健康咨詢描述: 化驗,檢查結(jié)果:血象正常,腎,姨,脾,其它全正常.但還是上腹痛,脹疼.
想得到怎樣的幫助:吃熊去氧膽酸,能不能喝茶,吃瓜子,花生?
病情分析:
患者為42歲中年男性,B超發(fā)現(xiàn)“膽囊結(jié)石”3年.口服熊去氧膽酸有4個月,血象正常,腎,胰,脾未見異常.上腹部脹痛.由上訴情況考慮診斷:1.慢性膽囊炎 2.膽囊結(jié)石
指導(dǎo)意見:
膽囊炎,膽結(jié)石是常見的疾病.大多數(shù)膽囊炎的發(fā)生,都因膽囊內(nèi)存在著結(jié)石,阻塞了膽囊管,使膽汁排出不暢,繼而發(fā)生細(xì)菌感染,形成膽囊炎.也有一部分病人,膽囊內(nèi)并無結(jié)石,細(xì)菌由腸道或由血循環(huán)進(jìn)入膽囊而形成膽囊炎.膽囊炎的病人由于膽汁成分改變,膽汁濃縮,以細(xì)菌和炎性壞死物質(zhì)為核心,也易形成膽結(jié)石,故膽囊炎,膽結(jié)石常伴隨存在.膽囊是位于肝臟下方的一個梨形的囊袋,肝臟每天平均產(chǎn)生約800毫升膽汁,除少量膽汁直接流入十二指腸外, 絕大部分經(jīng)膽囊10倍濃縮后貯存于膽囊中.膽囊收縮時,將膽汁從膽囊經(jīng)膽囊管擠入膽總管,并進(jìn)入十二指腸內(nèi),幫助食物的消化吸收.飲食中的脂肪進(jìn)入十二指腸時,能刺激腸粘膜釋放出一種“縮膽囊素”的物質(zhì),使膽囊收縮,排出膽汁.但如果膽囊內(nèi)有結(jié)石或膽總管結(jié)石阻礙膽汁的正常排出,膽囊強烈收縮時,便可引起劇烈的疼痛,甚至誘發(fā)膽囊炎或膽管炎的發(fā)作.部分膽囊內(nèi)帶菌者在機體抵抗力下降時,亦可發(fā)病.由于膽囊炎的病人,絕大多數(shù)伴有膽結(jié)石,所以患膽囊炎,膽結(jié)石的病人,要忌脂肪飲食,以免誘發(fā)疼痛和膽囊炎的發(fā)作.
在口服吃熊去氧膽酸保守治療膽囊結(jié)石時,要避免進(jìn)食脂肪飲食,而花生和瓜子屬于植物脂肪蛋白,要少吃,最好不吃.少量飲用茶不會有影響!
但是由于患者長期反復(fù)出現(xiàn)上腹部脹痛,膽囊結(jié)石診斷明確,故建議行手術(shù)治療.膽囊結(jié)石的保守治療效果是不理想的.現(xiàn)在的膽囊切除術(shù)很簡單,采用腹腔鏡手術(shù),創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,手術(shù)后3天就可以出院,大概費用在5000元人民幣左右,可以考慮一下.
生活護(hù)理:
建議盡量不要進(jìn)食脂肪飲食,多吃蔬菜和水果.必要時手術(shù)治療!
溫馨提示:
對急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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