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今天早餐后突發(fā)心口痛,請問啥原..

保密 | 0個(gè)月 2009-11-01 12:48:15 4人回復(fù) 來自上海市

健康咨詢描述: 今天早餐后突發(fā)心口痛,請問啥原因引起,43歲,謝謝

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

楊輝
楊輝 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肢體偏癱。 面癱,頭痛,失眠,等常見疾病的診斷與針 幫助網(wǎng)友:6247
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2009-11-01 12:53:12 我要投訴

      您好,請問持續(xù)時(shí)間?有沒有類似經(jīng)歷?有沒有放射痛?如果既往有基礎(chǔ)疾病,且此次疼痛約數(shù)分鐘緩解,需排除心絞痛可能,因?yàn)椴秃笮呐K做功增加,氧耗增加,是心絞痛高發(fā)時(shí)間,如果僅為數(shù)秒或者一下,無放射痛,部位較局限,為刺痛等,考慮神經(jīng)性疼痛可能性大.
      

喬醫(yī)生
喬醫(yī)生 主治醫(yī)師 擅長: 擅長大內(nèi)科,精神科,神經(jīng)內(nèi)科 。對兒科,婦科,兩性 幫助網(wǎng)友:507951稱贊:13493
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2009-11-01 12:54:24

      首先建議你做心電圖看看是否是心肌缺血可能.還要建議抽血檢查心肌同功酶是否是心肌炎的可能.心臟彩超也需要檢查看看啊.另外可能是胃炎或者消化道潰瘍導(dǎo)致的.尤其是胃潰瘍啊.最好也應(yīng)該做胃鏡明確.
      

liuzt67
liuzt67 其他 幫助網(wǎng)友:16稱贊:3
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2009-11-01 13:15:05 我要投訴

      心口痛多半是指心窩痛,最常見于1 胃病如胃炎,食道炎,胃十二腸潰瘍,常為脹痛,伴打呃,吐酸水,燒心,惡心甚至嘔吐等.2 肝膽疾病如膽囊炎,膽結(jié)石,肝膽管結(jié)石等,疼痛多伴為陣發(fā)性,較劇烈,伴口苦,腹脹,嘔吐膽汁樣胃內(nèi)容物等.3胰腺炎 多為中腹疼痛,比較劇烈,常呈持續(xù)性,多飽餐或大量飲酒后發(fā)生.4 冠心病心絞痛 多為壓榨樣疼痛,伴心悸,氣短,胸悶,出汗等,一般持續(xù)幾分鐘到數(shù)分鐘不等,大多在二十分鐘以內(nèi)可以緩解.5 冠心病急性心肌梗死,可以發(fā)生心口痛,疼痛常呈壓榨樣緊縮樣,較劇烈,持續(xù)時(shí)間常較長,大于二十分鐘,伴胸悶,氣短,心悸,出汗甚致嘔吐等.
      1如果是第一次痛,為隱痛,脹痛伴呃逆返酸,多半是胃食道的問題;可先服用胃藥或必要時(shí)作胃鏡進(jìn)一步檢查.
      2 如果疼很劇烈,為持續(xù)性,同時(shí)伴有右上腹疼痛,惡心,嘔吐,多半為膽結(jié)石膽囊炎,可作B超進(jìn)一步檢查.
      3 如果疼痛劇烈,且陣發(fā)性加重向背心放射,要警惕胰腺炎,可以作B超血淀粉酶進(jìn)一步檢查確診.
      4 如果疼痛呈壓榨樣,緊縮樣,同時(shí)伴有心慌,胸悶,氣短,出汗等應(yīng)警惕冠心病心絞痛和心肌梗死,應(yīng)立即上醫(yī)院進(jìn)一步確診治療.
      
      以上是對“今天早餐后突發(fā)心口痛,請問啥原..”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

cshuangjing
cshuangjing 其他
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2009-11-01 13:22:19 我要投訴

      患者43歲 突發(fā)心口痛 且與飲食相關(guān) 需考慮冠心病,急性胰腺炎,膽囊炎等可能
      突發(fā)心口痛,一般需要明確疼痛性質(zhì)(如脹痛,絞痛,壓榨樣,燒灼痛等),疼痛部位,疼痛持續(xù)時(shí)間,緩解方式,誘發(fā)加重的因素等等相關(guān)信息.
      就心血管疾病中的心口痛(即胸痛)而言,有以下幾種:
      1.心絞痛,根據(jù)持續(xù)時(shí)間又分為穩(wěn)定性心絞痛,不穩(wěn)定性心絞痛
       穩(wěn)定性心絞痛疼痛部位一般在胸骨中段或上段,有手掌范圍大小,可波及到左肩,左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指等;一般為壓迫,發(fā)悶緊縮等不適感,有時(shí)會(huì)有瀕死感;一般由體力活動(dòng),寒冷,情緒激動(dòng),飽食,吸煙等原因誘發(fā),有時(shí)誘因也可不明顯;一般持續(xù)3--5分鐘,一天可發(fā)生數(shù)次,或數(shù)天發(fā)生1次;有時(shí)停止誘發(fā)原因,疼痛即可緩解,舌下含服硝酸甘油也可在幾分鐘內(nèi)緩解.----這種情況可以觀察一段時(shí)間,身邊最好常備硝酸甘油,如果發(fā)作比較頻繁,需要去醫(yī)院就診.
       不穩(wěn)定性心絞痛與穩(wěn)定性心絞痛鑒別要點(diǎn)主要是如果發(fā)作頻率,次數(shù)增加,誘發(fā)原因較前更輕,程度更重,時(shí)限延長,硝酸甘油緩解作用變?nèi)?----這種情況如果發(fā)生次數(shù)多,需要去醫(yī)院在專科醫(yī)生幫助下確診并制定出診療計(jì)劃.
      2.心肌梗死 如果疼痛時(shí)間超過半小時(shí),且性質(zhì)更為劇烈,瀕死感很明顯,硝酸甘油完全不能緩解,要盡快去醫(yī)院就診,情況嚴(yán)重可能需急診PCI,急診溶栓等處理.
      還有一些其他的疼痛可能,如肋間神經(jīng)炎,主動(dòng)脈夾層,膽囊炎,胰腺炎,潰瘍的疼痛等,可根據(jù)以前的疾病史,體格檢查,一些輔助檢查(心電圖,胃鏡,胸片,腹平片)等做出鑒別.
      總之,心口疼痛的原因較多,如果能去醫(yī)院系統(tǒng)排除是最好的,如果本身有高血壓,糖尿病,高血脂等基礎(chǔ)疾病,最好能做冠脈造影,以明確是否有冠心病,這是相當(dāng)重要的.
      
      

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