氣管炎的治療和注意事項

      病情分析：
      急性支氣管炎通常根據癥狀和體征作出診斷,但如果病情嚴重或遷延,有指征作胸部X線檢查以排除其他疾病或合并癥.當存在嚴重的基礎慢性呼吸道疾病時,應監(jiān)測動脈血氣分析.對抗生素治療無效或有特殊情況(如免疫抑制)的病人,應作痰革蘭氏染色和培養(yǎng),以明確致病菌
      指導意見：
      （一）控制感染 視感染的主要致病菌和嚴重程度或根據病原菌藥敏選用抗生素.輕者可口服,較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素.常用的有青霉素G,紅霉素,氨基甙類,喹諾酮類,頭孢菌素類抗生素等,能單獨應用窄譜抗生素應盡量避免使用廣譜抗生素,以免二重感染或產生耐藥菌株.
      （二）祛痰,鎮(zhèn)咳 對急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時,應用祛痰,鎮(zhèn)咳藥物,以改善癥狀.遷延期病人尤應堅持用藥,以求消除癥狀.常用藥物有氯化銨合劑,溴已新,維靜寧等.中成藥止咳也有一定效果.對老年體弱無力咳痰者或痰量較多者,應以祛痰為主,協(xié)助排痰,暢通呼吸道.應避免應用強的鎮(zhèn)咳劑,如可待因等.以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和炎癥,導致病情惡化.
      （三）解痙,平喘 常選用氨茶堿,特布他林（terbutaline）等口服或用沙丁胺醇(salbutamol)等吸入劑.若氣道舒張劑使用后氣道仍有持續(xù)阻塞,可使用皮質激素,潑尼松20－40mg/d.
      （四）氣霧療法 氣霧濕化吸入或加復方安息香酊,可稀釋氣管內的分泌物,有利排痰.如痰液粘稠不易咳出,目前超聲霧化吸入有一定幫助,亦可加入抗生素及痰液稀釋劑.
      生活護理：
      冬季鍛煉尤其是在劇烈運動后半小時,易產生運動過敏癥.大約有6%～8%的運動員曾在冬季室外鍛煉時發(fā)生過運動過敏.老年人和婦女更易出現運動過敏反應.
      因為運動能使體內細胞攝氧量發(fā)生變化,寒冷空氣刺激皮膚,皮膚感受器傳導到下丘腦,受下丘腦支配的垂體會調節(jié)內分泌功能,使體內組織胺,內啡肽分泌增加而誘發(fā)過敏癥.
      冬季天氣劇烈變化時,可暫停室外鍛煉2～3天,改為室內活動；運動前要充分做好準備活動,以提高機體對寒冷的適應能力；鍛煉時要掌握好運動量,一般不宜劇烈運動；鍛煉前1～2小時最好不要進食,這有利于減少運動過敏癥的發(fā)生.
      據專家介紹,居室內因采暖而悶熱,空氣流通不暢,內外溫差加大,是導致冬季易患感冒的重要原因.因此醫(yī)生建議,冬季居室不宜太熱,空調,暖氣要開放適當,并注意通過使用排風扇或開窗等適時調節(jié)溫度,使室內空氣保持新鮮,室內外溫差不致太大.同時,進出房間,要及時加減衣服,適應環(huán)境變化,防止引發(fā)疾病.