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我現(xiàn)在是慢性支氣管,肺大泡,肺

保密 | 0個月 2009-11-02 09:51:40 5人回復 來自

健康咨詢描述: 我現(xiàn)在是慢性支氣管,肺大泡,肺氣腫我想手術(shù)不知能不能做手術(shù)

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asklizhaojin
asklizhaojin 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:164稱贊:11
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2009-11-02 10:36:31 我要投訴

      肺氣腫和慢性支氣管炎容易引起肺大皰,而且常多發(fā),表現(xiàn)為幾個大炮伴有多個小皰,大皰周圍的肺實質(zhì)常伴有阻塞性肺部病變和肺氣腫,以上這些都能從肺部CT上明顯的表現(xiàn)出來,這些大皰會影響氣體交換,尤其要小心的是,它們會因為劇烈咳嗽屏氣或運動,使肺內(nèi)壓力驟然升高,導致肺大皰突然破裂,形成自發(fā)性氣胸,臨床表現(xiàn)為:劇烈的胸痛,呼吸或咳嗽時尤為加重,呼吸困難.
      您首先要知道慢性支氣管炎和肺氣腫是無法根治不可逆轉(zhuǎn)的,只能延緩病情進展,即使手術(shù)也不可能徹底解決問題.只是可以通過手術(shù)處理部分肺大皰,可以緩解胸悶氣短的癥狀,防止自發(fā)性氣胸的出現(xiàn),增加血氧含量.
      肺大皰是否可以手術(shù),也是有其適應癥的,必須要先做肺部CT看一下具體情況,體積小的肺大皰,患者年齡大于60歲,伴嚴重的慢性阻塞型肺疾病者,不宜手術(shù),可采用非手術(shù)治療,戒煙是首要的,還要鍛煉肺功能,增加自身抵抗力,盡量避免呼吸道感染.您這種情況如果慢性支氣管炎病史很長了,肺功能已經(jīng)不好了,建議你不要手術(shù),不但沒有明顯效果還對自身損傷很重.
      對于體積大的大皰,特備是容易反復性氣胸的患者,要考慮手術(shù)切除肺大皰,也可用肺大皰外引流術(shù).
      

chenyanfang0396
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2009-11-02 10:02:15 我要投訴

      無癥狀的肺大皰不需治療,伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者,主要治療原發(fā)病變.繼發(fā)感染時,應用抗生素.
      肺大皰體積大,占據(jù)一側(cè)胸腔的70%~100%,臨床上有癥狀,而肺部無其它病變的患者,手術(shù)切除肺大皰可以使受壓肺組織復張,呼吸面積增加,肺內(nèi)分流消失,動脈血氧分壓提高,氣道阻力減低,通氣量增加,患者胸悶,氣短等呼吸困難癥狀可以改善.
      手術(shù)中應盡可能多的保留健康肺組織,力爭只作肺大皰切除縫合術(shù),或局部肺組織楔形切除術(shù),避免不必要的肺功能損失.
      肺大皰破裂引起的自發(fā)性氣胸,可以經(jīng)胸穿,胸腔閉式此流等非手術(shù)療法治愈,但反復多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應采取手術(shù)方法治療.手術(shù)中結(jié)扎或縫扎肺大皰,同時可使用四環(huán)素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘連固定,防止氣胸復發(fā).
      

董向洋
董向洋 其他 幫助網(wǎng)友:1879稱贊:155
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2009-11-02 10:04:23 我要投訴

      肺大泡是指大泡性肺氣腫 主要是因為小支氣管的活瓣性阻塞引起
      如果平時沒有什么癥狀的話 就只是控制好慢支 和肺氣腫 就可以了 發(fā)生感染時 運用 抗生素
      做手術(shù) 一般因為肺大泡體積大 占據(jù)一側(cè)胸腔達百分之七十以上 而無其他肺部病變的
      到底要不要手術(shù) 還是要根據(jù)上訴的情況來決定的
      
      以上是對“我現(xiàn)在是慢性支氣管,肺大泡,肺”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

lifemusic1983
lifemusic1983 其他 幫助網(wǎng)友:2807稱贊:379
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2009-11-02 10:06:42 我要投訴

      建議你還是進行保守治療比較好,一般如果感染的話,就考慮用有效抗生素,平時經(jīng)常鍛煉身體,呼吸操,定量行走,爬樓梯等.不要沒事就想著怎么手術(shù),手術(shù)其實對人的傷害也挺大的,你想,給你來了一刀,身體能受的了嗎?你還要動用全身的力量去養(yǎng)那個傷口,還是保守治療吧.不過你最好是遵醫(yī)囑.根據(jù)自己的病情.
      

胸外科崔醫(yī)生
胸外科崔醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:387稱贊:98
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2009-11-02 10:15:23 我要投訴

      您的肺大皰可能是由于反復發(fā)作的慢性支氣管炎和肺氣腫,造成肺細支氣管平滑肌的彈性喪失,分泌物阻塞,導致肺泡內(nèi)氣體無法排除而導致逐漸膨脹.癥狀上會有胸悶氣促等表現(xiàn).
      您能否手術(shù),主要取決于以下幾個方面:
      第一:肺大皰的位置.如果是在肺尖比較局限或者集中的肺大皰,切除后不但切除了病灶,而且會使其它收到壓迫的肺充分膨脹,發(fā)揮作用,肺功能可能會得到一定提升;另外改善血流-通氣.但是,如果肺大皰比較彌散,就沒有具體的手術(shù)靶區(qū)了.如果肺大皰不大而且在壁層胸膜下,對肺功能基本沒有影響,而且也沒有破的可能,則更加不用手術(shù).
      第二:看剩下的肺的質(zhì)量和代償能力.如果剩下的肺的質(zhì)量也非常的差,氣腫明顯,尤其手術(shù)中要單側(cè)肺呼吸,可能連手術(shù)關(guān)都過不了,術(shù)后很容易出現(xiàn)呼吸衰竭,這樣的肯定不能手術(shù).
      第三:看您有沒有其它心臟疾病,哮喘或者糖尿病等,都可能構(gòu)成絕對或者相對的手術(shù)禁忌,降低您的手術(shù)承受能力.
      第四:手術(shù)前肺部感染控制的情況
      所以,還是要讓您的醫(yī)師根據(jù)您的胸部CT和肺功能,甚至是肺核素灌注檢查來確定,您是否可以手術(shù),并制定手術(shù)的方案.
      以上為個人意見,衷心祝好!
      

疾病百科| 肺氣腫(別名:阻塞性肺氣腫,終末細支氣管遠端部分慢性支氣管炎,慢阻肺)

掛號科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
吸煙者要戒煙,在污染環(huán)境下工作的盡量換其他無污染,無粉塵的工作。

肺氣腫是指終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。按其發(fā)病原因肺氣腫有如下幾種類型:老年性肺氣腫,代償性肺氣腫,... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:50歲以上中老年人 常見癥狀:咳嗽、咳痰、呼吸困難[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)治療、中醫(yī)治療
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