婦科子宮激流

      病情分析：
      1,由子宮平滑肌組織增生而成,其間有少量纖維結(jié)締組織.
      2,是一種激素依賴性疾病
      3,妊娠期或外源性雌激素刺激,肌瘤生長迅速
      4,經(jīng)量增多,經(jīng)期延長,周期縮短是典型癥狀——壁間肌瘤
       不規(guī)則陰道流血——粘膜下肌瘤
       漿膜下肌瘤及壁間小肌瘤：月經(jīng)無改變
       月經(jīng)改變和肌瘤大小不成正比
      指導(dǎo)意見：
      1,隨訪觀察.若肌瘤小且無癥狀,通常不需治療,尤其近絕經(jīng)年齡患者.
      3～6月隨訪一次.隨訪期間若發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或癥狀明顯時,再考慮進(jìn)一步治療.
      2,藥物治療：促性腺激素釋放激素類似物（GnRH-α）：可抑制垂體,卵巢功能,降低雌激素水平.亮丙瑞林 每月肌注1次,連續(xù)3~6個月,藥費(fèi)昂貴.米非司酮：12.5mg~25mg,每日1次,連服3個月.
      3,手術(shù)：適應(yīng)證：I,子宮肌瘤大于妊娠10周. II癥狀明顯的.III肌瘤生長迅速,有惡性變之可能.IV粘膜下肌瘤有蒂,特別是突出宮頸口者.
      生活護(hù)理：
      定期參加婦科普查,以便早期發(fā)現(xiàn),早期治療
      2有子宮肌瘤者更要做好避孕工作.一旦懷孕,對人流手術(shù)帶來一定難度易出血多.
      3中藥治療子宮肌瘤時要定期作婦科檢查和B超檢查,了解子宮肌瘤變化情況,
      

      您好,子宮腺肌病或腺肌瘤的形成,可能與長期過量雌激素的刺激有關(guān).
      患者的主要癥狀是逐漸加重的痛經(jīng).由于子宮體積增大以致子宮內(nèi)膜面積亦增大,故患者常訴月經(jīng)量增多.子宮內(nèi)膜腺肌病往往與子宮內(nèi)膜增生過長并發(fā),這也是致使月經(jīng)增多的原因.約有半數(shù)患者患不孕癥.此癥的治療以手術(shù)切除子宮為主,如患者年輕可以保留卵巢.
      手術(shù)治療
      1）,子宮切除術(shù)：若肌瘤較大,癥狀明顯,藥物治療效果不顯著,臨床一般采取手術(shù)治療.若不需保留生育功能或有惡性病變的患者,可行子宮全切術(shù)或子宮次全切術(shù).
      2）,子宮肌瘤摘除術(shù)：切除子宮內(nèi)腫瘤.適用于要求保留生育功能的年輕患者.
      3）,經(jīng)陰道肌瘤摘除術(shù)：適用于有蒂的粘膜下肌瘤.
      4）,介入療法：不開刀,無痛苦,微創(chuàng)切除肌瘤的方法.
      具體可根據(jù)病情確診結(jié)果,在醫(yī)生指導(dǎo)下采用合理的方案進(jìn)行調(diào)理治療.
      祝健康!z
      
      

      病情分析：
      49歲婦女子宮肌瘤的治療
      指導(dǎo)意見：
      子宮肌瘤的治療主要根據(jù)肌瘤的大小,患者的年齡,身體狀況等綜合考慮治療方法,主要有保守治療,手術(shù)治療和微創(chuàng)治療三種,您應(yīng)綜合全面檢查,對照參考治療方法.
      一,保守治療
      子宮肌瘤保守治療必須符合以下條件：一是腫瘤不超過6周妊娠大??；二是已絕經(jīng)且無癥狀；三是近絕經(jīng)能用非手術(shù)治療減少出血量者；四是不能耐受手術(shù)者.保守治療主要包括期待療法與藥物治療.
      1.期待治療
      適應(yīng)人群：患者年齡在40－50歲以上,并開始有絕經(jīng)現(xiàn)象的,臨床上又無明顯出血過多,疼痛等癥狀的.
      具體方法：不用任何藥物和其他治療.每3個月進(jìn)行一次婦科內(nèi)診,B超檢查.若無瘤體快速增長,出血,疼痛癥狀未加劇,則可通過年齡的增大,性激素水平的日益下降,期待子宮肌瘤的日漸萎縮.
      2.藥物治療
      優(yōu)點(diǎn)：目前的保守治療以藥物治療為主,可以避免手術(shù)帶來的痛苦和后遺癥,一般藥物治療不理想再考慮微創(chuàng)或手術(shù)治療.
      中藥治療：采用“桂苓消瘤丸”等來調(diào)節(jié)女性患者的內(nèi)分泌和體內(nèi)微循環(huán),調(diào)血理氣,散淤化結(jié),從源頭上消除子宮肌瘤.
      西醫(yī)治療：雄激素治療,年近絕經(jīng),月經(jīng)紊亂,子宮內(nèi)膜無惡變者,常用甲基睪丸素治療.
      二,手術(shù)療法
      適用人群：肌瘤大小相當(dāng)于妊娠子宮一個半月以上的.此外,若肌瘤生長速度較快的,瘤體向腹腔內(nèi)突出并有扭轉(zhuǎn)傾向的也應(yīng)手術(shù)切除.當(dāng)然,確定手術(shù)還應(yīng)考慮其他適應(yīng)證如嚴(yán)重貧血,心臟疾患,全身狀況等.
      1.子宮切除術(shù)
      適用人群：肌瘤體積大,癥狀重,保守治療無效或有惡性病者.
      優(yōu)點(diǎn)：該手術(shù)完全摘掉了子宮,也根除了其癥狀.
      缺陷：患者喪失生育能力,并不會再有月經(jīng).34%的婦女在術(shù)后2年內(nèi)出現(xiàn)卵巢衰竭和更年期癥狀.子宮切除影響盆底的完整性,縮短了陰道,性生活受到了一定影響.子宮切除后卵巢功能早衰雌激素減少,心血管發(fā)病率上升,患者易出現(xiàn)肥胖,高血壓,心臟病,骨質(zhì)疏松癥等不良反應(yīng).病人術(shù)后需要4-8周的恢復(fù)期.
      2.宮,腹腔鏡下肌瘤切除術(shù)
      優(yōu)點(diǎn)：切口小,盆腔粘連形成少；術(shù)后恢復(fù)快,多數(shù)病人手術(shù)當(dāng)天下午即可下地行走,進(jìn)食；傷口疼痛及術(shù)后發(fā)熱少,很少需用鎮(zhèn)靜止痛藥；切口小,美觀,符合年輕人審美心理；縮短了住院時間,一般術(shù)后48小時就可出院.
      缺陷：對較大(5cm以上)黏膜下肌瘤無能為力.
      三,凝固刀微創(chuàng)技術(shù)
      優(yōu)點(diǎn)：保全子宮,不出血,痛苦少,不住院,恢復(fù)快.該方法被美國權(quán)威人士認(rèn)定為治療子宮肌瘤的上佳選擇.
      缺陷：對帶蒂漿膜下肌瘤,肌瘤有惡變者無能為力,并發(fā)有急慢性生殖器官炎癥,要炎癥控制后才能手術(shù).
      生活護(hù)理：
      1)子宮肌瘤患者防止過度疲勞,經(jīng)期尤須注意休息.
      (2)多吃蔬菜,水果,少食辛辣食品.
      (3)子宮肌瘤患者保持外陰清潔,干燥,內(nèi)褲宜寬大.若白帶過多,應(yīng)注意隨時沖洗外陰.
      (4)確診為子宮肌瘤后,應(yīng)每月到醫(yī)院檢查：次.如肌瘤增大緩慢或未曾增大,可半年復(fù)查1次;如增大明顯,則應(yīng)考慮手術(shù)治療,以免嚴(yán)重出血或壓迫腹腔臟器.
      (5)避免再次懷孕.患子宮肌瘤的婦女在做人工流產(chǎn)后,子宮恢復(fù)差,常會引起長時間出血或慢性生殖器炎癥.
      (6)如果月經(jīng)量過多,要多吃富含鐵質(zhì)的食物,以防缺鐵性貧血.
      (7)不要額外攝取雌激素,絕經(jīng)以后尤應(yīng)注意,以免子宮肌瘤長大.
      (8)需要保留生育能力而又必須手術(shù)治療的,可采用肌瘤挖除術(shù).
      
      
      以上是對“婦科子宮激流”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！