健康咨詢描述: 心幾梗死心電圖哪個導(dǎo)聯(lián)有改變
你好,根據(jù)你提供的病史。心肌梗死要看具體的位置是哪個區(qū)域。所以出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)的表現(xiàn)也是不相同的。所以要具體看具體情況才能明確。
前間壁梗死:V1,V2(V3)出現(xiàn)梗死圖形;前壁梗死:V3,V4(V5)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)梗死圖形;側(cè)壁梗死:I,aVL,V5,V6導(dǎo)聯(lián)有改變;下壁梗死:II, III ,aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)梗死圖形;后壁梗死:V7,V8,V9出現(xiàn)梗死圖形;右室梗死:V3R-V6R出現(xiàn)梗死.
病情分析:
心電圖在相應(yīng)的心肌梗死的部位,可出現(xiàn)ST-T改變或典型的病理性Q波等,可進行定性、定位診斷
指導(dǎo)意見:
在V1~V6導(dǎo)聯(lián),高聳的T波可高于QRS波。超急性期呈高尖T波或原為倒置的T波突然變?yōu)橹绷?偽改善)。祝安康
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你好,根據(jù)ST段是否太高分為兩類,ST段抬高性心梗:一,ST段抬高呈弓背向上型,在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn);二,寬而深的Q波(病理性Q波),在面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn);三,T波倒置,在面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn).
非ST段抬高心梗有兩種,一,無病理性Q波,有普遍性ST段壓低.無病理性Q波,也無ST變化,僅T波倒置
心肌梗死部位及出現(xiàn)改變的相關(guān)導(dǎo)聯(lián)對應(yīng)依次為:前間隔心梗:V1,V2,V3;前側(cè)壁心梗:V5-V7;廣泛前壁心梗:V1-V5,aVL,I;下壁心梗:II,III,aVF;下間壁心梗:V1-V3,II,III,aVF;下側(cè)壁心梗:V5-V7,II,III,aVF;高側(cè)壁心梗:I,aVL;正后壁心梗:V7,V8.
您好!心肌梗死病人的心電圖導(dǎo)聯(lián)的改變是根據(jù)病人的心肌梗死部位決定的,一般前間壁心肌梗死V1-V3導(dǎo)聯(lián)改變,前側(cè)壁心肌梗死V5-V7,aVL,Ⅰ導(dǎo)聯(lián)改變,廣泛前壁心肌梗死V1-V5導(dǎo)聯(lián)改變,下壁心肌梗死aVF,Ⅱ,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)改變,下側(cè)壁心肌梗死V5-V8,aVF,Ⅱ,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)改變.謝謝您對我們的支持與信賴!
心肌梗死的梗死部位不同,心電圖的導(dǎo)聯(lián)改變也不同.根據(jù)特征性改變?nèi)鏢T段抬高,異常Q波出現(xiàn)的部位(導(dǎo)聯(lián)).其表現(xiàn)如下:前間壁:V1-V3.前壁:V3-V5.廣泛前壁:I,AVL,V1-V6.下壁:II,III,AVF.后壁(正后壁):V1-V3導(dǎo)聯(lián)R波,T波增高.高側(cè)壁:I,AVL,V4-V6.前外側(cè)壁:I,AVL,V4-V6.
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1急性前間壁心肌梗死:于V1,V2,V3導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)典型的急性心肌梗死衍變圖形(病理性Q波,ST段抬高,成單相曲線,R波減小或消失).
2急性前壁心肌梗死:于V2,V3,V4導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)典型的急性心肌梗死衍變圖形.
3急性廣泛前壁心肌梗死:于V1-V6,I,aVL導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)典型的急性心肌梗死衍變圖形.
4急性前側(cè)壁心肌梗死:于V4,V5,V6,I,aVL導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)急性心肌梗死衍變圖形.
5急性高側(cè)壁心肌梗死:于I,aVL,V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)典型急性心肌梗死衍變圖形.
6急性膈面(下壁)心肌梗死:II,III,aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)典型急性心肌梗死衍變圖形.
7急性正后壁心肌梗死:(1)V1,V2,V3導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)高而稍增寬的R波,R/S>=1;(2)V7-V9導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波,Q波時間>=0.04s,深度>0.1mV,V8導(dǎo)聯(lián)Q/R>1/2,V9導(dǎo)聯(lián)Q/R>1;(3)急性期V7-V9導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,V1,V2,V3導(dǎo)聯(lián)ST段下移.
8急性右心室梗死:(1)V1R-V6R導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)典型的急性心肌梗死圖形,在V4R導(dǎo)聯(lián)尤為重要:(2)V1導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rS型,而V3R-V4R導(dǎo)聯(lián)呈Q型或QS型,Q波時間>0.03s,且Q>=1/3R;(3)伴有右束支傳導(dǎo)阻滯,房性心律失常,二度至三度房室傳導(dǎo)阻滯,竇性心動過緩;(4)多與下壁,正后壁心肌梗死合并發(fā)生.
9急性心尖部心肌梗死:I,II,III,aVF,V4,V5,V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)典型的急性心肌梗死圖形,提示梗死的部位為圍繞心尖的下壁,側(cè)壁及前壁,即為心尖部心肌梗死.
10陳舊性心肌梗死:(1)ST段回至基線,有的患者ST段會持續(xù)抬高;(2)T波由倒置轉(zhuǎn)為直立,有的病人也可持續(xù)倒置;(3)病理性Q波不變或變淺.
這些都是理論上的東西,臨床上也有很多特殊病例的.希望這個可以幫到你.
參考于化學(xué)工業(yè)出版社《心電圖閱讀入門》.
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