近三天喉嚨下胸上部位疼，平時(shí)有

      你好!很有必要做胃鏡檢查,排除食道和胃竇炎或反流行食道炎可能,或有潰瘍等,尤其是中老年人的食道梗咽感更應(yīng)引起重視,及時(shí)做胃鏡或鋇餐檢查,排除腫瘤性疾病,你以上檢查基本排除了肺部和心臟的原因,因此很有必要做胃鏡檢查的,是直接觀察和診斷胃和食道疾病的手段.
      

      您可能是食道炎,食道炎是指食道黏膜淺層或深層組織由于受到不正常的刺激,食道粘膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)食道炎的炎癥.這些刺食道炎激有胃酸,十二指腸反嘔上來(lái)的膽汁,烈酒,辣椒,太熱的菜湯,過(guò)于濃熱的茶,等等.可做個(gè)胃鏡或鋇餐看看.
      治療主要是減少胃內(nèi)容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括約肌功能.
      （1）減少反流：由于反流易在夜間,病人處于水平位及頭低腳高位時(shí),所以應(yīng)將床頭抬高使床頭至床尾有一個(gè)斜形坡度,這樣即使反流也能較快消除.睡前不再進(jìn)食,晚餐與入睡的間隔應(yīng)拉,大于3小時(shí).每餐后散步,借助重力促進(jìn)食物排空.另外要忌食刺激性食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng).
      （2）降低反流物的刺激性：降低反流物的刺激性可服用藥物如：甲氰咪呱,雷尼替丁等,能抑制,減少胃酸分泌.也可用奧美拉唑20mg每晚一次.另可用鋁美加,達(dá)喜等保護(hù)粘膜劑,每日3次口服,能減少胃酸的刺激.
      （3）改善食管下段括約肌的功能：餐前15～30分鐘服用胃復(fù)安或嗎叮啉,可增加食管下段括約肌的壓力,加速胃的排空,減少反流.也可用莫沙比利這種新胃腸動(dòng)力藥.