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你好,我得了大葉性肺炎,現(xiàn)在沒炎癥了但是還是咳嗽怎

保密 | 0個月 2009-11-06 14:36:49 4人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 你好,我得了大葉肺炎,醫(yī)生說沒有炎癥了,可是我還咳嗽還有痰是怎么回事

回復(fù)區(qū)

楊輝
楊輝 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肢體偏癱。 面癱,頭痛,失眠,等常見疾病的診斷與針 幫助網(wǎng)友:6247
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2009-11-06 14:58:46 我要投訴

      病情分析:
      大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌引起,病變累及一個肺段以上肺組織.病變起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一個肺段或整個大葉.臨床上起病急驟,常以高熱,惡寒開始,繼而出現(xiàn)胸痛,咳嗽,咳鐵銹色痰,呼吸困難,并有肺實變體征及外周血白細胞計數(shù)增高等.病程大約一周,體溫驟降,癥狀消失.該病多發(fā)生于青壯年男性.疾病常見誘因有受涼,勞累或淋雨等.大葉性肺炎為自限性疾病,可以自愈.炎癥要逐漸消退,并且消退期間還有癥狀.
      指導(dǎo)意見:
      癥狀:1.起病急驟,寒戰(zhàn),高熱,胸痛,咳嗽,咳鐵銹色痰.病變廣泛者可伴氣促和紫紺.2.部分病例有惡心,嘔吐,腹脹,腹瀉.治療原則:1.加強護理和支持療法. 2.抗菌藥物治療.加強護理,嚴密監(jiān)測.應(yīng)用血管活性藥物. 應(yīng)用足量抗生素. 對于嚴重全身癥狀者可酌情使用糖皮質(zhì)激素控制癥狀,一般不使用抗生素.防治心,腎功能不全及呼吸衰.炎癥消退后要繼續(xù)用藥1周左右,直至癥狀消退后3天.
      生活護理:
       (1)注意預(yù)防上呼吸道感染加強耐寒鍛煉;
      (2)避免淋雨受寒醉酒過勞等誘因;
      (3)積極治療原發(fā)病如慢性心肺疾病,慢性肝炎,糖尿病和口腔疾病等可以預(yù)防大葉性肺炎.
      

楊宗柱
楊宗柱 其他 幫助網(wǎng)友:19稱贊:3
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2009-11-06 14:50:58 我要投訴

      病情分析:
      大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌引起,病變累及一個肺段以上肺組織,以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥.病變起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一個肺段或整個大葉.臨床上起病急驟,常以高熱,惡寒開始,繼而出現(xiàn)胸痛,咳嗽,咳鐵銹色痰,呼吸困難,并有肺實變體征及外周血白細胞計數(shù)增高等.病程大約一周,體溫驟降,癥狀消失.該病多發(fā)生于青壯年男性.疾病常見誘因有受涼,勞累或淋雨等.吞噬細胞吞噬或纖毛粘液排送清除→不引起肺炎肺炎球菌(>95%)→上,下呼吸道侵入肺泡內(nèi)繁殖→鄰近肺組織蔓延→整個大葉→另大葉* 肺組織對侵入肺泡內(nèi)的細菌發(fā)生的炎癥反應(yīng),一般認為變態(tài)反應(yīng)因素起著重要作用.毒性較弱的一些肺炎球菌可長期存在于上呼吸道,使機體對該菌處于致敏狀態(tài).
      指導(dǎo)意見:
      (1)充血水腫期(1-2天)
      ①鏡下:肺泡壁充血,水腫,肺泡腔內(nèi)大量漿液性滲出物
      ②肉眼:肺葉腫脹,重量↑ 暗紅,切面可擠出帶泡沫的血性漿液
      ③臨床:全身中毒癥狀重;咳嗽,淡紅泡沫痰;聽診;淡薄均勻陰影;可檢出肺炎球菌
      (2)紅色肝樣變期(3-4天)
      ①鏡下:肺泡壁毛細血管顯著擴張充血;肺泡腔內(nèi)大量纖維素及大量紅胞
      ②肉眼:病變肺葉腫脹,重量↑,色暗紅,質(zhì)實如肝,切面呈粗糙顆粒狀
      ③臨床:鐵銹色痰,胸痛,呼吸困難及紫紺,肺實變體征,大片致密陰影,可檢出多量肺炎球菌
      (3)灰色肝樣變期(5-6天)
      ①鏡下:肺泡壁毛細血管受壓呈貧血狀態(tài);肺泡腔內(nèi)大量纖維素及大量中性粒細胞
      ②肉眼:質(zhì)實如肝,灰白色,切面干燥,顆粒狀
      ③臨床:缺氧癥狀減輕,肺炎球菌不易檢出(吞噬及患者對病原菌產(chǎn)生抗體),其余同上
      (4)溶解消散期(7-)
      ①鏡下:中性粒細胞變性崩解,肺泡巨噬細胞增多,纖維素被溶解,肺泡內(nèi)重新含氣.
      ②肉眼:質(zhì)地變軟,切面顆粒狀外觀漸消失,可涌出膿樣混濁液體.
      ③臨床:體溫下降,又可聞濕羅音,肺實變體征消失,病變區(qū)陰影密度漸減低,透亮度漸增加.
      生活護理:
      1.加強護理和支持療法. 2.抗菌藥物治療. 3.休克型肺炎的治療.
      加強護理,嚴密監(jiān)測.補充血容量糾正休克. 糾正酸堿失衡. 應(yīng)用血管活性藥物. 應(yīng)用足量抗生素. 對于嚴重全身癥狀者可酌情使用糖皮質(zhì)激素控制癥狀,一般不使用抗生素.防治心,腎功能不全及呼吸衰竭.
      中醫(yī)治療
      1 湯藥:(1)痰熱壅肺:麻杏甘石湯加味 (2)陽虛液脫:四逆加人參湯加味 (3)陰傷肺熱:竹葉石膏湯加減
      2 單驗方:(1)鴨跖草,魚腥草,烏蘞莓,桔梗適用于大葉性肺炎高熱者.(2)穿心蓮, 蒲公英, 平地木
      3 針灸
      西醫(yī)療法
      1 抗菌素治療:青霉素 磺胺類藥 紅霉素 潔古霉素 先鋒霉素IV號
      2 對癥治療:(1)高熱者一般不使用阿司匹林,撲熱息痛等退燒藥,避免因嚴重脫水引起低血容量性休克.(2)疼痛及嚴重?zé)┰瓴话舱呖捎枰运下热╂?zhèn)靜治療著亦不使用可卡因,安定等抑制呼吸類藥物.(3)咳嗽咯痰著:氯化銨合劑 (4)保持水電解質(zhì)平衡.(5)休克 呼吸衰竭作相應(yīng)處理(6)顱內(nèi)高壓者使用利尿劑.
      

dorothydeng
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2009-11-06 14:58:36 我要投訴

      病情分析:
      現(xiàn)在有些病人肺炎后會出現(xiàn)咳嗽,但是已經(jīng)沒有炎癥了,你可以觀察哈.有可能過一段時間后就好了.
      幾分鐘咳一下,可以不用藥,如果痰多可以適當服用化痰的藥物.因為咳嗽是一種保護性反射,有時痰咳出來就好了.當然要注意觀察,如有發(fā)熱,建議到醫(yī)院治療.
      指導(dǎo)意見:
      可以含化華素片或金嗓子喉寶.
      可以喝金銀花或胖大海泡的水.
      生活護理:
      平時不要吃辛辣刺激性食物(包括煙酒),多吃蔬菜水果,多喝水.
      
      
      以上是對“你好,我得了大葉性肺炎,現(xiàn)在沒炎癥了但是還是咳嗽怎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

趙澤雪
趙澤雪 淮安市第一人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 心血管內(nèi)科疾病神經(jīng)內(nèi)科疾病普通內(nèi)科疾病 幫助網(wǎng)友:10067稱贊:693
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2009-11-06 16:02:17 我要投訴

      病情分析:
      大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌引起,病變累及一個肺段以上肺組織.病變起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一個肺段或整個大葉.臨床上起病急驟,常以高熱,惡寒開始,繼而出現(xiàn)胸痛,咳嗽,咳鐵銹色痰,呼吸困難,并有肺實變體征及外周血白細胞計數(shù)增高等.
      指導(dǎo)意見:
      病程大約一周,體溫驟降,癥狀消失.該病多發(fā)生于青壯年男性.疾病常見誘因有受涼,勞累或淋雨等.大葉性肺炎為自限性疾病,可以自愈.炎癥要逐漸消退,并且消退期間還有癥狀.
      生活護理:
      抗菌藥物治療.加強護理,嚴密監(jiān)測.應(yīng)用血管活性藥物. 應(yīng)用足量抗生素. 對于嚴重全身癥狀者可酌情使用糖皮質(zhì)激素控制癥狀,一般不使用抗生素.防治心,腎功能不全及呼吸衰.炎癥消退后要繼續(xù)用藥1周左右,直至癥狀消退后3天.
      

疾病百科| 肺炎

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