我想問(wèn)醫(yī)生我爸爸突然有一陣胸部周?chē)芡碻

      您好：
      胸痛是急診常見(jiàn)的癥狀,一般是由胸部疾病引起,胸痛的嚴(yán)重程度與引起胸痛的原因不一定有確切的關(guān)系,如胸部帶狀皰疹可產(chǎn)生劇烈胸痛,而急性心肌梗塞的胸痛有時(shí)并不很?chē)?yán)重.因此,對(duì)胸痛的患者應(yīng)認(rèn)真檢查,盡可能找到引起胸痛的原因.
      (一) 胸痛的性質(zhì),特征
      1?胸痛的特點(diǎn) 胸壁疾病引起的胸痛,定位明確,局部可有紅腫,觸痛,皮疹,畸形.
      2?胸痛的性質(zhì) 肋間神經(jīng)炎引起胸痛為陣發(fā)性,針刺樣痛.食道炎引起燒灼樣痛.撕裂樣痛多見(jiàn)于夾層動(dòng)脈瘤.
      3?胸痛的部位 胸骨后疼痛常見(jiàn)于心絞痛.左前胸痛也可以是心絞痛,心肌梗塞,左側(cè)肺炎.胸痛放射到左肩部多為心絞痛.
      (二) 常見(jiàn)的引起胸痛的疾病
      1?胸膜疾病 如胸膜炎,自發(fā)性氣胸,這些疾病引起的胸痛與呼吸,咳嗽有關(guān).在深呼吸及咳嗽時(shí)胸痛加重,常伴有呼吸困難.胸痛位于病變的一側(cè).
      2?心血管疾病 以心絞痛,心肌梗塞為代表,其次為心包炎.這類(lèi)胸痛多表現(xiàn)為心前區(qū)和胸骨后壓迫性,堵悶樣痛,甚至撕裂樣痛.常放射到左肩,頸部及左臂內(nèi)側(cè),嚴(yán)重時(shí)伴有休克癥狀.
      3?肋間神經(jīng)炎,帶狀皰疹,食道炎 均可引起胸痛,帶狀皰疹時(shí)劇烈胸痛,沿肋間走行,1～2天后皮膚出現(xiàn)密集性小水皰.
      4?某些腹腔臟器病變引起胸痛 如膈下膿腫,急性膽囊炎,急性胰腺炎.
      5?胸部外傷 常見(jiàn)于肋骨骨折,有胸部外傷史,呼吸或咳嗽時(shí)胸痛加重.
      (三) 劇烈胸痛的應(yīng)急措施
      (1) 懷疑心絞痛發(fā)作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油.
      (2) 胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛,可以用較寬的腹帶在疼痛處固定胸壁,減輕呼吸時(shí)胸廓的運(yùn)動(dòng)度.
      (3) 立即去醫(yī)院做心電圖和X線(xiàn)檢查確診.針對(duì)病因治療.
      (4) 適當(dāng)服用止痛片.
      建議您去醫(yī)院查下,予以確診
      

      老年男性,是否有高血壓,糖尿病,高血脂等心血管病危險(xiǎn)因素.胸痛,首先要排除心絞痛的可能.疼痛前是否有什么誘因,如勞累,情緒激動(dòng).飽餐等,疼痛是什么性質(zhì),刺痛還是悶痛；疼痛大約持續(xù)了多長(zhǎng)時(shí)間,疼痛是否向左肩部或左前臂放散.以前有沒(méi)有類(lèi)似的癥狀發(fā)作,平時(shí)在爬樓梯.勞累時(shí)是否有胸悶或胸痛等癥狀.
      建議在出現(xiàn)胸痛的時(shí)候可以及時(shí)做一個(gè)心電圖,看有心電圖沒(méi)有變化,有助于診斷是否是心絞痛.另外也可以做一個(gè)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),看患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)是否出現(xiàn)心絞痛,看心臟在負(fù)荷下是否出現(xiàn)心肌供血不足.若平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性,基本可診斷為冠心病.