點(diǎn)是有一定的損傷和并發(fā)癥.?發(fā)現(xiàn)腦血栓形成病人后的處理辦法?（一）保持鎮(zhèn)靜?對(duì)輕型病人可讓其平臥,頭高30度°左右,無論采取何種運(yùn)輸工具,應(yīng)將病人盡可能在1~2小時(shí)內(nèi)送至附近的市級(jí)醫(yī)院,避免先到小醫(yī)院因無相應(yīng)的檢查設(shè)備轉(zhuǎn)院而耽誤時(shí)間.重癥病人最好撥叫120急救車,在等車時(shí)如病人已出現(xiàn)意識(shí)障礙,嘔吐等癥狀,可將頭側(cè)向一邊,以免嘔吐物誤吸入肺.?（二）盡量準(zhǔn)備好充足的現(xiàn)金或支票?以免到醫(yī)院后因資金不到位而延誤治療.?家屬在醫(yī)院和醫(yī)生的配合治療?（一）協(xié)助護(hù)理?腦血栓形成的病人多半肥胖,有些還合并有糖尿病,如今發(fā)生了偏癱,局部神經(jīng)營養(yǎng)障礙,壓迫過久會(huì)引起皮膚破潰,形成“褥瘡”.一旦發(fā)生可能因感染發(fā)熱而加重腦血管病,嚴(yán)重者還可引發(fā)敗血癥而致病人死亡.所以,家屬在陪護(hù)時(shí)應(yīng)注意定時(shí)給予翻身,拍背,用溫水將皮膚擦洗干凈,并輕輕按摩被壓過的部位,尤其是骨骼較突出的部位,如脊柱,骶尾部等.翻身的頻率一般在2小時(shí)左右.如果發(fā)現(xiàn)已有皮膚破潰要及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員及早處理.有大小便失禁的病人要勤換尿布,每次便后應(yīng)用溫水清洗干凈,擦干并撲上爽身粉.?（二）飲食問題?有的病人病后出現(xiàn)吞咽困難,這是由于主管吞咽的肌肉癱瘓引起的.病人在吃飯,尤其是喝水時(shí)出現(xiàn)嗆咳,甚至食物從口鼻處噴出.此時(shí)要注意不能勉強(qiáng)讓病人進(jìn)食水或藥物.對(duì)輕型病人可讓其進(jìn)食粘稠食物,如稠粥,軟飯等.將蔬菜,肉末等副食煮爛切碎拌在飯里,避免過稀過干的食物,這樣容易被吞下.口服藥物如無禁忌,可研碎后拌在食物里.重癥病人則需要鼻飼飲食,即通過鼻孔將一根膠管插入胃內(nèi),將米湯,牛奶,菜汁等食物用注射器注入胃中,以保證足夠的營養(yǎng).同樣可將口服藥物從胃管中注入.注意所注入的食物及藥物一定不能有大的顆粒,以免堵塞胃管.鼻飼飲食在一定階段是保證治療的必須手段,直接關(guān)系到病人搶救的成敗.有的病人和家屬不愿接受胃管,讓病人勉強(qiáng)吞咽,這樣很危險(xiǎn),如果食物誤吸入呼吸道,輕者引起肺部感染,造成吸入性肺炎;重者可能因窒息而死亡.?（三）注意觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員?腦血栓形成的病人起病相對(duì)較緩慢,起病時(shí)癥狀較輕,多數(shù)不會(huì)有意識(shí)障礙.但病情可能在幾小時(shí)或幾天內(nèi)進(jìn)行性加重.盡管醫(yī)護(hù)人員采取了積極的措施治療,有時(shí)也不能阻止病情進(jìn)展.如果堵塞的血管較大,腦組織壞死的面積大,腦水腫明顯時(shí),病人可能逐漸出現(xiàn)嗜睡,即叫他能醒,不叫立即又入睡.嚴(yán)重者可進(jìn)入昏迷.家屬要注意觀察病人癱瘓肢體力量是否逐漸變小甚至完全不能活動(dòng).精神狀態(tài)如何?如發(fā)現(xiàn)病人嗜睡,精神萎靡,要立即通知醫(yī)護(hù)人員.同時(shí),對(duì)危重病人要記錄每天進(jìn)食進(jìn)水的量,尿量等,以便醫(yī)生參考.?（四）早期幫助病人活動(dòng)癱瘓肢體,促進(jìn)康復(fù)?發(fā)病第二天如果病情平穩(wěn)即可開始做肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng),即幫助病人癱瘓肢體進(jìn)行伸屈活動(dòng).這樣有利于促進(jìn)癱瘓肢體的血液循環(huán),防止深靜脈血栓形成,促進(jìn)肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度,防止肢體攣縮變形.不活動(dòng)時(shí)應(yīng)使病人的癱瘓肢體處于抗痙攣體位,即仰臥時(shí)患側(cè)上肢放在一枕頭上使之稍呈外展,外旋,肘關(guān)節(jié)微屈曲,腕關(guān)節(jié)稍背伸,手握一適當(dāng)大小的圓柱物體,如手紙卷.墊起背部,使之向前向上;下肢外側(cè)臀部墊起使之髖關(guān)節(jié)內(nèi)收,骨盆前挺,膝關(guān)節(jié)下墊一軟枕頭使膝關(guān)節(jié)屈曲,踝關(guān)節(jié)應(yīng)保持90°,以防止足下垂,可讓病人足頂在床或墻上或自制夾板.仰臥時(shí)頭高30°為宜,不可過高.側(cè)位時(shí)應(yīng)盡可能采取癱瘓肢體在上的體位,在胸前及下肢前各放置一枕頭,上肢伸展,下肢屈曲放在枕上.?（五）注意病人的情緒變化?患者從正常人突然喪失活動(dòng)能力及語言能力,以至喪失生活自理及工作能力,在感情上難以承受,故常出現(xiàn)抑郁,焦慮等情緒變化,喜怒無常,甚至人格改變.家屬應(yīng)積極配合醫(yī)護(hù)人員,安慰鼓勵(lì)病人配合治療及康復(fù)鍛煉.盡量避免讓病人情緒激動(dòng).?腦血栓形成恢復(fù)期的家庭護(hù)理及治療?腦細(xì)胞在血管閉塞時(shí)由于缺血缺氧而死亡,治療開始愈晚,堵塞的血管愈大,腦細(xì)胞死亡的數(shù)量愈多,而且腦細(xì)胞死亡后是不能再生的.因此,盡管醫(yī)生采取了許多積極措施,但病人仍不可避免地要留下不同程度的殘疾,也叫“后遺癥”.這些后遺癥是不可能在醫(yī)院內(nèi)尤其是以挽救生命為主要目的的綜合性醫(yī)院得到解決的,需要在康復(fù)醫(yī)院,在我國目前還主要是回家進(jìn)一步療養(yǎng)及康復(fù).?（一）按時(shí)規(guī)律服藥,預(yù)防腦血栓的再發(fā)?病人出院后仍需按醫(yī)生囑咐規(guī)律服藥,控制好糖尿病,高血壓等動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)病變,定期到醫(yī)院復(fù)查.常用的藥物有抗血小板聚集的藥物,如小劑量阿司匹林,抵克力得;腦保護(hù)藥物,如尼莫地平;氧自由基清除劑,如維生素E,維生素C等.有的病人恨病吃藥,凡是廣告宣傳的藥物都想試試,或者認(rèn)為藥吃得越多越好.事實(shí)上這樣做對(duì)身體不利.且不說藥物的療效未必都像廣告中說的那樣神奇,單說任何藥物都要經(jīng)過肝,腎代謝,服藥太多會(huì)加重老年人本已不太健康的肝,腎負(fù)擔(dān);從藥理上來說,過多的藥物進(jìn)入身體,相互之間會(huì)發(fā)生作用,降低各自的療效,甚至加重副反應(yīng),給身體造成危害.吃什么藥,如何吃?最好聽從醫(yī)生的勸告,不可盲從廣告.?（二）盡早,積極地開始康復(fù)治療?如前所述,腦血栓形成后會(huì)留下許多后遺癥,如單癱,偏癱,失語等,藥物對(duì)這些后遺癥的作用是非常有限的,而通過積極,正規(guī)的康復(fù)治療,大部分病人可以達(dá)到生活自理,有些還可以回到工作崗位.有條件者最好能到正規(guī)的康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù).如因各種原因不能到康復(fù)醫(yī)院治療者,可購買一些有關(guān)方面的書籍和錄像帶,在家自己進(jìn)行.康復(fù)宜及早進(jìn)行.病后3~6個(gè)月內(nèi)是康復(fù)的最佳時(shí)機(jī),半年以后由于已發(fā)生肌肉萎縮及關(guān)節(jié)攣縮,康復(fù)的困難較大,但同樣也會(huì)有一定的幫助.?（三）日常生活訓(xùn)練?患病后許多以前的生活習(xí)慣被打破,除了要盡早而正規(guī)地訓(xùn)練患肢,還應(yīng)注意開發(fā)健肢的潛能.右側(cè)偏癱而平時(shí)又習(xí)慣使用右手（右利）的患者,此時(shí)要訓(xùn)練左手做事.衣服要做得寬松柔軟,可根據(jù)特殊需要縫制特殊樣式,如可以在患肢袖子上裝拉鎖以便去看病時(shí)測(cè)量血壓.穿衣時(shí)先穿癱瘓側(cè),后穿健側(cè);脫衣時(shí)先脫健側(cè),后脫患側(cè).?（四）面對(duì)現(xiàn)實(shí),調(diào)整情緒?俗話說：“病來如山倒,病去如抽絲”.此話用在腦血管病人身上更貼切.面對(duì)既成事實(shí),應(yīng)調(diào)整好情緒,積極進(jìn)行康復(fù)以盡早重返社會(huì).嚴(yán)重的情緒障礙患者可請(qǐng)醫(yī)生幫助,使用抗抑郁劑,如百憂解,對(duì)腦血管病后的抑郁焦慮情緒有良好的作用.?腦血栓形成病人是否一定要半年輸一次液?經(jīng)常在門診碰到腦血栓后遺癥的病人要求輸液.原因是聽說腦血栓后半年必須輸液一次,以防血栓復(fù)發(fā).其實(shí)這是沒有根據(jù)的.腦血栓是一個(gè)容易復(fù)發(fā)的疾病,但其發(fā)病主要與動(dòng)脈硬化及血液粘稠度有關(guān),防治動(dòng)脈硬化是一個(gè)長(zhǎng)期的問題,而非單純打幾天點(diǎn)滴就能解決,需要從生活起居到藥物治療等多方面注意,長(zhǎng)期規(guī)律地口服抗動(dòng)脈硬化的藥物同樣可達(dá)到預(yù)防血栓的目的.另一方面,輸液并非百益無害.實(shí)際上,由于點(diǎn)滴是直接將藥物注入血管內(nèi),存在許多潛在的危險(xiǎn)性,如輸液反應(yīng),靜脈炎;輸液過快導(dǎo)致心力衰竭.因此,只有在病情緊急,需要盡快將藥物送入體內(nèi),或病人昏迷及其他情況導(dǎo)致不能口服藥物時(shí),才有必要進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴.作為一般醫(yī)療原則：能口服的藥物不要肌肉注射;能肌肉注射的藥物就不要靜脈點(diǎn)滴,以減少不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)會(huì).?腦血栓形成病人的飲食調(diào)養(yǎng)?腦血栓形成的病人大多肥胖,血脂高,血糖高,血壓高等,這些異常都是造成動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素.除了服用相應(yīng)的藥物治療以外,飲食調(diào)養(yǎng)具有重要的作用.?1.首先,肥胖的病人應(yīng)限制主食的攝入量,將體重降至正?；蚪咏鼧?biāo)準(zhǔn)體重.一般控制在每天300克左右的主食量.如病人吃不飽可用蔬菜,豆制品補(bǔ)充,盡量養(yǎng)成吃八成飽的習(xí)慣.?2.少吃或不吃動(dòng)物脂肪和動(dòng)物內(nèi)臟,如肥肉,肥腸,肚,因這些食品含有很高的膽固醇及飽和的脂肪酸,容易加重動(dòng)脈硬化.?3.多吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如牛奶,雞鴨（最好是野生的柴雞）,魚類,蛋類（蛋黃應(yīng)少吃）,豆制品,少吃豬,牛,羊肉,且以瘦肉為好.?4.多吃富含維生素的食品,如富含維生素C的新鮮水果,西紅柿,山楂等;富含維生素B6的豆制品,乳類,蛋類;富含維生素E的綠葉蔬菜,豆類等.?5.飲食應(yīng)以清淡為主,避免過咸,最好不吃咸菜.因?yàn)槌缘眠^咸,容易引起高血壓.?6.多吃纖維素多的食物,如芹菜,粗糧等,增加胃腸蠕動(dòng),避免大便干燥.有便秘的病人應(yīng)多喝水,這樣即可促進(jìn)排便,又由于小便的增加,對(duì)防止泌尿系統(tǒng)感染有益.有的病人,由于行動(dòng)不便,害怕小便而不喝水,是非常不利的
      
      以上是對(duì)“腦血栓的飲食和保健”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！