孩子的咳嗽

      病情分析：
      咳嗽主要分為急性咳嗽,亞急性和慢性咳嗽.
      1.急性咳嗽：是指3周以內(nèi)的咳嗽,是呼吸科門診最常見的癥狀.病因包括病毒,支原體或細(xì)菌包括導(dǎo)致的急性支氣管炎,肺炎,呼吸道感染,肺結(jié)核,氣管異物.
      2.亞急性咳嗽：持續(xù)時(shí)間超過3周,在8周以內(nèi)的咳嗽稱為亞急性咳嗽,原因較為復(fù)雜.
      3.慢性咳嗽：持續(xù)時(shí)間超過8周,可持續(xù)數(shù)年甚至持續(xù)數(shù)十年.慢性咳嗽的原因較為復(fù)雜,包括咳嗽變異性哮喘（過敏性支氣管炎）,上呼吸道咳嗽綜合征（過敏性鼻-支氣管炎）,胃食道返流,嗜酸細(xì)胞增多性支氣管炎,慢性支氣管炎等.其中以咳嗽變異性哮喘和上呼吸道咳嗽綜合征最為常見.
       咳嗽咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病的主要癥狀,如咳嗽無痰或痰量很少為干咳,常見于急性咽喉炎,支氣管炎的初期；急性驟然發(fā)生的咳嗽,多見于支氣管內(nèi)異物；長期慢性咳嗽,多見于慢性支氣管炎,肺結(jié)核等.
      咳嗽的不利作用,是可把氣管病變擴(kuò)散到鄰近的小支氣管,使病情加重.另外,持久劇烈的咳嗽可影響休息,還易消耗體力,并可引起肺泡壁彈性組織的破壞,誘發(fā)肺氣腫.
      指導(dǎo)意見：
      小兒一般不適合使用中樞性鎮(zhèn)咳藥,如可待因,咳必清,咳美芬等,嬰幼兒的呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟,咳嗽反射較差, 氣道管腔狹窄,血管豐富,纖毛運(yùn)動(dòng)較差,痰液不易排出,如果一咳嗽,便給予較強(qiáng)的止咳藥,咳嗽雖暫時(shí)得以停止,但氣管黏膜上的纖毛上皮細(xì)胞的運(yùn)痰功能和支氣管平滑肌的收縮蠕動(dòng)功能受到了抑制,痰液不能順利排出,大量痰液蓄積在氣管和支氣管內(nèi),影響呼吸功能.聯(lián)邦止咳露中含有可待因,要注意服用劑量和時(shí)間,一般較劇烈的刺激性干咳可選用這類止咳藥.但要在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上使用.
      小兒咳嗽適合選用兼有祛痰,化痰作用的止咳藥,糖漿優(yōu)于片劑,糖漿服用后附著在咽部黏膜上,減弱了對(duì)黏膜的刺激作用,本身就可達(dá)鎮(zhèn)咳目的,服用時(shí)不要用水稀釋,也不用用水送服.
       孩子咳嗽的處理方法：
      1 ,夜間抬高寶寶頭部
      如果寶寶入睡時(shí)咳個(gè)不停,可將其頭部抬高,咳嗽癥狀會(huì)有所緩解.頭部抬高對(duì)大部分由感染而引起的咳嗽是有幫助的,因?yàn)槠教蓵r(shí),寶寶鼻腔內(nèi)的分泌物很容易流到喉嚨下面,引起喉嚨搔癢,致使咳嗽在夜間加劇,而抬高頭部可減少鼻分泌物向后引流.還要經(jīng)常調(diào)換睡的位置,最好是左右側(cè)輪換著睡,有利于呼吸道分泌物的排出.
      2,熱飲止咳法
      多喝溫?zé)岬娘嬃峡墒箤殞氿ぬ底兊孟”?緩解呼吸道黏膜的緊張狀態(tài),促進(jìn)痰液咳出.最好讓寶寶喝溫開水或溫的牛奶,米湯等,也可給寶寶喝鮮果汁,果汁應(yīng)選刺激性較小的蘋果汁和梨汁等,不宜喝橙汁,西柚汁等柑橘類的果汁.
      3,中藥外敷法
      可以使用一些比較安全有效的中藥外敷方法,由于很多嬰幼兒在家中治療咳嗽時(shí),由于他們的生理原因,用藥很容易產(chǎn)生嘔吐,使喂藥很困難,這時(shí)可以配合一些外貼藥,可以產(chǎn)生事半功倍的效果.如百草瓊漿益氣貼,夏季使用的三伏貼等.
      生活護(hù)理：
      ◎小兒咳嗽的食療方法
      1,玉竹粥：玉竹15g鮮者加倍,粳米50g .用法：將玉竹洗凈,切碎,加水煎湯取汁去渣,用玉竹汁液煮粥(應(yīng)添水煮粥).每日早晚分2次溫?zé)岱?1周為1療程,停1周再行第2療程
      2,百合梨糖：百合10g(鮮百合更好,用量加倍),梨1個(gè),白糖15g.將百合洗凈,梨切片.百合,梨,白糖三者混合放入碗中,蒸熟,放冷后1次頓服.1日2次.
      3,花生煲冰糖：花生米100～150g,冰糖適量.將花生米洗凈,加入冰糖及清水同煮熟,吃花生米飲湯,1日分3次吃完.
      4,銀耳羹：銀耳5g,雞蛋1個(gè),冰糖60g,豬油適量.將銀耳用溫水浸泡約30分鐘,待發(fā)透后,摘除雜質(zhì),洗凈并分成片狀,然后加適量水煮開,并用文火再煎2小時(shí),待銀耳煮爛為止.將冰糖另加水煮化,打入雞蛋,并兌入清水少行攪勻后,入鍋中煮開,并攪拌,將雞蛋糖汁倒入銀耳鍋內(nèi),起鍋時(shí),加入少許豬油.
      5,蔗漿粥：新鮮甘蔗若干,粳米50g.將粳米加入400ml煮成稀粥,然后將新鮮甘蔗洗凈切碎,榨取汁150ml左右,加入稀粥中即可服食.每日2次,早晚服.
      6,大蒜白糖汁：大蒜頭15g,白糖30g.將大蒜頭去皮,搗爛,加白糖和開水約500ml,浸泡5小時(shí)即可服用.每日1劑,分3次服,連服4～5天.
      7,松子仁粥：松子仁20g,糯米50g,蜂蜜適量,將松子仁搗成泥狀,與糯米一起加水500ml,用文火煮成稀稠粥,然后調(diào)入蜂蜜,早晚分2次溫?zé)岱?