得了膽結(jié)石怎么辦

      病情分析：
      膽結(jié)石病又稱膽系結(jié)石病或膽石癥,是膽道系統(tǒng)的常見病,是膽囊結(jié)石,膽管結(jié)石（又分肝內(nèi),肝外）的總稱
      指導(dǎo)意見：
      1.溶石療法（口服膽酸等藥物溶石） ：形成膽囊結(jié)石的主要機(jī)理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高.通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴(kuò)大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)為非飽和狀態(tài),膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先應(yīng)用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結(jié)石溶解消失.但此藥對肝臟有一定的毒性反應(yīng),如谷丙轉(zhuǎn)氨酶有升高等,并可刺激結(jié)腸引起腹瀉.
      目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.治療適應(yīng)證：①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下；②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過的結(jié)石；③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊；④病人的肝臟功能正常；⑤無明顯的慢性腹瀉史.治療劑量為每日15mg/g,療程為6～24個月.溶解結(jié)石的有效率一般為30～70%.治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次,以了解結(jié)石的溶解情況.由于此種溶石治療的藥物價(jià)值昂貴,且有一定的副作用和毒性反應(yīng),又必須終生服藥,如停藥后3個月,膽汁中膽固醇又將重新變?yōu)檫^飽和狀態(tài),結(jié)石便將復(fù)發(fā),據(jù)統(tǒng)計(jì)3年復(fù)發(fā)率可達(dá)25%,目前此種溶石治療還有一定的限制.此外,一些新的藥物,如Rowachol,甲硝唑（metronidazole）也有一定的溶石作用.苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯(lián)合應(yīng)用常能增加溶石效果.1985年更有人報(bào)告應(yīng)用經(jīng)皮肝穿刺膽囊插管注入辛酸甘油單脂或甲基叔丁醚,直接在膽囊內(nèi)溶石,取得一定的療效.
      生活護(hù)理：
      （二）膽結(jié)石的手術(shù)療法
      1.傳統(tǒng)開腹手術(shù)切除膽囊取石
      2.開腹探查膽管取石
      3.腹腔鏡微小切口切除膽囊
      4.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查膽管取石
      5.小切口保膽取石方法（適合于那些膽囊功能完好,年紀(jì)輕的患者,也是目前比較好的既可以把結(jié)石取出又可以保住膽囊的方法.）
      
      

      病情分析：
      事實(shí)上,膽結(jié)石與肝功能及膽汁的新陳代謝有關(guān),由于肝機(jī)能異常亦會使得膽汁成分有所改變；因此,在臨床上慢性肝炎﹝尤其肝硬化﹞患者,有較高的膽結(jié)石罹患率.反之,其它膽道結(jié)石最常見的主要原因大部分是由于膽管本身發(fā)生先天性狹窄,或者膽道受到腸管中潛進(jìn)細(xì)菌﹝主要是大腸桿菌﹞的感染,而使得膽道內(nèi)皮細(xì)胞損傷,再加上膽汁成分變異而形成結(jié)石.
      指導(dǎo)意見：
      1.要注意飲食衛(wèi)生,避免寄生蟲感染.
      2.宜進(jìn)食低脂肪飲食,多食新鮮蔬菜,水果,可食豬瘦肉,雞肉,鴨肉,蛋清.
      3.忌食油炸食物,動物脂肪及內(nèi)臟,慎食蛋黃,魚,甲殼類動物.
      4.忌煙酒及辛辣食物.
      生活護(hù)理：
      膽結(jié)石或膽結(jié)石術(shù)后患者,一定要注意飲食清淡,盡量少吃油膩食物.至于應(yīng)該清淡到什么程度,確實(shí)沒有明確的標(biāo)準(zhǔn),我認(rèn)為堅(jiān)持普通飲食即可,盡量多吃蔬菜,少吃肥肉和動物油,規(guī)律飲食,戒煙酒,少吃零食,加強(qiáng)運(yùn)動鍛煉.如果不堅(jiān)持清淡飲食,仍然吃大量油膩飲食,吸煙喝酒,容易導(dǎo)致結(jié)石復(fù)發(fā).膽結(jié)石手術(shù)后,平時(shí)不需要服用藥物預(yù)防.應(yīng)定期檢查,可6個月至1年上腹部B超復(fù)查一次,以便早發(fā)現(xiàn),早治療.
      
      以上是對“得了膽結(jié)石怎么辦”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      41歲,女,燒心,右肋下有點(diǎn)痛
      半個月
      指導(dǎo)意見：
      你好,一般的膽結(jié)石確診以后,是需要手術(shù)治療的
      膽囊結(jié)石會出現(xiàn)間斷的膽絞痛
      生活護(hù)理：
      你好,一般的膽結(jié)石確診以后,是需要手術(shù)治療的
      膽囊結(jié)石會出現(xiàn)間斷的膽絞痛
      

      病情分析：
      首先考慮做體外碎石,療效還不錯.
      指導(dǎo)意見：
      膽結(jié)石的治療與預(yù)防
      卵磷脂膠囊,膽結(jié)石的“消化軍”：分解吸收膽固醇,液化膽汁中的膽固醇,防止并化解膽結(jié)石.
      膽結(jié)石的治療與預(yù)防可藉由藥物(溶解結(jié)石),外科手術(shù)(取出結(jié)石)或飲食療法(控制膽結(jié)石的形成)及最新的超音波震蕩法除去結(jié)石.
      基本上,若無自覺癥狀,對健康并無大礙,應(yīng)不需考慮手術(shù)治療,但若發(fā)生合并癥或情況嚴(yán)重時(shí).就應(yīng)切除膽囊以免危及生命.
      國人吃得愈來愈好,使得膽結(jié)石得以輕易纏身而不自覺.國人應(yīng)注意平日的飲食,限制動物性脂肪攝取,并保持體重.更重要的是要做定期健康檢查.膽囊X光攝影是診斷膽結(jié)石最有用的方法,目前腹部超音波檢查是最常用而又無痛的方法,利用音波的回聲反射來測定有否結(jié)石,以達(dá)到早期治療的目的.
      由于膽結(jié)石和體質(zhì)及飲食息息相關(guān),若您自覺是罹患的高危險(xiǎn)群或西化飲食的愛好者.一旦出現(xiàn)癥狀時(shí),都必須提高警覺. 膽結(jié)石的日常對應(yīng)之道 勤作日常生活型態(tài)的自我檢討,是健康的第一步.
      

      病情分析：
      膽結(jié)石是膽管樹內(nèi)（包括膽囊）形成的凝結(jié)物,是臨床最常見的消化系統(tǒng)疾病之一.臨床表現(xiàn)主要包括發(fā)作性腹痛,急性炎癥,如果結(jié)石進(jìn)入膽總管后可出現(xiàn)下列并發(fā)癥：黃疸,膽管炎和胰腺炎等；但大部分患者可無任何癥狀.
      依據(jù)結(jié)石發(fā)生部位不同,分為膽囊結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石,膽總管結(jié)石.從我國80年代初全國調(diào)查結(jié)果看,膽囊結(jié)石發(fā)生率約為52.8%,肝內(nèi)膽管結(jié)石為36.2%,膽總管結(jié)石為11%.
      指導(dǎo)意見：
      中醫(yī)處方（一）
      【辨證】肝膽濕熱郁結(jié),橫逆中土.
      【治法】利膽排石,益脾止痛.
      【方名】膽道排石湯.
      【組成】柴胡9克,太子參15克,白芍15克,金錢草30克,郁金草12克,蒲黃6克,五靈脂6克,甘草3克.
      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次.
      【出處】鄧鐵濤方.
      中醫(yī)處方（二）
      【辨證】濕熱內(nèi)蘊(yùn),積久成石.
      【治法】疏肝理氣,利膽排石.
      【方名】利膽排石湯.
      【組成】制大黃9克,枳實(shí)9克,虎杖15克,郁金15克,金錢草30克.
      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次.
      【出處】姜春華方.
      中醫(yī)處方（三）
      【辨證】肝郁氣滯.
      【治法】疏肝解郁,理氣止痛.
      【方名】舒肝利膽湯.
      【組成】柴胡10克,枳實(shí)10克,青皮10克,陳皮10克,虎杖根30克,銀花30克,生大黃12克,金錢草30克,茵陳30克,郁金12克,川楝子12克,元胡10克,白芍12克.
      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次.
      【出處】謝新建方
      中醫(yī)處方（四）
      【辨證】肝氣郁結(jié),木郁化火.
      【治法】疏肝理氣,清熱化滯,利膽排石.
      【方名】清膽化石湯.
      【組成】柴胡6克,鵝不食草15克,延胡6克,金錢草15克,金鈴子10克,黃芩9克,郁金6克,通草3克,蒲公英12克,北茵陳15克.
      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次.
      【出處】翁 恭方.
      中醫(yī)處方（五）
      【辨證】肝膽濕熱蘊(yùn)結(jié).
      【治法】疏肝利膽,清熱除濕,理氣和營,止痛散結(jié).
      【方名】疏肝利膽湯.
      【組成】柴胡10克,黃芩8克,海金砂15克,金錢草15克,雞內(nèi)金10克,川郁金8克,炒金鈴子10克,白芍10克,炒枳實(shí)10克,赤茯苓15克,車前子10克.
      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次.
      【出處】李培生方.
      生活護(hù)理：
      膽結(jié)石生活規(guī)范
      1. 維持理想體重.2. 保持運(yùn)動的習(xí)慣.
      3. 注意飲食安全衛(wèi)生,定時(shí)定量.
      4. 絕對禁止暴飲暴食.
      5. 避免長時(shí)間以坐姿從事工作.
      6. 避免過于疲勞.
      7. 不可穿著束緊胸腹的緊身衣物.
      8. 若有便秘癥狀,須積極治療.
      

      病情分析：
      你好,膽囊結(jié)石的癥狀取決于結(jié)石的大小和部位,以及有無阻塞和炎癥等.它可引起中上腹或右上腹悶脹,不適,噯氣和厭食油膩食物等消化不良癥狀.同時(shí),由于膽囊的收縮,較小的結(jié)石有可能通過膽囊管進(jìn)入膽總管而發(fā)生梗阻,進(jìn)而引起黃疸,長期可出現(xiàn)感染癥狀.或者會出現(xiàn)膽囊擴(kuò)張,積水,引起急性膽囊炎.
      指導(dǎo)意見：
      建議你去醫(yī)院做超聲檢查,明確結(jié)石部位,大小,數(shù)目,即時(shí)治療,避免結(jié)石掉到膽管引起梗阻.
      生活護(hù)理：
      注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)活動.多喝水,三餐定時(shí),多吃富含維生素A和維生素C的蔬菜和水果,魚類及海產(chǎn)類食物有助于清膽利濕,該多吃.此外,生冷,油膩,高蛋白,刺激性食物及烈酒等少食.
      
      以上是對“得了膽結(jié)石怎么辦”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      急性發(fā)作期宜保守治療,如病情嚴(yán)重,保守治療無效,應(yīng)及時(shí)手術(shù).但上述患者情況還是考慮慢性期,可選保守治療.
      指導(dǎo)意見：
      一）非手術(shù)療法：
      1.適應(yīng)證：1）初次發(fā)作的青年患者；2）經(jīng)非手術(shù)治療癥狀迅速緩解者；3）臨床癥狀不典型者；4）發(fā)病已逾三天,無緊急手術(shù)指征,且在非手術(shù)治療下癥狀有消退者.
      2.針刺,中醫(yī)中藥治療：
      3.常用的非手術(shù)療法包括臥床休息,禁飲食,輸液,必要時(shí)輸血,糾正水,電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,腹脹者應(yīng)予以胃腸減壓,應(yīng)用廣譜抗生素(頭孢霉素類,氧氟沙星,甲哨唑),適時(shí)應(yīng)用解痙止痛與鎮(zhèn)靜劑.
      4.對慢性病例的治療可用利膽劑（消溶肝膽結(jié)石片）,同時(shí)注意飲食調(diào)節(jié).
      5.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù).
      6.內(nèi)鏡下十二指腸乳頭切開術(shù).
      7.體外震波碎石對膽囊結(jié)石效果差.
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      生活護(hù)理：
      飲食風(fēng)格宜清淡,以少渣,容易消化的飲食為主,
      調(diào)味品的選擇避免吃能夠引起腹部脹氣的食物與濃烈的調(diào)味品,以防膽囊的劇烈收縮而造成急性發(fā)作.
      食用油飲食應(yīng)以植物油為主,因植物油有一定的利膽作用.
      烹調(diào)方法膳食中食物宜采用蒸,煮,燉的方法為主,忌食過多的油炸,生冷,刺激性大的食品.
      慎吃內(nèi)臟由于膽結(jié)石的形成與體內(nèi)膽因醇含量過高有關(guān),所以對動物內(nèi)臟,肝腎,魚子,蛋黃,肥肉等應(yīng)嚴(yán)加控制和約束.
      多吃蔬菜水果平時(shí)宜多吃些富含維生素的水果和蔬菜.姜類有促進(jìn)膽固醇代謝的作用,可以常吃.
      肥胖的患者的注意適量限制糖類和含糖量高的食物攝入,以利于減少脂肪的合成.