癲癇的治療

      你好,如果確診癲癇病,一定要系統(tǒng)規(guī)律的用藥至少兩年以上病情無復發(fā)表現(xiàn)可以考慮停藥,如果目前服用的藥物不能控制病情,可以找專業(yè)的癲癇病醫(yī)生調(diào)換藥物治療,現(xiàn)代醫(yī)學及大部分醫(yī)生建議服用西藥,我們認為西藥并不能徹底根治此病,只能控制病情復發(fā),需要長期或終生服用,長期的藥物毒副作用,導致新的疾病發(fā)生,患者失去治療信心,使此病更難治愈.但并非西藥一無是處,在疾病的頻繁發(fā)作期有很高的臨床意義.中醫(yī)藥是經(jīng)過數(shù)千年的臨床經(jīng)驗和歷代醫(yī)家臨床經(jīng)驗總結的精華,在治療癲癇病有不可磨滅的功績,雖然現(xiàn)在有的醫(yī)生說中藥不能治療癲癇,主要原因他們不懂中醫(yī),不了解中醫(yī).中醫(yī)以辨證論治,治病求本原則治療疾病,是西醫(yī)無法比擬的.中藥療效確切,無毒副作用的特點,是治療癲癇病的首選

      您好,癲癇病是我們常說的“羊角瘋”,是由多種病因導致的慢性腦部疾病,是一種臨床綜合征,其特點為腦部神經(jīng)元的過度同步化放電所致的突然發(fā)生的,短暫性的腦功能障礙,其特征為突然發(fā)生,自行終止,發(fā)作性,重復性的一些臨床癥狀,建議采用中醫(yī)基因調(diào)控療法結合神經(jīng)因子植入療法系統(tǒng)的治療癲癇,祝早日康復!
      
      以上是對“癲癇的治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      患兒男性,患有癲癇,一下是我對您的建議,希望對您有所幫助.
      指導意見：
      一般將60年代前合成的抗癲癇藥如：苯妥英鈉,卡馬西平,乙琥胺,丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥,其中苯巴比妥,苯妥英鈉,卡馬西平,丙戊酸鈉是目前廣泛應用的一線抗癲癇藥.
      但有些發(fā)達國家,由于苯巴比妥,苯妥英鈉的一些副作用,已將其列入二線抗癲癇藥.僅將卡馬西平,丙戊酸鈉列為一線抗癲癇藥.新的抗癲癇藥如：加巴噴丁,拉莫三嗪,氨已烯酸,托吡酯等,目前比較新的是優(yōu)時比的左乙拉西坦片.
      生活護理：
      避免感冒,扁桃體炎,肺炎及驚嚇導致的發(fā)熱,如體溫超過正常3℃左右,應及時對癥處理,避免發(fā)生熱性驚厥,因熱性驚厥反復發(fā)作,可造成腦組織缺氧,產(chǎn)生繼發(fā)性腦損傷,這是癲癇發(fā)生的病理基礎.據(jù)國內(nèi)報道,熱性驚厥轉為癲癇的發(fā)生率為3.8%～20%,所以,如果小兒發(fā)熱體溫超過38.0℃,家長一定注意及時處理,及時就醫(yī).
      

      病情分析：
      您好!
      癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病.而癲癇發(fā)作（epileptic seizure）是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象.其特征是突然和一過性癥狀,由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同,而有多種多樣的表現(xiàn).可以是運動感覺神經(jīng)或自主神經(jīng)的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化.
      癲癇系多種原因引起腦部神經(jīng)元群陣發(fā)性異常放電所致的發(fā)作性運動,感覺,意識,精神,植物神經(jīng)功能異常的一種疾病.
      現(xiàn)代醫(yī)學認為發(fā)生癲癇的原因可以分為兩類：原發(fā)性（功能性）癲癇和繼發(fā)性（癥狀性）癲癇.
      （一）原發(fā)性癲癇：又稱真性或特發(fā)性或隱原性癲癇.其真正的原因不明.雖經(jīng)現(xiàn)代各種診查手段檢查仍不能明確.
      （二）繼發(fā)性癲癇：又稱癥狀性癲癇.指能找到病因的癲癇.見下述常見病因.
      根據(jù)發(fā)作情況主要可分為大發(fā)作,小發(fā)作,精神運動性發(fā)作,局限性發(fā)作和復雜部分性發(fā)作.
      指導意見：
      小兒癲癇發(fā)病率較高,對健康有嚴重影響,由于新生兒的生理特點,加上神經(jīng),體液方面的變化,所以兒童癲癇的臨床特點有某些方面與成人有所不同.
      (1)性別,發(fā)病年齡及發(fā)作類型：一般男多于女,以幼兒最多,而且年齡與發(fā)作類型也有密切關系,如嬰兒痙攣癥幾乎均在1歲以內(nèi),運動性發(fā)作發(fā)病在6歲內(nèi),失神發(fā)作發(fā)病多在1 ～8歲,其他各型癲癇的首發(fā)年齡也多在10歲以內(nèi).新生兒癲癇往往隱蔽,且呈局灶發(fā)作,年長兒抽搐明顯且呈全身性.
      (2)發(fā)作表現(xiàn)：癲癇各發(fā)作類型的發(fā)生率隨年齡而不同,其臨床表現(xiàn)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的成熟程度密切相關.除常見的發(fā)生于兒童任何年齡的大發(fā)作外,新生兒癲癇其臨床表現(xiàn)形式多為刻板的反復性動作,并常伴有異常的眼球運動.
      癲癇治療：
      一般藥物治療
      在癲癇發(fā)作的治療中,抗癲癇藥物有特殊重要的意義
      對于明確病因的癲癇,除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病.
      全身強直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的治療
      根治癲癇(臨床治療中有少數(shù)不能完全治愈,需終生服藥方可像常人一樣.)
      中醫(yī)治療癲癇的其它療法：
      （1）針灸
      ①體針 ②頭針 ③穴住埋線 ④艾灸
      生活護理：
      癲癇病患者食療：
      在某些罕見的病例中,缺乏維生素B6和維生素D促使癲癇發(fā)作.維生素B6存在于肉,全谷類和豆類中；維生素D則存在于多油魚和一些動物制品,尤其是乳酪和添加營養(yǎng)素的牛奶.患者在醫(yī)生的指導下才可服用維生素補充劑.某些礦物質(zhì)對部分患者也有幫助：
      1. 鎂,大量存在于全麥面粉,小米,無花果,肉,魚,堅果和豆類中.
      2. 鋅,存在于肉,家畜內(nèi)臟,麥芽,堅果,蟹,牡蠣和小扁豆中.
      3. 鈣,主要存在于牛奶和乳制品中.
      這幾種礦物質(zhì)均可幫助某些人預防驚厥.
      根據(jù)初步的證據(jù)顯示,先天性的癲癇病可能與母親妊娠時飲食中缺乏錳有關,但這一說法仍引起很多爭論.錳的主要來源有米飯,全麥面包,麥芽,蕎麥,利馬豆,堅果,麥仙翁,沙丁魚,黑莓,無花果和鳳梨.
      在少數(shù)病例中,營養(yǎng)不足和血糖偏低與癲癇發(fā)作有關.因此,患者應定時進食,并注意均衡營養(yǎng)以保持正常的血糖水平.另外,也有些非傳統(tǒng)醫(yī)師認為,混合色拉和生的水果可減低發(fā)病的次數(shù)和程度.易得此病的人過量喝酒會加速發(fā)病.月見草油也可引致某些人發(fā)病,最好避免使用.
      癲癇急救護理：
      1.有發(fā)作預兆的病人
      病人應做好心理準備,同時告知家屬或周圍人,因為發(fā)作不可避免,有條件及時間可將病人扶至床上,來不及就順勢使其躺倒,防止意識突然喪失而跌傷,迅速移開周圍硬物,銳器,減少發(fā)作時對身體的傷害.作為家屬及身邊的人,應密切觀察病人發(fā)病時間,每次發(fā)作持續(xù)時間（包括意識喪失時間,抽搐時間）,要注意觀察先抽搐的部位,是局部還是全身,是否伴有意識喪失及兩目上視,二便失禁等,這些表現(xiàn)對醫(yī)生進行定位診斷有一定的幫助.對于經(jīng)期發(fā)作的病人,發(fā)作時情緒激動,可能發(fā)生自傷,傷人,毀物,自殺,殺人等過激行為,應立即采取緊急控制措施,嚴格限制其行為,以免造成嚴重后果,可肌肉注射或靜脈注射地西泮,對興奮并有攻擊行為的患者,可采用抗癲癇藥與抗精神病聯(lián)合治療,如氯丙嗪和氟派丁醇等應急措施.對于失神小發(fā)作的患兒,家長和教師不要以為孩子漫不經(jīng)心,不認真而責備孩子,因為有時癲癇發(fā)作只表現(xiàn)為患兒突然停止原來的活動,雙目直視,呼之不應,或手中所持之物墜地,這是病情發(fā)作,并不是孩子搗亂,頑皮.
      2.癲癇大發(fā)作的護理
      出現(xiàn)先兆,首先要保護好舌頭,搶在發(fā)作之前,將纏有紗布的壓板放在病人上,下磨牙之間,以免咬傷舌頭,若發(fā)作之前未能放入,待病人強直期張口進再放入,陣攣期不要強行放入,以免傷害病人.發(fā)作期使病人平臥,松開衣領,頭轉向一側,以利于呼吸道分泌物及嘔吐物排出,防止流入氣管引起嗆咳窒息.大發(fā)作時呼吸道分泌物較多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎,抽搐時口中不要塞任何東西,不要灌藥,防止窒息.有些人看到癲癇病人抽搐時常常采用掐人中的辦法,希望以此來終止病人的發(fā)作,病人抽搐是大腦過度放電,一旦發(fā)作,不能控制,只能等放電終止,抽搐才能停止,所以遇到病人抽搐發(fā)作,不要去掐病人的人中,這樣對病人毫無益處.有人在病人陣攣期強制性按壓病人四肢,試圖制止抽搐而減少病人的痛苦,但過分用力可造成骨折和肌肉拉傷,反而會增加病人的痛苦.
      3.癲癇持續(xù)狀態(tài)的護理
      癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種急危重癥,如不及時救治可出現(xiàn)腦水腫,腦疝,呼吸循環(huán)衰竭而死亡.家屬一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),應立即送往醫(yī)院,送醫(yī)院之前如家里備有苯巴比妥針劑,地西泮針劑或灌腸劑,可給予一次藥物,然后送往醫(yī)院,送醫(yī)院后要向醫(yī)生詳細報告發(fā)病過程,給藥時間及劑量,以利于醫(yī)生掌握病情,合理救治.
      癲癇的預防保健
      癲癇的預防保健一直倍受醫(yī)生和患者的關注,對 某些癲癇來說具有一定意義,特別是對已患癲癇者有阻止或減少其發(fā)作的作用,這項工作的積極開展,可以促進患者的康復,大大提高患者的生活質(zhì)量.
      （一）提倡優(yōu)生優(yōu)育
      （二）婦女要注意孕期保健
      婦女懷孕后,不要盲目服藥,如果患病,一定要在醫(yī)生的指導下謹慎用藥.因為某些藥物有致畸作用,尤其是妊娠前三個月,藥物的致畸作用尤為突出.不要過多接觸射線,各種射線（包括X線,γ線及家用電器,電視,電腦向外輻射的射線）對胎兒均有引起先天發(fā)育缺陷的可能,故孕期婦女盡量避免在高輻射環(huán)境下工作生活.還有,要防止孕期各種病毒,細菌感染,定期進行產(chǎn)前檢查,如果B超檢查發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育明顯異常,應及時終止妊娠.如發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶繞頸,應及時行剖宮產(chǎn).分娩時盡量減少胎兒缺氧,窒息,產(chǎn)傷,盡量避免使用產(chǎn)鉗,胎兒吸引器,這些助產(chǎn)器常會導致嬰兒顱內(nèi)出血,腦損傷,遺留導致癲癇的隱患.
      （三）對于小兒（4個月～5歲）
      應避免感冒,扁桃體炎,肺炎及驚嚇導致的發(fā)熱,如體溫超過正常3℃左右,應及時對癥處理,避免發(fā)生熱性驚厥,因熱性驚厥反復發(fā)作,可造成腦組織缺氧,產(chǎn)生繼發(fā)性腦損傷,這是癲癇發(fā)生的病理基礎.據(jù)國內(nèi)報道,熱性驚厥轉為癲癇的發(fā)生率為3.8%～20%,所以,如果小兒發(fā)熱體溫超過38.0℃,家長一定注意及時處理,及時就醫(yī).
      （四）積極預防和治療各種顱內(nèi)感染
      如各種腦炎,腦膜炎等,上述疾病導致大腦皮層炎癥和水腫,引起癲癇發(fā)作.后遺癥期由于腦實質(zhì)內(nèi)瘢痕形成和腦膜粘連,也能導致癲癇發(fā)作.所以顱內(nèi)感染應早期診斷,積極治療,減少后遺癥和并發(fā)癥的發(fā)生.
      （五）注意人身及交通安全,防止顱腦外傷導致的外傷性癲癇外傷后癲癇的發(fā)生率為0.5%～50%,昏迷時間越長,腦實質(zhì)損傷越重,發(fā)生率越高.如急性期顱內(nèi)血腫壓迫,腦實質(zhì)損傷后水腫導致的顱內(nèi)高壓,都可導致癲癇發(fā)作.
      （六）避免大量飲酒所致的酒精中毒后癲癇
      長期大量飲酒除可引起胃炎,胰腺炎,肝損害,心律失常,造血功能和免疫功能異常外,最主要的是神經(jīng)系統(tǒng)毒性,使體內(nèi)維生素B1缺乏,造成腦組織代謝障礙,發(fā)生腦萎縮,造成癲癇發(fā)作,還可能導致注意力低下,記憶力減退,甚至癡呆.急性乙醇中毒可直接引起癲癇發(fā)作.
      （七）在我國引起成年人癲癇的常見原因之一是腦寄生蟲病
      （八）老年人應注意身體保健
      積極防治高血壓,動脈硬化,避免腦血管意外發(fā)生,減少腦血管病導致的繼發(fā)性癲癇.腦血管病急性期并發(fā)癲癇者預后較差,后期主要由于膠質(zhì)增生,瘢痕形成,腦萎縮,代謝紊亂,腦供血障礙等引起癲癇發(fā)作.
      （九）糖尿病病人一定要堅持長期治療
      定期檢查血糖,使血糖維持在正常范圍,因為低血糖,高血糖,非酮癥高滲性昏迷,酮癥酸中毒都可引起癲癇發(fā)作.

      病情分析：
      小兒癲癇
      本病俗稱“羊兒風”,是小兒時期常見的一種病因復雜的,反復發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)綜合癥.由陣發(fā)的暫時性腦功能紊亂所致.
      指導意見：
      外治自療法
      吳萸適量,研細末,撒于臍窩內(nèi),外用膠布固定,７－１０天換藥１次,宜于癲癇發(fā)作期.
      丹參,丹石各１０克,苯妥英鈉（西藥）０.２５克.共研細末,取藥末十分之一放入臍中.上蓋藥棉用膠布封固,每周換藥１次.
      石菖蒲,代赭石,地龍,僵蠶各等份,上藥共研細末.用面粉少許調(diào)成餅狀,敷在丹田穴上,并以腹帶固定,每３天換藥１次,７－１０次為１療程,一般應連續(xù)用２－３個療程.
      芫花５０克（醋浸泡每日）,明礬６克,膽南星１０克,白胡椒５克,混合粉碎為末,過篩.取藥末１０－１５克,填臍.覆以紗布,膠布固定,３－５天換藥１次,連續(xù)３個月為一療程,治療期間忌食滑膩,豬肉及刺激性食物.
      生活護理：
      患兒用藥期間,需定期到醫(yī)院復查,注意藥物的毒副作用,定期檢查血常規(guī),肝功能,腎功能.
      合理安排生活
      合理安排患兒的生活,學習,保證充分的休息,飲食不過量,飲水勿過多,避免睡眠不足及情緒波動.
      飲食上要定時定量,不要暴飲暴食；忌辛辣,咖啡及海鮮發(fā)物.
      注意安全
      患兒在服藥期間不能單獨外出,以防止交通事故發(fā)生.