眩暈已有五六年時(shí)間,時(shí)好時(shí)壞,中間好象也有過一二年時(shí)間沒有發(fā)

      病情分析：
      你好,根據(jù)你的描述,你可能存在兩種眩暈的疾病一個(gè)是位置性眩暈,位置性眩暈系指眩暈的發(fā)作不是自發(fā)性,而是誘發(fā)性的,即僅在一個(gè)或幾個(gè)特定頭位時(shí)發(fā)生眩暈,有周圍前庭性及中樞性兩種.
      周圍前庭性者稱為良性發(fā)作性位置性眩暈,最可能是由于外傷,血管疾患,感染等引起耳石器病變,變性的耳石,細(xì)胞等沉積在后半規(guī)管壺腹膠頂,致密度增加,頭位改變時(shí)引起膠頂偏斜,誘發(fā)眩暈.臨床表現(xiàn)僅在取某種頭位時(shí)出現(xiàn)一過性眩暈,持續(xù)時(shí)間很少超過30秒鐘,無耳鳴耳聾.中樞性者見于后顱窩疾患,取誘發(fā)頭位時(shí)出現(xiàn)的眼震持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),多為垂直性,無潛伏期及疲勞現(xiàn)象.
      一個(gè)是頸性眩暈
      大多由于頸椎肥大性骨質(zhì)增生引起,造成腦基底動(dòng)脈供血不足.眩暈發(fā)作常與頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān).固定患者頭部,使其身體左,右轉(zhuǎn)動(dòng),可立即誘發(fā)眩暈,常伴有復(fù)視,火花或暫時(shí)性視野短缺.如進(jìn)行X射線檢查,則顯示頸椎有骨質(zhì)增生.
      指導(dǎo)意見：
      位置性眩暈的治療：
      （一）保守治療 此癥預(yù)后良好,可在一年左右不治自愈.個(gè)別長(zhǎng)期不愈者可采用對(duì)癥療法,如口服安定,俗維素藥物.亦可采用強(qiáng)迫體位鍛煉,利用具有疲勞反應(yīng)的特性,每日固定在誘發(fā)體位上進(jìn)行長(zhǎng)期鍛煉,久之即可適應(yīng)而不再有眩暈感.如眩暈嚴(yán)重,應(yīng)用4%利多卡因,硫酸鏈霉素做鼓室內(nèi)注射,可收良效.
      （二）手術(shù)治療 長(zhǎng)期保守治療無效,可采取前庭神經(jīng)切斷術(shù)治療,有條件者最好做后壺腹神經(jīng)切斷,可單純消除后半規(guī)管壺腹嵴的異常沖動(dòng)而治愈.
      頸性眩暈
      目前對(duì)頸性眩暈的治療,多采用藥物,推拿,牽引等綜合療法.如在眩暈發(fā)作時(shí),可使用血管擴(kuò)裝劑改善腦部血液循環(huán),較重者可配合使用一些鎮(zhèn)靜止暈藥,還可使用鈣離子拮抗劑.如果要采用推拿等物理治療時(shí),一定要到正規(guī)醫(yī)院,否則可能會(huì)因手法不當(dāng)而加重病情,甚至發(fā)生危險(xiǎn).對(duì)于多發(fā)性眩暈,經(jīng)藥物和非藥物治療無效者,可考慮手術(shù)治療.
      預(yù)防頸性眩暈的主要措施是防止運(yùn)動(dòng)性損傷.對(duì)于患有高血壓,動(dòng)脈硬化的頸椎病患者來說,應(yīng)當(dāng)注意四不宜：不宜猛然轉(zhuǎn)頭,頸部運(yùn)動(dòng)幅度不宜過大,用力不宜過猛,不宜做旋轉(zhuǎn)頭頸的頸椎操.
      生活護(hù)理：
      1.眩暈者應(yīng)保持安靜,心情愉快,保證充足的睡眠和休息,避免用腦過度,精神緊張等.飲食宜清淡,適當(dāng)參加體育鍛煉.
      2.眩暈由頸椎病引起者,睡眠時(shí)要選用合適枕頭,避免長(zhǎng)期低頭工作,要注意保暖.