甲狀腺結(jié)節(jié)的醫(yī)治

      病情分析：
      你好!
      甲狀腺結(jié)節(jié)是一種非常常見(jiàn)的病癥,特別是在中年女性中較多見(jiàn).甲狀腺結(jié)節(jié)分良性及惡性兩大類,良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù),惡性結(jié)節(jié)不足1%.臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變,炎癥,自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié).甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1. 多發(fā)結(jié)節(jié)
      (1), 甲狀腺功能正?；驕p低者,可先試用小劑量甲狀腺激素治療,如經(jīng)治療后,結(jié)節(jié)更為明顯,應(yīng)考慮手術(shù)治療.
      (2), 毒性甲狀腺結(jié)節(jié),在甲亢得到控制后,手術(shù)切除.
      2. 單個(gè)結(jié)節(jié)
      (1), 熱結(jié)節(jié)：伴有甲亢表現(xiàn)者,可考慮手術(shù)治療.
      (2), 冷結(jié)節(jié)：①兒童或青年男性,尤其是過(guò)去有頸部放射治療史或結(jié)節(jié)質(zhì)硬,不活動(dòng),頸部可觸及腫大的淋巴結(jié)者,應(yīng)直接作手術(shù)治療；②新近出現(xiàn)的結(jié)節(jié),生長(zhǎng)速度較快者,應(yīng)考慮手術(shù)治療.
      甲狀腺結(jié)節(jié)
      甲狀腺結(jié)節(jié)并發(fā)于各種甲狀腺疾病,如單純性甲狀腺腫,甲狀腺炎,甲狀腺腫瘤等,其結(jié)節(jié)有單發(fā)或多發(fā),臨床上有良惡之分,必須詳細(xì)鑒別,以區(qū)分良性和惡性.
      中醫(yī)認(rèn)為本病的病因主要是情志內(nèi)傷和飲食及水土失宜,先天因素有密切關(guān)系.由于長(zhǎng)期憤郁惱怒或憂思郁慮 ,使氣機(jī)郁滯,肝氣失于調(diào)達(dá),津液不能歸正化而凝聚成痰.氣滯痰凝,用結(jié)頸前,則形成癭病.談氣凝之日久,使血液的運(yùn)行亦受助礙而產(chǎn)生血型淤滯,則可致硬腫較硬或結(jié)節(jié),癭瘤.又因飲食失調(diào)或居高山,水土失宜,一則影響脾胃功能,脾失健運(yùn),聚溫生痰,二則影響氣血的正常運(yùn)行,痰氣淤結(jié)聚頸前則發(fā)為癭,而這兩種原因往往與體質(zhì)有密切的關(guān)系：如婦女在經(jīng),孕,產(chǎn),乳等生理特點(diǎn)與肝經(jīng)氣血有密切的關(guān)系.又因家族中有本病史其后代發(fā)病率較無(wú)家族史者為高,說(shuō)明本病與先天遺傳有關(guān).結(jié)節(jié)組織淤積日久形成甲狀腺瘤,局部細(xì)胞組織增生久而久之形成甲狀腺癌,危及患者生命.
      西醫(yī)學(xué)對(duì)本病的治療是以手術(shù)切除或切開(kāi)處理為主,但是局部創(chuàng)傷較大,術(shù)后局部遺留瘢痕影響美容,甚至?xí)p傷周圍神經(jīng)而發(fā)生各種后遺癥,如喉返神經(jīng)麻痹,聲音嘶啞,失聲,吞咽困難,永久性缺碘,復(fù)發(fā)等,所以治療此病最好以純中藥活血化淤,軟堅(jiān)散結(jié),疏肝理氣等從根本上治療.
      生活護(hù)理：
      甲狀腺結(jié)節(jié)的飲食宜忌
      宜吃以下食物：
      （1）宜多吃含碘量高的食物,如海帶,紫菜,發(fā)彩,干貝,海蜇,海參,龍蝦,甲魚等.
      （2）宜多吃具有消結(jié)散腫作用的食物,包括菱,油菜,芥菜,獼猴桃等.
      （3）宜多吃具有增強(qiáng)免疫力的食物,如香菇,蘑菇,木耳,核桃,薏米,紅棗,山藥和新鮮水果等.
      忌吃以下食物：
      （1）忌煙,酒
      （2）忌辛辣刺激性食物,如蔥,花椒,辣椒,桂皮等
      （3）忌肥膩,油煎食物
      
      

      病情分析：
      甲狀腺結(jié)節(jié)是一種非常常見(jiàn)的病癥,特別是在中年女性中較多見(jiàn).甲狀腺結(jié)節(jié)分良性及惡性兩大類,良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù),惡性結(jié)節(jié)不足1%.臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變,炎癥,自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié).甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
       單個(gè)結(jié)節(jié)
      (1), 熱結(jié)節(jié)：伴有甲亢表現(xiàn)者,可考慮手術(shù)治療.
      (2), 冷結(jié)節(jié)：①兒童或青年男性,尤其是過(guò)去有頸部放射治療史或結(jié)節(jié)質(zhì)硬,不活動(dòng),頸部可觸及腫大的淋巴結(jié)者,應(yīng)直接作手術(shù)治療；②新近出現(xiàn)的結(jié)節(jié),生長(zhǎng)速度較快者,應(yīng)考慮手術(shù)治療.
      甲狀腺結(jié)節(jié)
      甲狀腺結(jié)節(jié)并發(fā)于各種甲狀腺疾病,如單純性甲狀腺腫,甲狀腺炎,甲狀腺腫瘤等,其結(jié)節(jié)有單發(fā)或多發(fā),臨床上有良惡之分,必須詳細(xì)鑒別,以區(qū)分良性和惡性.
      西醫(yī)學(xué)對(duì)本病的治療是以手術(shù)切除或切開(kāi)處理為主,但是局部創(chuàng)傷較大,術(shù)后局部遺留瘢痕影響美容,甚至?xí)p傷周圍神經(jīng)而發(fā)生各種后遺癥,如喉返神經(jīng)麻痹,聲音嘶啞,失聲,吞咽困難,永久性缺碘,復(fù)發(fā)等,所以治療此病最好以純中藥活血化淤,軟堅(jiān)散結(jié),疏肝理氣等從根本上治療.中醫(yī)認(rèn)為本病的病因主要是情志內(nèi)傷和飲食及水土失宜,先天因素有密切關(guān)系.由于長(zhǎng)期憤郁惱怒或憂思郁慮 ,使氣機(jī)郁滯,肝氣失于調(diào)達(dá),津液不能歸正化而凝聚成痰.氣滯痰凝,用結(jié)頸前,則形成癭病.談氣凝之日久,使血液的運(yùn)行亦受助礙而產(chǎn)生血型淤滯,則可致硬腫較硬或結(jié)節(jié),癭瘤.
      生活護(hù)理：
      中醫(yī)辨證治療
      1.氣郁痰阻型
      主證：頸前癭腫,可觸及結(jié)節(jié),質(zhì)軟不痛,頸部脹感,胸悶不舒,精神抑郁,頸前乳脹,或伴乳房亦有結(jié)節(jié)腫塊,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弦.
      治法：理氣解郁,化痰消癭
      2.脾虛痰盛型
      主證：應(yīng)種不痛,形體肥胖,神疲乏力,胸悶腹脹,納食減少,或便溏,帶 下清稀,舌體胖大,質(zhì)淡,苔白或白膩,脈沉細(xì).
      治法：益氣健脾,化痰散結(jié)
      
      
      以上是對(duì)“甲狀腺結(jié)節(jié)的醫(yī)治”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
       甲狀腺結(jié)節(jié)是一種非常常見(jiàn)的病癥,特別是在中年女性中較多見(jiàn).甲狀腺結(jié)節(jié)分良性及惡性兩大類,良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù),惡性結(jié)節(jié)不足1%.臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變,炎癥,自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié).甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      臨床表現(xiàn)
       (1) . 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
      以中年女性多見(jiàn).在機(jī)體內(nèi)甲狀腺激素相對(duì)不足的情況下,垂體分泌TSH增多,甲狀腺在這種增多的TSH長(zhǎng)期刺激下,經(jīng)過(guò)反復(fù)或持續(xù)增生導(dǎo)致甲狀腺不均勻性增大和結(jié)節(jié)樣變.結(jié)節(jié)內(nèi)可有出血,囊變和鈣化.結(jié)節(jié)的大小可由數(shù)毫米至數(shù)厘米.臨床主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,觸診時(shí)可捫及大小不等的多個(gè)結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)的質(zhì)地多為中等硬度,少數(shù)病人僅能捫及單個(gè)結(jié)節(jié),但在作甲狀腺顯像或手術(shù)時(shí),常發(fā)現(xiàn)有多個(gè)結(jié)節(jié).患者的臨床癥狀不多,一般僅有頸前不適感覺(jué),甲狀腺功能檢查大多正常.
      (2) . 結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫
      本癥起病緩慢,常發(fā)生于已有多年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人,年齡多在40~50歲以上,以女性多見(jiàn),可伴有甲亢癥狀及體癥,但甲亢的癥狀一般較輕,常不典型,且一般不發(fā)生浸潤(rùn)性突眼.甲狀腺觸診時(shí)可捫及一光滑的圓形或橢圓形結(jié)節(jié),邊界清楚,質(zhì)地較硬,隨吞咽上下活動(dòng),甲狀腺部位無(wú)血管雜音.甲狀腺功能檢查示血中甲狀腺激素升高,由功能自主性結(jié)節(jié)引起者,核素掃描示“熱結(jié)節(jié)”.
      (3). 炎性結(jié)節(jié)
      分感染性和非感染性兩類,前者主要是由病毒感染引起的亞急性甲狀腺炎,其他感染少見(jiàn).亞甲炎臨床上除有甲狀腺結(jié)節(jié)外,還伴有發(fā)熱和甲狀腺局部疼痛,結(jié)節(jié)大小視病變范圍而定,質(zhì)地較堅(jiān)韌；后者主要是由自身免疫性甲狀腺炎引起的,多見(jiàn)于中,青年婦女,病人的自覺(jué)癥狀較少,檢查時(shí)可捫及多個(gè)或單個(gè)結(jié)節(jié),質(zhì)地硬韌,少有壓痛,甲狀腺功能檢查時(shí)示甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體常呈強(qiáng)陽(yáng)性.
      (4). 甲狀腺囊腫
      絕大多數(shù)是由甲狀腺腫的結(jié)節(jié)或腺瘤的退行性變形成的,囊腫內(nèi)含有血液或微混液體,與周圍邊界清楚,質(zhì)地較硬,一般無(wú)壓痛,核素掃描示“冷結(jié)節(jié)”.少數(shù)病人是由先天的甲狀腺舌骨囊腫或第四鰓裂的殘余所致.
      (5) . 甲狀腺腫瘤
      包括甲狀腺良性腫瘤,甲狀腺癌及轉(zhuǎn)移癌.
      治療原則
      1. 多發(fā)結(jié)節(jié)
      (1), 甲狀腺功能正?；驕p低者,可先試用小劑量甲狀腺激素治療,如經(jīng)治療后,結(jié)節(jié)更為明顯,應(yīng)考慮手術(shù)治療.
      (2), 毒性甲狀腺結(jié)節(jié),在甲亢得到控制后,手術(shù)切除.
      2. 單個(gè)結(jié)節(jié)
      (1), 熱結(jié)節(jié)：伴有甲亢表現(xiàn)者,可考慮手術(shù)治療.
      (2), 冷結(jié)節(jié)：①兒童或青年男性,尤其是過(guò)去有頸部放射治療史或結(jié)節(jié)質(zhì)硬,不活動(dòng),頸部可觸及腫大的淋巴結(jié)者,應(yīng)直接作手術(shù)治療；②新近出現(xiàn)的結(jié)節(jié),生長(zhǎng)速度較快者,應(yīng)考慮手術(shù)治療.
      生活護(hù)理：
      甲狀腺結(jié)節(jié)的飲食宜忌
      宜吃以下食物：
      （1）宜多吃含碘量高的食物,如海帶,紫菜,發(fā)彩,干貝,海蜇,海參,龍蝦,甲魚等.
      （2）宜多吃具有消結(jié)散腫作用的食物,包括菱,油菜,芥菜,獼猴桃等.
      （3）宜多吃具有增強(qiáng)免疫力的食物,如香菇,蘑菇,木耳,核桃,薏米,紅棗,山藥和新鮮水果等.
      忌吃以下食物：
      （1）忌煙,酒
      （2）忌辛辣刺激性食物,如蔥,花椒,辣椒,桂皮等
      （3）忌肥膩,油煎食物
      
      

      病情分析：
      甲狀腺結(jié)節(jié)并發(fā)于各種甲狀腺疾病,如單純性甲狀腺腫,甲狀腺炎,甲狀腺腫瘤等,其結(jié)節(jié)有單發(fā)或多發(fā),臨床上有良惡之分,必須詳細(xì)鑒別,以區(qū)分良性和惡性.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1.氣郁痰阻型
      主證：頸前癭腫,可觸及結(jié)節(jié),質(zhì)軟不痛,頸部脹感,胸悶不舒,精神抑郁,頸前乳脹,或伴乳房亦有結(jié)節(jié)腫塊,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弦.
      治法：理氣解郁,化痰消癭
      2.脾虛痰盛型
      主證：應(yīng)種不痛,形體肥胖,神疲乏力,胸悶腹脹,納食減少,或便溏,帶 下清稀,舌體胖大,質(zhì)淡,苔白或白膩,脈沉細(xì).
      治法：益氣健脾,化痰散結(jié)
      3.痰瘀互結(jié)型
      主證：應(yīng)種質(zhì)硬經(jīng)久不消,伴胸悶,納差,女子可有月經(jīng)不調(diào),或經(jīng)色紫暗 ,或伴有血塊,舌淡或淡紫,或有瘀塊,苔白薄或白膩,脈弦細(xì)或澀.
      治法：理氣活血,化痰消癭
      4.無(wú)癥狀型：
      主證：癭囊腫大,而且往往是無(wú)意中發(fā)現(xiàn)或他人發(fā)覺(jué)無(wú)任何自覺(jué)癥狀,舌脈無(wú)異常
      治法：理氣化痰,軟堅(jiān)散結(jié)
      生活護(hù)理：
      （1）宜多吃含碘量高的食物,如海帶,紫菜,發(fā)彩,干貝,海蜇,海參,龍蝦,甲魚等.
      （2）宜多吃具有消結(jié)散腫作用的食物,包括菱,油菜,芥菜,獼猴桃等.
      （3）宜多吃具有增強(qiáng)免疫力的食物,如香菇,蘑菇,木耳,核桃,薏米,紅棗,山藥和新鮮水果等.
      忌吃以下食物：
      （1）忌煙,酒
      （2）忌辛辣刺激性食物,如蔥,花椒,辣椒,桂皮等
      （3）忌肥膩,油煎食物