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中度精索靜脈曲張如何治療

男 | 30歲 2009-11-10 18:56:46 5人回復(fù) 來自泰安市

健康咨詢描述: 中度精索靜脈必須用手術(shù)治療嗎?預(yù)后好嗎,復(fù)發(fā)的幾率大嗎,

想得到怎樣的幫助:我想知道做完手術(shù)預(yù)后怎么樣

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

曾重
曾重 隨州市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 泌尿系感染,包皮過長(zhǎng),包莖,早泄,兒童泌尿系感染 幫助網(wǎng)友:15497
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2009-11-10 19:04:46 我要投訴

      病情分析:
      靜脈曲張是一個(gè)惡性循環(huán),熊醫(yī)生解釋,當(dāng)靜脈其中一個(gè)瓣膜壞掉,失去輸送血液回心臟的功能,血液積在靜脈,靜脈受壓擴(kuò)張,牽連到下一個(gè)瓣膜,瓣膜沒法覆蓋過度擴(kuò)張的靜脈,也失去活塞功能,接著影響第三,第四個(gè)瓣膜. 隨著人們生活條件逐步提高,越來越多的人們注意到了提前治療或良好的生活方式保養(yǎng),防止任其發(fā)展,惡化.
      指導(dǎo)意見:
      壓迫治療法:使用彈性襪,利用外在的壓力來減少運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的水腫.理論上說,彈性襪的壓力,在足踝部最大,往上逐漸減少其壓力.通常最好能穿至大腿的彈性襪.彈性襪最好是在清晨尚未起床時(shí)穿著,一直到夜間上床后再脫掉.如果病患已因靜脈高壓而產(chǎn)生腿部潰瘍,則應(yīng)尊重醫(yī)師的指導(dǎo)服用抗生素和利尿劑并輔以特殊衛(wèi)材治療.
      生活護(hù)理:
      血管內(nèi)燒灼治療:在膝蓋或足踝內(nèi)側(cè)做小切口,放入極細(xì)的導(dǎo)管,用高頻波(或稱射頻)或雷射光束燒灼,阻斷曲張的靜脈血流.單純的血管內(nèi)燒灼治療手術(shù)有可在局部麻醉情況下進(jìn)行,不必住院,疤痕與疼痛較少,治療后綁上彈繃就可走動(dòng)回家,成功率高等優(yōu)點(diǎn).不過健保不給付,需自費(fèi),且大多數(shù)病患可能不僅單以此法即可解決,需輔以其他方式如微創(chuàng)靜脈曲張旋切系統(tǒng)才可有較完整的治療.
      

鄧珍珠
鄧珍珠 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 不孕不育 幫助網(wǎng)友:123905稱贊:3744
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2009-11-10 20:44:28 我要投訴

      您好:
      精索靜脈曲張是常見的男性疾病,目前首選治療方式是微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷很小,恢復(fù)快,復(fù)發(fā)率低.建議慎重選擇醫(yī)院和手術(shù)設(shè)備.
      祝您健康!G
      

童童樂園
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2009-11-10 19:05:46 我要投訴

      病情分析:
      精索靜脈曲張血液滯留,使精索蔓狀靜脈絲伸長(zhǎng),擴(kuò)張,遷回與曲折,繼而引起一系列癥狀的疾病,稱為精索靜脈曲張,發(fā)病率約為15%.
      精索靜脈曲張多見于青壯年,這段時(shí)間性沖動(dòng)頻繁,致使性器官過度充血,包括精索靜脈的瘀血,腹膜后腫瘤壓迫靜索靜脈,癌栓塞腎靜脈,使血液回流受阻,導(dǎo)致精索靜脈曲張,故為癥狀性精索靜脈曲張.臨床上遇到的精索靜脈曲張99%發(fā)生在左側(cè),1%為雙側(cè).
      臨床表現(xiàn): 病情較輕者并無不適,典型癥狀為陰囊或睪丸有下墜感和脹痛感,站立與行走時(shí)加重,平臥時(shí)癥狀明顯減輕或消失.精索靜脈曲張可引起不育.在男性不育病例中固精索靜脈曲張所致占39%,重要是由于血液內(nèi)的兒茶酚胺等代謝產(chǎn)物返流影響睪丸的生精功能,及睪丸缺乏良好的回流,而影響陰囊部溫度調(diào)節(jié),不利于精子發(fā)育.
      指導(dǎo)意見:
      精索靜脈曲張?jiān)卺t(yī)學(xué)上分為三型
      1度:站立的時(shí)候看不到陰囊皮膚有曲張靜脈突出,但是可以摸到陰囊內(nèi)曲張之靜脈,平躺的時(shí)候靜脈就會(huì)很快消失.
      2度:站立的時(shí)候可以看到,平躺的時(shí)候包塊逐漸的消失.
      3度:粗大血管布滿陰囊表面,平躺的時(shí)候消失很緩慢.
      對(duì)于1度的一般不需手術(shù)治療,可使用陰囊托托起陰囊,以改善局部的淤血狀態(tài),并堅(jiān)持做陰囊冷敷,每日1~2次,每次20分鐘,有利于改善生精功能.無論采用何種治療方法,為恢復(fù)生精功能,還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下同時(shí)使用雄激素或絨毛膜促性腺激素治療,以促使生殖上皮功能的恢復(fù),并應(yīng)用一些輔助藥物,如維生素A,維生素E,精氨酸,谷氨酸等.
      對(duì)于2度及2度以上精索靜脈曲張,或合并不育癥的患者,需手術(shù)治療.目前主要采用精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù),阻止靜脈回流,從而避免危害生精功能的因素,有望提高受孕率.但是傳統(tǒng)的精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),創(chuàng)傷大,若漏扎則易復(fù)發(fā).
      生活護(hù)理:
      早期識(shí)別以及盡早防治就顯得非常重要了.其實(shí),精索靜脈曲張的發(fā)現(xiàn)并不難,青少年自己或者家長(zhǎng)可定期進(jìn)行檢查,看看直立時(shí)陰囊是否等高,陰囊壁上是否能看到蚯蚓狀的靜脈團(tuán),能看到靜脈團(tuán)而且一側(cè)陰囊低于對(duì)側(cè)者可以診斷為精索靜脈曲張.如果從外觀上看不到陰囊的明顯變化,但可以沿陰囊外側(cè)摸到靜脈團(tuán),或者患者屏氣(增加腹壓)能摸到靜脈團(tuán)也是精索靜肪曲張.如果判斷不清又有懷疑時(shí),應(yīng)到醫(yī)院請(qǐng)??漆t(yī)生診斷,以便及早治療,免生后患.
      以上是對(duì)“中度精索靜脈曲張如何治療”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

askxiangyu
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2009-11-10 19:06:14 我要投訴

      病情分析:
      男性,30歲,精索靜脈曲張?jiān)\斷明確.
      指導(dǎo)意見:
      精索靜脈曲張是青壯年常見的疾病,是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴(kuò)張,迂曲和變長(zhǎng).發(fā)病率為男性人群為10-15%,在男性不育中占15-20%.
      輕者可無癥狀,較重者可有陰囊墜脹痛,久站則有腰痛.平臥休息可緩解. 如曲張較重,令病人站立時(shí)可見陰囊內(nèi)有蚯蚓狀的曲張靜脈團(tuán).輕度或隱匿的精索靜脈曲張,令病人屏氣增加腹壓(Vaksakva試驗(yàn)),可使曲張變得明顯或觸及.如平臥后精索靜脈曲張不減退,則稱為繼發(fā)性精索靜脈曲張.應(yīng)進(jìn)一步檢查腹部和腎臟.
      精索靜脈曲張的治療,輕度的可以保守治療,即通過休息,穿緊身內(nèi)褲,減少劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)?shù)氖褂没顚W(xué)藥物等來治療,而中,重度的或伴有不育或精液異常的,是必須做手術(shù)的.因?yàn)榫黛o脈曲張,使血液回流受阻,造成睪丸的血液循環(huán)障礙,使睪丸的生精和分泌功能不能正常進(jìn)行,久之可以導(dǎo)致睪丸的萎縮,喪失所有功能
      輕度的可以保守治療,即通過休息,穿緊身內(nèi)褲,減少劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)?shù)氖褂没顚W(xué)藥物等來治療,而中,重度的或伴有不育或精液異常的,是必須做手術(shù)的.
      生活護(hù)理:
      建議到正規(guī)醫(yī)院正規(guī)檢查治療.

蘇紅亮
蘇紅亮 其他 幫助網(wǎng)友:4458稱贊:454
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2009-11-10 19:10:12 我要投訴

      病情分析:
      精索靜脈曲張中度就需要手術(shù)治療了.不及時(shí)手術(shù)不排除會(huì)影響生育,嚴(yán)重會(huì)造成睪丸的萎縮.精索靜脈曲張手術(shù)單側(cè)手術(shù)費(fèi)1800,建議你及時(shí)就診,以免延誤病情
      指導(dǎo)意見:
      如果早期采取治療,還可以痊愈.所以,對(duì)待疾病,我們要在戰(zhàn)略上輕視它,戰(zhàn)術(shù)上重視它.不要把自己的注意力都集中在自己的病上,要有信心.
      生活護(hù)理:
      1. 注意保持心情舒暢,忌暴怒傷肝,注意飲食調(diào)整,忌食辛辣之物.
      2. 注意勞逸結(jié)合,防止劇烈運(yùn)動(dòng),重體力勞動(dòng)及久站.
      3. 節(jié)制房事,經(jīng)常穿緊身內(nèi)褲或用陰囊托以防陰囊下墜.
      4. 不洗涼水.
      5. 準(zhǔn)備生育時(shí)不吸煙,不喝酒(優(yōu)生優(yōu)育).

疾病百科| 靜脈曲張

掛號(hào)科室:骨外科、周圍血管科

溫馨提示:
調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進(jìn)行活動(dòng)和鍛煉,避免勞累。

靜脈曲張是指由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素,導(dǎo)致的靜脈迂曲、擴(kuò)張。身體多個(gè)部位的靜脈均可發(fā)生曲張,比如痔瘡其實(shí)就是一種靜脈曲張,臨床可見的還有食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張及腹壁靜脈曲張等等。靜脈曲... 更多>>

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