健康咨詢描述:
強(qiáng)直性脊柱炎
2000
曾經(jīng)的治療情況和效果: 現(xiàn)在不會(huì)痛
想得到怎樣的幫助:強(qiáng)直性脊柱炎這種病在日常生活中要注意哪些事項(xiàng)?謝謝
病情分析:
強(qiáng)直性脊柱炎治療的目的在于控制炎癥,減輕工緩解癥狀,維持正常姿勢(shì)和最佳功能位置,防止畸形.
指導(dǎo)意見(jiàn):
要達(dá)到治療目的,關(guān)節(jié)在于早期診斷早期治療,采取綜合措施進(jìn)行治療,包括教育病人和家屬,體療,理療,藥物和外科治療等.
生活護(hù)理:
注意日常生活中要維持正常姿勢(shì)和活動(dòng)能力,如行走,坐位和站立時(shí)應(yīng)挻胸收腹睡覺(jué)時(shí)不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰臥位或俯臥位,每天早晚各俯臥半小時(shí);腎力所能及的勞動(dòng)和體育活動(dòng);工作時(shí)注意姿勢(shì),防止脊柱彎曲畸形等.保持樂(lè)觀情緒,消除緊張,焦慮,抑郁和恐懼的心理;戒煙酒;按時(shí)休息,加強(qiáng)體育鍛煉.
你好!
很為你高興,現(xiàn)階段病情得到有效的控制,但是疼痛不是衡量強(qiáng)直性脊柱炎好轉(zhuǎn)的標(biāo)準(zhǔn),關(guān)鍵還是要保住關(guān)節(jié)活動(dòng)度,避免關(guān)節(jié)骨化,失去功能.
你現(xiàn)在疼痛狀態(tài)減輕,這個(gè)期間不能掉以輕心,一定要嚴(yán)格要求自己,繼續(xù)鍛煉.
1,保證每天都進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和鍛煉,尤其要是舒展關(guān)節(jié)為主,可做一些伸展屈曲運(yùn)動(dòng),或者太極也很好.2,不要長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)動(dòng)作,避免久坐和站立,要每個(gè)一段時(shí)間簡(jiǎn)單的活動(dòng)一下.3,注意天氣的變化,及時(shí)增減衣服,避免著涼.4,居住和生活環(huán)境以溫暖干燥為好.4,可適當(dāng)補(bǔ)充影響,多攝取奶類,蛋類蔬菜類食品.5,避免感染.因?yàn)閺?qiáng)直患者免疫力低下,容易受病毒等的侵害,建議患者要避免這些場(chǎng)所,所以多運(yùn)動(dòng)不僅僅是恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,也可提高免疫力.
最后,希望你能長(zhǎng)期堅(jiān)持下去,這個(gè)疾病就是個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,患者一定要樹(shù)立信心,持之以恒.加油!
您好:強(qiáng)直性脊柱炎有急性發(fā)病和隱漸性發(fā)病兩種形式,病變過(guò)程為活動(dòng)期,慢性期,靜止期三個(gè)階段的改變,強(qiáng)直性脊柱炎的活動(dòng)期病情發(fā)展極為迅速,出現(xiàn)重度殘疾也是在活動(dòng)期后,在治療上應(yīng)該積極控制病情對(duì)癥治療.強(qiáng)直性脊柱炎活動(dòng)期一旦控制,病情轉(zhuǎn)為慢性期,疼痛癥狀不明顯,骨質(zhì)破壞漸進(jìn),骨橋形成,在治療上應(yīng)該堅(jiān)持治療,但是在這一階段患者則不積極繼續(xù)治療,認(rèn)為病情已經(jīng)控制,實(shí)際上病變并沒(méi)有終止,而在繼續(xù)加重.
強(qiáng)直注意事項(xiàng)
1.如果活動(dòng)后晨僵減輕,疼痛沒(méi)有加重,提示可以適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量.反之,如果活動(dòng)后疼痛或不適持續(xù)加重,則應(yīng)當(dāng)減少活動(dòng),增力休息.
2.建議病人盡量不要使用止痛藥物,以免掩蓋了疼痛給機(jī)體的警告
3.注意日常軀體姿態(tài),以保持良好姿勢(shì)極為重要.
4.應(yīng)堅(jiān)持睡硬板床,不用枕頭或用薄枕頭,有助于保證軀體平直,
5.平時(shí)要注意保暖,生活環(huán)境不能過(guò)于寒冷潮濕!每天保證8小時(shí)以上的睡眠,每天平均鍛煉1-2個(gè)小時(shí)增強(qiáng)免疫力,提高體制.
以上是對(duì)“強(qiáng)直性脊柱炎患者生活中要注意什么”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
強(qiáng)直性脊柱炎特點(diǎn)為腰,頸,胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥.本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征,牛皮癬關(guān)節(jié)炎,腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病.
指導(dǎo)意見(jiàn):
1.日常姿勢(shì)訓(xùn)練
1)站立:頭保持中位,下凳微收,肓下聳不垂自然放松;腹略內(nèi)收,雙腳與肓等寬,踝,膝,髖等關(guān)節(jié)保持自然位,重心居中不要偏移;
2)坐位:晝坐直角硬木椅,腰背挺直,勞累時(shí)可將臀部后靠,腰背緊巾在椅背上休息;
3)臥位:晝睡硬板床,宜仰臥,側(cè)臥輪流交替,避免長(zhǎng)時(shí)間保持一種姿勢(shì),枕頭不宜過(guò)高或不秀枕,另外每月晨起或睡前可俯臥5分鐘.
2.功法鍛煉
1)功法1:仰臥雙腳并擾,腳尖向上,雙手自然放在身體兩側(cè),調(diào)抱著呼吸約3分鐘,然后先吸氣,用意念將氣送入下丹田,同時(shí)腰部,臀部向上拱起,將勁力集中在腰和肩背部,呼氣時(shí)腰,臀部落下,如此反復(fù)數(shù)息10次;
2)功法2:雙腿并步站立(腳尖腳跟內(nèi)側(cè)并齊),雙手叉腰,以腰為運(yùn)動(dòng)點(diǎn)向左,向后,向右,向前轉(zhuǎn)動(dòng)50次,再反向轉(zhuǎn)動(dòng)50次;
3)功法3:雙手叉腰,向后退走10分鐘
生活護(hù)理:
強(qiáng)直性脊柱炎的預(yù)防:
1.采用正確的工作姿勢(shì),特別是長(zhǎng)期從事同-姿勢(shì)工作的人要注意適當(dāng)?shù)幕顒?dòng).
2.防止過(guò)度疲勞.
3.正確的睡眠姿勢(shì).
4.防止風(fēng)寒,潮濕的侵襲.
5.使用合理,符合健康要求的寢具.不良的寢具是許多脊椎病的禍根.
6.加強(qiáng)鍛煉,特別是頸部和腰部的活動(dòng).
病情分析:
患者年齡:28 男 強(qiáng)直性脊柱炎已確診
指導(dǎo)意見(jiàn):
保持良好的心態(tài),積極運(yùn)動(dòng),每日體療有益于保持良好的生理曲度,減少畸形和維持良好的胸廓擴(kuò)張度;游泳是很好的全身運(yùn)動(dòng).
生活護(hù)理:
雖然現(xiàn)階段不能治愈,但多數(shù)病人能生活得很好
病情分析:
體育療法對(duì)各種慢性疾病均有好處,對(duì)AS更為重要.可保持脊柱的生理彎曲,防止畸形;保持我廓活動(dòng)度,維持正常的呼吸功能;保持骨密度和強(qiáng)度,防止骨質(zhì)疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等,具體可作以下運(yùn)動(dòng).
⑴深呼吸:每天早晨,工作休息時(shí)間及睡前均應(yīng)常規(guī)作深呼吸運(yùn)動(dòng).深呼吸可以維持胸廓最大的活動(dòng)度,保持良好呼吸功能.
⑵頸椎運(yùn)動(dòng):頭頸部可作向前,向后,向左,向右轉(zhuǎn)動(dòng),以及頭部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),以保持頸椎的正?;顒?dòng)度.
⑶腰椎運(yùn)動(dòng):每天作腰部運(yùn)動(dòng),前屈,后仰,側(cè)彎和左右旋轉(zhuǎn)軀體,使腰部脊柱保持正常的活動(dòng)度.
⑷肢體運(yùn)動(dòng):可作俯臥撐,斜撐,下肢前屈后伸,擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)及游泳等.游泳既有利于四肢運(yùn)動(dòng),又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是AS最適合的全身運(yùn)動(dòng).
病人可根據(jù)個(gè)人情況采取適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量,開(kāi)始運(yùn)動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)酸痛或不適,但運(yùn)動(dòng)后經(jīng)短時(shí)間休息即可恢復(fù).如新的疼痛持續(xù)2h以上不能恢復(fù),則表明運(yùn)動(dòng)過(guò)度,應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量或調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式.
指導(dǎo)意見(jiàn):
理療一般可用熱療,如熱水浴,水盆浴或淋浴,礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環(huán),使肌肉放松,減輕疼痛,有利于關(guān)節(jié)活動(dòng),保持正常功能,防止畸形.
強(qiáng)直性脊柱炎患者的姿態(tài)護(hù)理直接決定著病人的關(guān)節(jié)功能是否能得到良好的恢復(fù).除了急性期和嚴(yán)重期出現(xiàn)劇烈疼痛外,強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)堅(jiān)持進(jìn)行姿態(tài)的矯正和關(guān)節(jié)功能的鍛煉.患者在行走和站立時(shí),均應(yīng)盡力保持正常的姿態(tài),病人應(yīng)做到坐姿要正,站立要直,切不可為了避免腰背疼痛或疲勞而隨彎就彎,怎樣舒服怎樣做,這樣長(zhǎng)期下去就可加速脊柱的畸形.
為了保持脊柱及關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能,病人應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行頸部,胸,腰椎各個(gè)方向的前屈,后仰,左右轉(zhuǎn)動(dòng)等活動(dòng),為了保持胸廓的活動(dòng)度,患者應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行深呼吸和擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),為了保持髖關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,防止髖,膝關(guān)節(jié)的攣縮畸形,應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行下蹲等活動(dòng).對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎進(jìn)行的姿態(tài)護(hù)理可以有效地預(yù)防脊柱的僵直,筋腱攣縮,肌肉萎縮,關(guān)節(jié)功能喪失等癥狀的發(fā)生.
生活護(hù)理:
注意做矯形體操 在病情許可的情況下,有針對(duì)性的矯形體操是預(yù)防和矯正脊柱畸形的主要措施.簡(jiǎn)單易行的是深呼吸運(yùn)動(dòng)和擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng).兩者都有擴(kuò)展胸廓,預(yù)防肋椎關(guān)節(jié)強(qiáng)直,增加肺活量的作用,由于胸廓的擴(kuò)張,還間接起到預(yù)防駝背畸形的作用.
(1)深呼吸:每天早晨,工作休息時(shí)間及睡前均應(yīng)常規(guī)作深呼吸運(yùn)動(dòng).深呼吸可以維持胸廓最大的活動(dòng)度,保持良好呼吸功能.
(2)頸椎運(yùn)動(dòng):頭頸部可作向前,向后,向左,向右轉(zhuǎn)動(dòng),以及頭部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),以保持頸椎的正常活動(dòng)度.
(3)腰椎運(yùn)動(dòng):每天作腰部運(yùn)動(dòng),前屈,后仰,側(cè)彎和左右旋轉(zhuǎn)軀體,使腰部脊柱保持正常的活動(dòng)度.
(4)肢體運(yùn)動(dòng):可作俯臥撐,斜撐,下肢前屈后伸,擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)及游泳等.游泳既有利于四肢運(yùn)動(dòng),又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是最適合的全身運(yùn)動(dòng).但本病患者嚴(yán)禁跳水,以免造成頸椎和頸脊髓損傷.
(5)髖膝關(guān)節(jié):運(yùn)動(dòng)同類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一樣.
(6)兩腳分開(kāi)與肩寬,兩手叉腰,抬頭挺胸,目視前方,做胸式呼吸.
(7)體位同前,吸氣時(shí)兩手變?nèi)?經(jīng)體側(cè)上舉與肩平,同時(shí)挺胸,肩部向脊柱收攏,頭后仰,足尖踮起,呼氣時(shí)還原.
(8)體位向前,吸氣時(shí)兩上肢伸直經(jīng)體側(cè)上舉;呼氣時(shí)雙腿伸直,上體前屈,手觸地面.
(9)距墻角一米處,兩手分別撐在兩側(cè)墻上,與肩平齊,吸氣時(shí)身體前傾,腰部前挺,腳跟不要抬起,呼氣時(shí)還原.
(10)距墻一臂之遠(yuǎn)站立,雙臂伸直,撐墻,略比肩寬,吸氣時(shí)屈肘,前臂觸墻,胸部前挺;呼氣時(shí)還原.
(11)雙手高舉抓單杠懸吊,用自身重量進(jìn)行牽引,也可以行引體向上,吸氣時(shí)上,呼氣時(shí)還原.
(12)其他鍛煉方法可以參考骨質(zhì)疏松的運(yùn)動(dòng)方法三.
除此以外,太極拳的大云手有助于增加脊柱的旋轉(zhuǎn)活動(dòng);背伸肌鍛煉有助于預(yù)防駝背畸形.
以上的鍛煉方法,病人可以從中選擇幾節(jié),一般一天鍛煉1-2次,每個(gè)動(dòng)作重復(fù)8-10次.
(13)生物反饋療法在強(qiáng)直性脊柱炎的應(yīng)用:強(qiáng)直性脊柱炎容易造成頸椎,腰椎和髖關(guān)節(jié)的強(qiáng)直,所以要加強(qiáng)這些部位的鍛煉.以下三個(gè)部位可以一個(gè)月測(cè)量一次,病人可以親自看到自己身體功能在綜合治療后正在逐步改善,從而增加他們與疾病斗爭(zhēng)的信心.
1)頸椎 測(cè)量頸椎的活動(dòng)度,包括前屈,后伸,側(cè)屈,旋轉(zhuǎn).
2) 腰椎較為方便的是測(cè)量指地距,較為精確的是改良Schober實(shí)驗(yàn).①指地距,指的是立位,雙膝關(guān)節(jié)伸直位,雙足并攏,身體盡量做屈曲(彎腰)的動(dòng)作,測(cè)量指尖到地面的距離;②改良Schober實(shí)驗(yàn),在雙髂后上棘連線的中點(diǎn)與其上10cm處一點(diǎn)相連作一垂直線(即在皮帶與脊柱的交點(diǎn)作一點(diǎn),從此點(diǎn)沿脊柱向上 10cm處作一點(diǎn)),測(cè)量前屈時(shí)兩點(diǎn)的延伸距離,正常人可達(dá)16-22cm,而重型強(qiáng)直性脊柱炎僅增加1-2cm.
3)髖關(guān)節(jié) 雖然髖關(guān)節(jié)有多種運(yùn)動(dòng)方式,但對(duì)于病人來(lái)說(shuō)屈曲功能最為重要.保持了髖關(guān)節(jié)的屈曲功能,對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的病人來(lái)說(shuō)就是保持了生活自理能力.簡(jiǎn)單的方法是測(cè)量臀地距,指的是病人作下蹲動(dòng)作,肛門到地面的垂直距離.
4) 勞逸適度過(guò)度勞累,促使骨關(guān)節(jié)破壞,易形成殘廢;過(guò)度強(qiáng)調(diào)休息,易使骨關(guān)節(jié)喪失活動(dòng)能力,也將造成殘廢.根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),在疼痛能夠忍受的情況下,注意關(guān)節(jié)的功能活動(dòng),這樣既有利于疾病的恢復(fù),又有利于保持關(guān)節(jié)功能,防止或減少殘廢的發(fā)生.患者一般不要全休,應(yīng)堅(jiān)持做一些一般性的工作.同時(shí),避免風(fēng)寒濕邪的侵襲,避免感冒和外傷,避免長(zhǎng)期從事彎腰的工作,適當(dāng)理療,休養(yǎng).
病情分析:
機(jī)體對(duì)各種有害因素都有天然防御和抵抗能力,例如:流淚可以清潔眼睛;咳嗽能清除肺部的炎癥分泌物.同樣當(dāng)關(guān)節(jié)炎癥狀態(tài)或損傷時(shí),便會(huì)發(fā)出疼痛的訊號(hào),使病人避免過(guò)度運(yùn)動(dòng),關(guān)節(jié)因此得以保護(hù).對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎病人,如果活動(dòng)后晨僵減輕,疼痛沒(méi)有加重,提示可以適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量.反之,如果活動(dòng)后疼痛或不適持續(xù)加重,則應(yīng)當(dāng)減少活動(dòng),增力休息.因此,如果關(guān)節(jié)疼痛不很嚴(yán)重而可以忍受,建議病人盡量不要使用止痛藥物,以免掩蓋了疼痛給機(jī)體的警告.
指導(dǎo)意見(jiàn):
(1)因疼痛長(zhǎng)期臥床的強(qiáng)直性脊柱炎患者,脊柱與四肢強(qiáng)直較快,因引起除全身癥狀嚴(yán)重,疼痛明顯者外,均應(yīng)盡力活動(dòng)各關(guān)節(jié),堅(jiān)持作擴(kuò)胸,深呼吸,脊柱及下肢運(yùn)動(dòng)等局部和全身性的功能鍛練,以防止和減輕關(guān)節(jié)粘連,僵直和肌肉萎縮.
(2)強(qiáng)直性脊柱炎是一種比較特殊的病,不少患者在治療過(guò)程中存在急躁情緒,對(duì)堅(jiān)持長(zhǎng)期治療缺乏足夠的思想準(zhǔn)備,情緒變得十分悲觀,失,去信心放棄治療,是很危險(xiǎn)的.患者一定要克服急躁情緒,治療及時(shí)恰當(dāng),樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心.
(3)要保持正確的坐資,睡資,防止發(fā)生脊柱畸形和僵直.在休息時(shí)要保持適當(dāng)?shù)捏w位, 把腰板挺直,寫安時(shí)桌子要高一些,椅子要矮 一些.凡能引起持續(xù)性疼痛的體力活動(dòng)應(yīng)該避免.
生活護(hù)理:
強(qiáng)直性脊柱炎患者家屬,除了在平時(shí)的飲食,運(yùn)動(dòng),日常生活,康復(fù)鍛煉上面要給予幫助之外,也要在精神上面給予鼓勵(lì),這樣才能保證患者有更好的狀態(tài)去恢復(fù)強(qiáng)直的功能鍛煉.患者一定要認(rèn)識(shí)治療的意義及其長(zhǎng)期性,與醫(yī)師密切合作,主動(dòng)參與各種治療.這樣就一定能夠冶本病.戰(zhàn)勝病魔
以上是對(duì)“強(qiáng)直性脊柱炎患者生活中要注意什么”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
注意防范風(fēng)寒,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)。
1.鎮(zhèn)痛﹑解熱: 緩解輕度或中度的疼痛,頭痛﹑...[說(shuō)明書]
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