健康咨詢描述:
年4月生
主要癥狀:體檢時(shí)查出尿酸高,無(wú)不良感覺.
發(fā)病時(shí)間:08—09兩年體檢均尿酸高
化驗(yàn)檢查結(jié)果:尿酸349.9
曾經(jīng)的治療情況和效果: 無(wú)就診治療過
想得到怎樣的幫助:會(huì)引起怎樣不良后果?用什么辦法治?
病情分析:
一,你吃的食物中核蛋白的含量過高.核蛋白是動(dòng)植物蛋白的一種,是細(xì)胞的主要成分,是由核酸和蛋白質(zhì)組成的一種蛋白質(zhì),水解時(shí)產(chǎn)生蛋白質(zhì)和核酸.核酸又可以分為核苷和磷酸,核苷在核苷酶的作用下會(huì)分解成戊糖和嘌呤,嘧啶類堿性化合物.嘌呤類化合物在體內(nèi)進(jìn)一步分解成黃嘌呤和次黃嘌呤,前者再形成尿酸.尿酸經(jīng)過鳥氨酸循環(huán)生成尿素排出體外.二,維生素A缺乏.其可以導(dǎo)致腎小管,輸尿管的上皮出此病變,只是尿路阻塞,血液中的尿酸自然上升.三,病理因素.導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)病變.四,中毒性因素.例如攝入磺胺類藥物過度可導(dǎo)致尿酸升高.
指導(dǎo)意見:
1.藥物治療.要分清自己是尿酸生成過多還是排泄不好,可以服用別嘌醇后一段時(shí)間去檢查尿酸.再服用一段利甲利仙,再去檢查尿酸.注意,別嘌醇是抑制尿酸生成的,如果服用一段時(shí)間,效果不明顯,就服用利甲利仙,這是促進(jìn)尿酸排泄的.應(yīng)該二者中有一樣是有效的.
生活護(hù)理:
平時(shí)注意幾個(gè)方面:1. 少吃含蛋白高的食物;2. 盡量不要喝酒3. 可服用一些促進(jìn)尿酸排泄的藥物如枸櫞酸合劑等4. 科素亞有一定的排尿酸作用5. 如果通過上述措施都不能控制,則需服用別嘌呤醇目前尚未發(fā)現(xiàn)有什么中藥可減少尿酸
病情分析:
你好,你這個(gè)化驗(yàn)結(jié)果還算不上“高尿酸血癥”,但是也正在臨界狀態(tài)了,需要積極預(yù)防.血中尿酸超過 360 微摩爾 / 升,視為高尿酸血癥.臨床上,當(dāng)血尿酸超過 390 微摩爾 / 升,才可診斷為高尿酸血癥.當(dāng)血尿酸超過 420 微摩爾 / 升時(shí),高尿酸血癥已十分明確.高尿酸血癥很容易導(dǎo)致痛風(fēng).
指導(dǎo)意見:
原發(fā)性高尿酸血癥起初大都無(wú)任何癥狀,但部分可演變而誘發(fā)急性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,腎結(jié)石及尿酸腎病,該病也與肥胖癥,高血壓,冠心病明顯相關(guān).
生活護(hù)理:
就你的尿酸值而言,完全可以通過改變生活習(xí)慣來(lái)控制.
高尿酸血癥飲食注意合理控制飲食可有效緩解高尿酸血癥和痛風(fēng)癥.
1.維持理想體重.
將體重維持在理想范圍BMI=20~25,慢慢減重,每月以減重1~2公斤為宜,但急性發(fā)病期不宜減重.減重過快會(huì)引發(fā)組織分解,造成大量尿酸的產(chǎn)生,引起急性痛風(fēng)發(fā)作.
2.攝入蛋白質(zhì)要適量.應(yīng)酬赴宴,暴飲暴食,則蛋白質(zhì)容易超量.
3.忌食高嘌呤的食物.如動(dòng)物內(nèi)臟,濃肉湯,骨髓,海貝,海蟹,鳳尾魚,沙丁魚,鱈魚,鰻魚,魚子等.蝦,肉類,豌豆,菠菜也含有一定量的嘌呤,因此也不能多吃.
4.減少油的攝入.可改用蒸,煮,鹵,涼拌的烹調(diào)方式.
5.多飲水.足夠的水分可使尿酸順利排泄,高尿酸血癥者,每天至少要喝2500~3000ml水.斟酌患者具體病情調(diào)節(jié)喝水量.
6.忌飲酒,包括啤酒.啤酒含大量嘌呤,酒精可促使尿酸合成.
7.多攝入一些高鉀食物.如香蕉,西蘭花,西芹等,鉀可減少尿酸沉淀,有助尿酸排泄.
飲食治療可以為高尿酸血癥患者創(chuàng)造良好的治療環(huán)境,切不可忽視飲食在治療中的作用.
病情分析:
正常情況下,體內(nèi)的尿酸大約有1200毫克,每天新生成約600毫克,同時(shí)排泄掉600毫克,處于平衡狀態(tài).但如果體內(nèi)產(chǎn)生過多來(lái)不及排泄或者尿酸排泄機(jī)制退化,則體內(nèi)尿酸潴留過多,當(dāng)血液尿酸濃度大于7毫克/分升,是人體體液變酸,影響人體細(xì)胞的正常功能,長(zhǎng)期置之不理將會(huì)引發(fā)痛風(fēng).另外過于疲勞或是休息不足亦可導(dǎo)致代謝相對(duì)遲緩導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)病
指導(dǎo)意見:
治療:
若關(guān)節(jié)酸痛,內(nèi)科治療.定期復(fù)查.
建議中醫(yī)藥治療以提高代謝量,或是以多喝水并服用利尿劑.如不是先天尿酸代謝障礙者,相信可以治愈.
生活護(hù)理:
少吃動(dòng)物內(nèi)臟(肝,腎,骨髓)及沙丁魚,蟹,蝦,菠菜,大腸,等;
多吃蔬菜,海帶等
要低脂飲食,少飲白酒,忌飲啤酒,多飲水.
以上是對(duì)“尿酸高有什么問題,吃什么藥”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好,看了您的情況為您做以下分析:
指導(dǎo)意見:
尿酸高的人容易患痛風(fēng)病.這是一種富貴病.尿酸超過正常值一般來(lái)說(shuō)要考慮是痛風(fēng)可能.這是一個(gè)代謝性疾病.如果不控制會(huì)導(dǎo)致全身各系統(tǒng)都會(huì)出現(xiàn)問題.治療包括:飲食治療是第一重要,應(yīng)首先戒酒,尤其是啤酒,避免進(jìn)食含高嘌呤飲食.動(dòng)物內(nèi)臟,骨髓,海味等含嘌呤最豐富 ;魚蝦類,肉類,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果,蔬菜,牛奶,雞蛋等則不含嘌呤.宜多飲水 ,以利于血尿酸從腎臟排出.如果還是不能控制癥狀,可選用降低血尿酸的藥物如別嘌呤醇 ,可使用非留體類抗風(fēng)濕藥如消炎痛,布洛芬等 ,緩解關(guān)節(jié)疼痛癥狀.
生活護(hù)理:
查明原因?qū)ΠY治療為好,用藥方面一定尊醫(yī)囑的,以免導(dǎo)致不適及抗藥
病情分析:
你好,高尿酸血癥是由于長(zhǎng)期嘌呤代謝紊亂所致的疾病,身體肥胖者非常多見,約85%患者在30歲以后才開始發(fā)現(xiàn)腎臟病變,病情進(jìn)展緩慢,10-20年后達(dá)慢性腎功能衰竭而威脅生命.
指導(dǎo)意見:
高尿酸的危害
腎:可引起急,慢性尿酸性腎病和尿酸性腎石病,因尿酸鹽結(jié)晶沉積于腎組織和阻塞腎小管所致.
心腦血管:尿酸結(jié)晶可沉積到血管,直接損傷血管內(nèi)膜;尿酸能促進(jìn)血小板黏附,聚集;與原發(fā)性高血壓關(guān)系密切——原發(fā)性高血壓患者中,25%~30%有高尿酸血癥.
痛風(fēng):尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)及其周圍組織,引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎.關(guān)節(jié)紅,腫,熱,痛等,疼痛劇烈難忍.反復(fù)發(fā)作者可引起慢性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)畸形,甚至不能行走,持物.
生活護(hù)理:
目前臨床沒有根治高尿酸血癥的更好方法,但有效的控制飲食結(jié)構(gòu)可明顯緩解高尿酸血癥和痛風(fēng)癥狀的發(fā)生.
1.維持理想體重.盡量維持體重于理想范圍BMI=20~25,慢慢減重,每月以減重1~2公斤為宜,但急性發(fā)病期不宜減重.快速減重會(huì)引發(fā)組織分解,造成大量尿酸的產(chǎn)生,引起急性痛風(fēng)發(fā)作.
2.適量蛋白質(zhì).經(jīng)常應(yīng)酬赴宴,暴飲暴食的人群蛋白質(zhì)容易超量.
3.避免吃高嘌呤的食物.如動(dòng)物內(nèi)臟,濃肉湯,骨髓,海貝,海蟹,鳳尾魚,沙丁魚,鱈魚,鰻魚,魚子等.另外,蝦,肉類,豌豆,菠菜亦含有一定量的嘌呤,故也不能多吃.
4.少油.多用蒸,煮,鹵,涼拌的烹調(diào)方式,以減少油脂用量.
5.多喝水.足夠的水分可使尿酸順利排泄,高尿酸血癥者,每天至少要喝2500~3000ml水.夏季出汗多,應(yīng)斟酌個(gè)人狀況調(diào)節(jié)喝水量,目的是使尿液維持在2000ml以上.
6.避免飲酒,包括啤酒.因?yàn)槠【票旧砭秃罅苦堰?酒精還可促進(jìn)尿酸的合成.
7.多吃高鉀食物.如香蕉,西蘭花,西芹等,鉀可減少尿酸沉淀,有助尿酸排泄.
希望我的回答對(duì)你有幫助,祝你健康!
病情分析:
尿酸是指人體內(nèi)嘌呤(purine)代謝的最終產(chǎn)物.如果體內(nèi)積聚過多尿酸,造成代謝失調(diào),就是尿酸過高.
通常,嘌呤在肝臟氧化代謝后才變成尿酸,再由腎臟和腸道排出.基本上,嘌呤的生產(chǎn)量和排泄量大約相等.
嘌呤的生產(chǎn)量,三分之一來(lái)自食物,其余是體內(nèi)自行合成;排泄量則是三分之一由腸道排出,三分之二從腎臟排出.如果生產(chǎn)過多或排泄不出,尿酸囤積體內(nèi),會(huì)導(dǎo)致血液中尿酸值升高.
運(yùn)動(dòng)過長(zhǎng)時(shí)間沒有喝水,抗利尿激素分泌,使尿液中的水分減少;食用含有大量嘌呤的食物,如紅肉,動(dòng)物內(nèi)臟等等.這些都會(huì)使尿酸濃度短時(shí)增高,但是屬于正常的現(xiàn)象,無(wú)需緊張.
并不是所有的尿酸過高都是痛風(fēng)!腎臟疾病,年紀(jì)過大引起器官老化,痛風(fēng),血液病,高血壓,肥胖,糖尿病,鉛中毒等都會(huì)引起尿酸增高.
食物中嘌呤過高也會(huì)引起尿酸增高.
指導(dǎo)意見:
尿酸高很可能引起痛風(fēng)病,因此以預(yù)防痛風(fēng)病為首任.如果身體僅是尿酸高,那么可以通過飲食調(diào)理.
多喝水,每日保持1500~3000毫升,少量多次喝完,以助尿酸排出.禁酒,避免大量進(jìn)食高嘌呤食物,像花生,牛肉,豬肉,海鮮,如動(dòng)物的內(nèi)臟,沙丁魚,金槍魚,豆類及發(fā)酵食物等;魚蝦類,鮮肉,豌豆,菠菜,酒等!避免吃燉肉或鹵肉. 飲食中蔬菜水果牛奶不限量,少吃鹽.
藥物治療,可降低血尿酸水平,減少痛風(fēng)的急性發(fā)作,防止痛風(fēng)石的形成,減輕腎臟損害.藥物多給予苯溴馬龍(立加利仙)25-100mg,每日一次,有時(shí)也合用小劑量別嘌呤醇.目前臨床上,繼發(fā)性者多用別嘌呤醇治療,原發(fā)性可用苯溴馬龍治療,同時(shí)大量飲水,口服碳酸氫鈉.
生活護(hù)理:
①選擇輕微嘌呤含量的食品
②適量攝取蛋白,每公斤體重只可攝取0.8克蛋白質(zhì),例如,一個(gè)60公斤的人,每天最多可攝取50克的蛋白質(zhì).
③限制脂肪的攝取量,總卡路里的脂肪量低于30%.
④增加流質(zhì)的攝取,至少每天2公升(約8至10杯),以增加尿量的排出.
⑤維持正常體重,避免體重急劇下降,因?yàn)檫@會(huì)破壞肌肉組織及短暫地提升尿酸素.
⑥避免或減少攝取酒精.
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