健康咨詢描述: 我現(xiàn)在是慢性支氣管,肺大泡,肺氣腫我想手術(shù)不知能不能做手術(shù)
肺氣腫和慢性支氣管炎容易引起肺大皰,而且常多發(fā),表現(xiàn)為幾個大炮伴有多個小皰,大皰周圍的肺實質(zhì)常伴有阻塞性肺部病變和肺氣腫,以上這些都能從肺部CT上明顯的表現(xiàn)出來,這些大皰會影響氣體交換,尤其要小心的是,它們會因為劇烈咳嗽屏氣或運動,使肺內(nèi)壓力驟然升高,導致肺大皰突然破裂,形成自發(fā)性氣胸,臨床表現(xiàn)為:劇烈的胸痛,呼吸或咳嗽時尤為加重,呼吸困難.
您首先要知道慢性支氣管炎和肺氣腫是無法根治不可逆轉(zhuǎn)的,只能延緩病情進展,即使手術(shù)也不可能徹底解決問題.只是可以通過手術(shù)處理部分肺大皰,可以緩解胸悶氣短的癥狀,防止自發(fā)性氣胸的出現(xiàn),增加血氧含量.
肺大皰是否可以手術(shù),也是有其適應癥的,必須要先做肺部CT看一下具體情況,體積小的肺大皰,患者年齡大于60歲,伴嚴重的慢性阻塞型肺疾病者,不宜手術(shù),可采用非手術(shù)治療,戒煙是首要的,還要鍛煉肺功能,增加自身抵抗力,盡量避免呼吸道感染.您這種情況如果慢性支氣管炎病史很長了,肺功能已經(jīng)不好了,建議你不要手術(shù),不但沒有明顯效果還對自身損傷很重.
對于體積大的大皰,特備是容易反復性氣胸的患者,要考慮手術(shù)切除肺大皰,也可用肺大皰外引流術(shù).
無癥狀的肺大皰不需治療,伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者,主要治療原發(fā)病變.繼發(fā)感染時,應用抗生素.
肺大皰體積大,占據(jù)一側(cè)胸腔的70%~100%,臨床上有癥狀,而肺部無其它病變的患者,手術(shù)切除肺大皰可以使受壓肺組織復張,呼吸面積增加,肺內(nèi)分流消失,動脈血氧分壓提高,氣道阻力減低,通氣量增加,患者胸悶,氣短等呼吸困難癥狀可以改善.
手術(shù)中應盡可能多的保留健康肺組織,力爭只作肺大皰切除縫合術(shù),或局部肺組織楔形切除術(shù),避免不必要的肺功能損失.
肺大皰破裂引起的自發(fā)性氣胸,可以經(jīng)胸穿,胸腔閉式此流等非手術(shù)療法治愈,但反復多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應采取手術(shù)方法治療.手術(shù)中結(jié)扎或縫扎肺大皰,同時可使用四環(huán)素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘連固定,防止氣胸復發(fā).
肺大泡是指大泡性肺氣腫 主要是因為小支氣管的活瓣性阻塞引起
如果平時沒有什么癥狀的話 就只是控制好慢支 和肺氣腫 就可以了 發(fā)生感染時 運用 抗生素
做手術(shù) 一般因為肺大泡體積大 占據(jù)一側(cè)胸腔達百分之七十以上 而無其他肺部病變的
到底要不要手術(shù) 還是要根據(jù)上訴的情況來決定的
以上是對“我現(xiàn)在是慢性支氣管,肺大泡,肺”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
建議你還是進行保守治療比較好,一般如果感染的話,就考慮用有效抗生素,平時經(jīng)常鍛煉身體,呼吸操,定量行走,爬樓梯等.不要沒事就想著怎么手術(shù),手術(shù)其實對人的傷害也挺大的,你想,給你來了一刀,身體能受的了嗎?你還要動用全身的力量去養(yǎng)那個傷口,還是保守治療吧.不過你最好是遵醫(yī)囑.根據(jù)自己的病情.
您的肺大皰可能是由于反復發(fā)作的慢性支氣管炎和肺氣腫,造成肺細支氣管平滑肌的彈性喪失,分泌物阻塞,導致肺泡內(nèi)氣體無法排除而導致逐漸膨脹.癥狀上會有胸悶氣促等表現(xiàn).
您能否手術(shù),主要取決于以下幾個方面:
第一:肺大皰的位置.如果是在肺尖比較局限或者集中的肺大皰,切除后不但切除了病灶,而且會使其它收到壓迫的肺充分膨脹,發(fā)揮作用,肺功能可能會得到一定提升;另外改善血流-通氣.但是,如果肺大皰比較彌散,就沒有具體的手術(shù)靶區(qū)了.如果肺大皰不大而且在壁層胸膜下,對肺功能基本沒有影響,而且也沒有破的可能,則更加不用手術(shù).
第二:看剩下的肺的質(zhì)量和代償能力.如果剩下的肺的質(zhì)量也非常的差,氣腫明顯,尤其手術(shù)中要單側(cè)肺呼吸,可能連手術(shù)關(guān)都過不了,術(shù)后很容易出現(xiàn)呼吸衰竭,這樣的肯定不能手術(shù).
第三:看您有沒有其它心臟疾病,哮喘或者糖尿病等,都可能構(gòu)成絕對或者相對的手術(shù)禁忌,降低您的手術(shù)承受能力.
第四:手術(shù)前肺部感染控制的情況
所以,還是要讓您的醫(yī)師根據(jù)您的胸部CT和肺功能,甚至是肺核素灌注檢查來確定,您是否可以手術(shù),并制定手術(shù)的方案.
以上為個人意見,衷心祝好!
溫馨提示:
吸煙者要戒煙,在污染環(huán)境下工作的盡量換其他無污染,無粉塵的工作。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線