確認(rèn)癲癇都需要做哪些檢查?

      病情分析：
      癲癇是一種疾病和綜合征,以腦部神經(jīng)元反復(fù)突然過(guò)度放電所致的間歇性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)為特征.是一種起源與大腦,并反復(fù)發(fā)作的運(yùn)動(dòng)感覺(jué),自主神經(jīng),意識(shí)和精神狀態(tài)不同程度的障礙.這個(gè)定義概括了癲癇癥狀的復(fù)雜性,更概括了癲癇的兩個(gè)基本特征,即反復(fù)性和發(fā)作性.所謂反復(fù)性,是指有第一次發(fā)作后,間隔一段時(shí)間后,肯定會(huì)有第二次,第三次以至多次發(fā)作.即使是最常見(jiàn)的抽搐,如果只發(fā)生一次,也就不具備反復(fù)性,是不能診斷為癲癇的.所謂發(fā)作性,是指癥狀突然出現(xiàn),也突然中止.我們也許曾見(jiàn)過(guò)有的患者正在行走中或吃飯時(shí)突然倒地抽搐,過(guò)一段時(shí)間后又回復(fù)正常.還有一些患有腹型癲癇的兒童在玩得正高興時(shí)突然劇烈腹痛,啼哭不止或倒地不起,幾分鐘或幾十分鐘后完全消失又繼續(xù)玩耍.不論癲癇的癥狀多么復(fù)雜,都必須具備這兩個(gè)特征.這也是診斷癲癇的重要依據(jù).
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      小兒癲癇發(fā)病率較高,對(duì)健康有嚴(yán)重影響,由于新生兒的生理特點(diǎn),加上神經(jīng),體液方面的變化,所以?xún)和d癇的臨床特點(diǎn)有某些方面與成人有所不同.
      (1)性別,發(fā)病年齡及發(fā)作類(lèi)型：一般男多于女,以幼兒最多,而且年齡與發(fā)作類(lèi)型也有密切關(guān)系,如嬰兒痙攣癥幾乎均在1歲以?xún)?nèi),運(yùn)動(dòng)性發(fā)作發(fā)病在6歲內(nèi),失神發(fā)作發(fā)病多在1 ～8歲,其他各型癲癇的首發(fā)年齡也多在10歲以?xún)?nèi).新生兒癲癇往往隱蔽,且呈局灶發(fā)作,年長(zhǎng)兒抽搐明顯且呈全身性.
      (2)發(fā)作表現(xiàn)：癲癇各發(fā)作類(lèi)型的發(fā)生率隨年齡而不同,其臨床表現(xiàn)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的成熟程度密切相關(guān).除常見(jiàn)的發(fā)生于兒童任何年齡的大發(fā)作外,新生兒癲癇其臨床表現(xiàn)形式多為刻板的反復(fù)性動(dòng)作,并常伴有異常的眼球運(yùn)動(dòng).
      生活護(hù)理：
      一,臨床表現(xiàn)：
      根據(jù)臨床發(fā)作類(lèi)型分為：
      一 全身強(qiáng)直－陣攣發(fā)作（大發(fā)作）：
      突然意識(shí)喪失,繼之先強(qiáng)直后陣攣性痙攣.常伴尖叫,面色青紫,尿失禁,舌咬傷,口吐白沫或血沫,瞳孔散大.持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止,進(jìn)入昏睡狀態(tài).醒后有短時(shí)間的頭昏,煩躁,疲乏,對(duì)發(fā)作過(guò)程不能回憶.若發(fā)作持續(xù)不斷,一直處于昏迷狀態(tài)者稱(chēng)大發(fā)作持續(xù)狀態(tài),常危及生命.
      二 失神發(fā)作（小發(fā)作）：
      突發(fā)性精神活動(dòng)中斷,意識(shí)喪失,可伴肌陣攣或自動(dòng)癥.一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒.腦電圖出現(xiàn)3次/秒棘慢或尖慢波綜合.
      三 單純部分性發(fā)作：
      某一局部或一側(cè)肢體的強(qiáng)直,陣攣性發(fā)作,或感覺(jué)異常發(fā)作,歷時(shí)短暫,意識(shí)清楚.若發(fā)作范圍沿運(yùn)動(dòng)區(qū)擴(kuò)及其他肢體或全身時(shí)可伴意識(shí)喪失,稱(chēng)杰克森發(fā)作（Jack）.發(fā)作后患肢可有暫時(shí)性癱瘓,稱(chēng)Todd麻痹.
      四 復(fù)雜部分性發(fā)作（精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作）：
      精神感覺(jué)性,精神運(yùn)動(dòng)性及混合性發(fā)作.多有不同程度的意識(shí)障礙及明顯的思維,知覺(jué),情感和精神運(yùn)動(dòng)障礙.可有神游癥,夜游癥等自動(dòng)癥表現(xiàn).有時(shí)在幻覺(jué),妄想的支配下可發(fā)生傷人,自傷等暴力行為.
      五 植物神經(jīng)性發(fā)作（間腦性）：
      可有頭痛型,腹痛型,肢痛型,暈厥型或心血管性發(fā)作.
      無(wú)明確病因者為原發(fā)性癲癇,繼發(fā)于顱內(nèi)腫瘤,外傷,感染,寄生蟲(chóng)病,腦血管病,全身代謝病等引起者為繼發(fā)性癲癇.
      二,癲癇輔助檢查：
      1.EEG,BEAM,Holter（腦電圖,腦電地形圖,動(dòng)態(tài)腦電圖監(jiān)測(cè)）：可見(jiàn)明確病理波,棘波,尖波,棘－慢波或尖－慢波.
      2.如為繼發(fā)性癲癇應(yīng)進(jìn)一步行頭顱CT,頭顱MRI,MRA,DSA等檢查可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的病灶.
      3.癲癇與生化： 癲癇與人體內(nèi)各種化學(xué)物質(zhì)有密切的關(guān)系,神經(jīng)生物化學(xué)在分子水平上對(duì)闡明癲癇的發(fā)病機(jī)制有重要作用.