腰椎突出癥狀

      腰椎間盤突出 頸椎病 骨質增生 椎體滑脫 椎管狹窄的實質或本質
      經過 我們對頸腰椎病多年的觀察,發(fā)現(xiàn)七個現(xiàn)象,值得思考：
      1,部分老年人,腰椎CT示：腰椎間盤突出；頸椎X片示：頸椎病.
      但并無相應的癥狀.
      2,腰椎間盤突出和頸椎病治愈患者,經前后CT,X片比對,前后并無改變,但癥狀確實消除.
      3,如果是椎間盤突出,增生引起的癥狀,那么手術切除突出的椎間
      盤,增生,相應癥狀應該消除；事實是,大部分效果并不理想,甚
      至有的癥狀就沒改善.
      4,有部分患者的癥狀與腰椎間盤突出的癥狀一樣,CT結果是：椎間盤有病變,但病變的椎間盤根本就沒有壓迫硬膜囊或脊神經根,而卻出現(xiàn)了壓迫硬膜囊或脊神經根的癥狀.
      5,頸椎,腰椎CT,X片顯示：曲度變直；并無椎間盤突出或增生,而癥狀卻和腰椎間盤突出,頸椎病一樣,其進一步發(fā)展,即是腰椎間盤突出,頸椎病.
      6,頸腰背肌筋膜炎的癥狀表現(xiàn),與腰椎間盤突出,頸椎病基本一樣,其進一步發(fā)展即是腰椎間盤突出,頸椎??；幾乎所有腰椎間盤突出,頸椎病的前期都有肌筋膜炎,從這一現(xiàn)象更可看出肌肉層向骨質層病變的發(fā)展.
      7,外傷,如：車禍,造成的腰椎間盤突出,腰腿部肌肉在受外傷前沒有損傷,我們觀察到,這種情況的治療,效果快且穩(wěn)定,我們分析比較,其原因就是車禍前肌肉沒有損傷.
      從這七個現(xiàn)象得出三個結論：1,有椎間盤突出或增生,滑脫,不一定有癥狀.2,有癥狀,不一定有腰椎間盤突出,頸椎病,滑脫.3,肌肉病變與骨病變有一定的先后關系（外傷除外）,先有肌肉病變,后有骨病變.
      從這七個現(xiàn)象和三個結論我們推論：1,癥在椎間盤,骨質增生,椎體滑脫,病在肌肉,韌帶.2,癥狀或病變的兩個階段（層次）：①第一階段是肌肉,韌帶層,②第二階段是骨層（椎間盤突出,增生,椎體滑脫）.第一階段的進一步發(fā)展,是第二階段；第二階段是第一階段的嚴重發(fā)展.其治療難度也逐層增加,這就是剛得的頸腰椎病容易治,多次復發(fā)的難治的原因.
      頸腰椎病的實質就是：癥在骨,病在肌.解決了肌的病變,骨的癥狀就解除了.
      一,非手術治療之中包括：
      1,臥床休息 2,藥物治療 3,牽引療法 4,物理治療 5,推拿治療 6,針灸治療 7,封閉療法 8,小針刀療法 9,復位法（橫突直撐擴張髓核還納法或稱脊椎回本療法）
      二,手術治療中包括
      1,常規(guī)開放性手術（包括：半椎板切除,全椎板切除,經腹椎間盤手術） 2,椎間盤鏡微創(chuàng)手術 3,經皮穿刺切吸術 4,人工腰椎間盤置換
      三,介入治療中包括：
      1,膠原酶化學溶解療法 2,臭氧注射療法 3,超低溫消融治療 4,射頻熱凝靶點穿刺技術 5 無創(chuàng)療法（CT導引下介入藥物修補術（PRT））
      6 微創(chuàng)療法（CT,C臂聯(lián)合導引溫控熱療修補術（IDET））
      （一）藥物治療
      藥物治療中,包括治療性藥物和緩解癥狀類藥物.由于腰椎間盤的特殊結構決定很多一般藥物難有治療作用,因此一般西藥只有止痛功能,緩解臨床癥狀為主,中藥里有一些治療性藥物,大部分藥物還是達不到根治腰椎間盤突出的目的.
      （二）牽引治療
      我們都知道,腰椎間盤突出癥以突出物的大小分為膨出,突出和脫出三種類型.以臨床癥狀的輕重分急性期和緩解期,腰椎間盤突出癥的患者,在第一次發(fā)病時,一般的醫(yī)院均建議病人首先使用牽引治療,牽引主要以機械的力度牽拉椎間隙,而減輕椎間盤的內壓,使突出物對神經的壓迫稍減輕,從理論來講是比較正確的,但臨床的治療效果的確不太理想.這主要是由于牽引的力度因人而異,難以撐握；另一個是適應癥的選擇難以準確區(qū)分；再者是病人的配合問題.對于腰椎間盤膨出的患者,這時椎間盤內壓力很高,通過牽引可以治愈,但牽引時應絕對臥床較為理想.如果牽引之后馬上行走,坐車等又會恢復椎間盤內高壓狀態(tài),造成牽引無效.牽引只適用于椎間盤膨出患者,如果椎間盤已造成突出和脫出,進行牽引完全無效,并且有可能加重病人癥狀.在急性期腰椎間盤突出者中,牽引為禁忌癥.因為病人在急性期時,由于神經根的水腫和炎癥刺激,會引起腰背肌肉緊張,痙攣,如果這時牽引就會拉傷腰肌纖維,造成腰痛而加重臨床癥狀.綜上所述,牽引只適合于單純的腰椎間盤膨出患者,而且必須在癥狀不重時采用,以緩解臨床癥狀為目的,禁用于腰椎間盤突出,脫出,伴隨椎管狹窄的病人,和腰突癥急性期的病人.
      （三）物理治療,推拿治療,針灸治療
      物理治療包括電療,紅外線照射,熱療等方法,和推拿,針灸等治療目的基本相同.就是以緩解病人的臨床癥狀為主,而非根治手段.由于腰突癥的病人多數伴隨慢性腰肌勞損,梨狀肌肉緊張,腰椎間盤突出物壓迫的神經隨神經走過的部位肌肉痙攣造成腰腿痛,一般醫(yī)院會用理療,推拿,針灸等治療手段來緩解肌肉的緊張和痙攣.所以做過理療的病人都知道,在做理療時會舒服一點,不做后又會和從前一樣.所以說,理療,推拿,針灸等治療方法,只用于腰突癥的配合治療.
      （四）封閉療法
      封閉治療分兩種應用方法,一種為椎管內封閉,一種為神經根封閉.顧名思義,椎管內封閉是直接用藥物注射到椎管內,神經根封閉是把藥物注射在神經根周圍.注射的藥物以腎上腺糖皮質激素加局部麻醉為主.在激素的作用下,可以減輕和消除神經根的無菌性炎癥和水腫；麻醉藥物則為止痛,麻醉神經使其敏感性降低.我們都知道,腰突癥為什么會導致腰腿痛,主要是由于腰椎間盤髓核壓迫神經后導致神經根發(fā)生水腫和無菌性炎癥,所以封閉的效果就是止痛,突出物壓迫無法解決,當封閉藥效過后腰腿痛癥狀馬上又恢復.

      你好.腰椎盤突出癥又名腰椎間盤纖維癥或髓核突出癥,是臨床癥常見的腰部疾患之一.
      椎間盤是由髓核和纖維環(huán)及軟骨板三部分組成的,人們步入30歲以后,椎間盤各部分都有不同程度的退行性和改變,其彈性和韌性都隨之下降,當在勞動或體育活動腰部遭受扭閃和撞擊,抬重物時用力過大,過勞等受傷而引起椎間盤纖維破裂,髓核組織從破裂口脫出,刺激或壓迫脊髓神經根而產生腰腿串通,即腰腿伴根性坐骨神經痛等癥狀,由于本癥以腰腿疼痛為主,所以中醫(yī)稱為損傷腰痛.腰椎間盤突出主要是在髓核脫出,一旦突出后就會刺激腰椎神經根,同時造成積液,局部循環(huán)機制受到影響,無法靠人體自身能力吸收代謝,中醫(yī)稱之為痹癥,長此以往形成堆積鈣化.進一步加重神經壓迫和刺激.則會造成嚴重后果.(鈣化至一定程度,也就是所謂骨質化了,則無法再進行藥物治療.) 這種病癥初期癥狀一般會造成下肢神經麻痹,疼痛,馬尾神經,坐骨神經叢疼痛.如不認真對待,任其發(fā)展,則會進一步引起下肢神經及肌肉萎縮.甚至導致癱瘓.
      一：睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 . 二：注意腰間保暖,盡量不要受寒.白天腰部戴一個腰圍（護腰帶）,加強腰背部的保護,同時有利了腰椎病的恢復 . 三：平時不要做彎腰又用力的動作（如拖地板…）,急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛 . 四：平時提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰.五：急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛 . 六：平時的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶制品,蝦皮,海帶,芝麻醬,豆制品也含有豐富的鈣,經常吃,也有利于鈣的補充,,注意營養(yǎng)結構 .
      

      腰椎突出的治療：非手術治療也稱保守治療,常用的方法有：中藥直接外敷祛,各種中,西藥物治療,牽引治療,推拿手法治療,物理治療,針灸治療,中藥外敷熏洗,甚至單純的臥床休息也是一種傳統(tǒng)而有效的治療方法.
      以上是對“腰椎突出癥狀”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      腰椎間盤突出癥是腰椎間盤突出而引起脊椎病變,椎管狹窄周圍軟組織粘連,損傷,血液循環(huán)減慢缺血缺氧壓迫腰部脊髓神經根而出現(xiàn)的腰腿疼痛癥狀,是纖維環(huán)破壞所致.
       腰椎間盤突出的治療一般分為以下三種
       一,非手術治療之中包括：
      1,臥床休息 2,藥物治療 3,牽引療法 4,物理治療 5,推拿治療 6,針灸治療 7,封閉療法 8,小針刀療法 9,復位法（橫突直撐擴張髓核還納法或稱脊椎回本療法）等等.
      二,手術治療中包括：
      1,常規(guī)開放性手術（包括：半椎板切除,全椎板切除,經腹椎間盤手術） 2,椎間盤鏡微創(chuàng)手術 3,經皮穿刺切吸術 4,人工腰椎間盤置換 5,液體刀治療
      三,介入治療中包括：
      1,膠原酶化學溶解療法 2,臭氧注射療法 3,超低溫消融治療 4,射頻熱凝靶點穿刺技術
      5, 微創(chuàng)療法
       患者日常生活中要注意以下幾點：
      一：睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 .
      二：注意腰間保暖,盡量不要受寒.白天腰部戴一個腰圍（護腰帶）,加強腰背部的保護,同時有利了腰椎病的恢復 .
      三：平時的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶制品,蝦皮,海帶,芝麻醬,豆制品也含有豐富的鈣,經常吃,也有利于鈣的補充,,注意營養(yǎng)結構 .
      四：平時不要做彎腰又用力的動作（如拖地板…）,急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛 .
      五：平時提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰.
      六：急性發(fā)作期 盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛 .